Czym jest pierwotny chłoniak mózgowy?
Pierwotny chłoniak mózgu jest rzadkim nowotworem, który rozpoczyna się w tkankach limfatycznych mózgu lub rdzenia kręgowego. Jest również znany jako chłoniak mózgu lub chłoniak z ośrodkowego układu nerwowego.
Mózg i rdzeń kręgowy tworzą centralny układ nerwowy (CNS). Komórki nazywane limfocytami są częścią układu limfatycznego i mogą przemieszczać się przez OUN. Kiedy limfocyty stają się nowotworowe, mogą powodować raka w tych tkankach.
Rak ten nazywany jest pierwotnym chłoniakiem mózgu, gdy zaczyna się w OUN. Może również zacząć od oka. Kiedy rozprzestrzenia się do mózgu, nazywa się wtórnym chłoniakiem mózgu.
Bez leczenia pierwotny chłoniak mózgowy może zakończyć się śmiercią w ciągu jednego do trzech miesięcy. Jeśli otrzymasz leczenie, niektóre badania wykazały, że 70 procent ludzi żyje jeszcze pięć lat po leczeniu.
Co powoduje pierwotny chłoniak mózgowy?
Przyczyna pierwotnego chłoniaka mózgu jest nieznana. Ale ponieważ tkanki limfatyczne są częścią układu odpornościowego, osoby z upośledzonym układem odpornościowym są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju tej postaci raka. Jest również związany z wirusem Epstein-Barr.
Dowiedz się więcej: Test Epsteina-Barra (EBV) "
Zaawansowana infekcja HIV, znana również jako AIDS i inne dysfunkcje układu odpornościowego, są czynnikami ryzyka rozwoju pierwotnego chłoniaka mózgu. HIV można rozprzestrzeniać poprzez kontakt seksualny, dzielenie się igłami lub zanieczyszczoną krwią i produktami krwiopochodnymi. Bez leczenia wirus atakuje i niszczy układ odpornościowy.
W AIDS, układ odpornościowy organizmu jest osłabiony i staje się podatny na różne infekcje i nowotwory, takie jak pierwotny chłoniak mózgowy.
Inne czynniki ryzyka rozwoju pierwotnego mózgowego chłoniaka obejmują przeszczepienie narządu, chorobę autoimmunologiczną lub wiek powyżej 50 lat. Im jesteś starszy, tym bardziej podatne jest twoje ciało na tę chorobę.
Jakie są objawy pierwotnego chłoniaka mózgowego?
Objawy pierwotnego chłoniaka mózgowego obejmują:
- zmiany w mowie lub wizji
- bóle głowy
- nudności i wymioty
- trudności z chodzeniem
- drgawki
- zmiany osobowości
- paraliż po jednej stronie ciała
Nie każdy ma takie same objawy lub ma wszystkie objawy. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić różne testy.
Rozpoznanie pierwotnego chłoniaka mózgu
Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące twoich symptomów wraz z twoją historią medyczną i rodzinną. Przeprowadzą także badanie fizykalne, które obejmuje ocenę układu neurologicznego, np. Stanu psychicznego, równowagi i odruchów. Podczas tego egzaminu możesz zostać poproszony o wypowiedź, skorzystaj z podstawowych funkcji motorycznych, takich jak pchanie i ciągnięcie, oraz obserwuj i reaguj na ruchy palca u lekarza.
Inne testy stosowane w celu zdiagnozowania pierwotnego chłoniaka mózgowego obejmują:
- tomografia komputerowa
- MRI
- praca krwi
- biopsja
- badanie lampy szczelinowej, w której lekarz sprawdza strukturę oczu za pomocą specjalistycznego przyrządu, aby sprawdzić nieprawidłowości
- nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe), w którym umieszcza się igłę pomiędzy dwoma kręgami w dolnej części pleców, aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jak leczy się pierwotnego chłoniaka mózgu?
Metody stosowane w leczeniu pierwotnego chłoniaka mózgowego zależą od:
- nasilenie i rozległość raka
- twój wiek i zdrowie
- twoja oczekiwana reakcja na leczenie
Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich opcjach leczenia i czego spodziewać się odnośnie efektów ubocznych. Opcje leczenia obejmują:
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje promienie wysokoenergetyczne, aby zmniejszyć i zabić komórki rakowe. W pierwotnym chłoniaku mózgowym promieniowanie całego mózgu było jedną z pierwszych stosowanych terapii. Teraz dzięki bardziej skutecznym opcjom leczenia radioterapia jest połączona z chemioterapią. Promieniowanie rzadko stosuje się samodzielnie podczas leczenia tego typu raka.
Istnieją również obiecujące badania dotyczące radiochirurgii Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). To leczenie nie jest operacją. To precyzyjny system dostarczania promieniowania. GKRS może przynieść korzyści pacjentom w połączeniu z chemioterapią.
Dowiedz się więcej: Radioterapia "
Chemoterapia
Chemioterapia to stosowanie leków do zabijania komórek nowotworowych. Zamiast zabijać komórki w jednym obszarze, jest to leczenie systemowe. Oznacza to, że leki są w stanie przejść przez krwioobieg do innych części ciała. Chemioterapeutyki można podawać doustnie lub dożylnie.
Zazwyczaj połączenie leków chemioterapeutycznych stosuje się razem podczas leczenia pierwotnego chłoniaka mózgu. Starsze badania wykazały, że chemioterapia tego nowotworu nie była dobrze tolerowana u osób starszych. Nowsze badania nad nowszymi kombinacjami leków wykazują bardziej obiecujące wyniki.
Dowiedz się więcej: Chemioterapia "
Steroidy
Organizm naturalnie wytwarza hormony steroidowe. Syntetyczne steroidy mają silne właściwości przeciwzapalne i mogą zmniejszać guzy chłoniaka. Te sterydy są ogólnie bezpieczne w każdym wieku.
Badania kliniczne
W badaniach klinicznych stosuje się nowe leki lub metody leczenia, aby sprawdzić, czy są one skuteczniejsze niż obecne metody leczenia. Procesy są ściśle monitorowane i możesz w dowolnym momencie opuścić wersję próbną. Ale nie są one odpowiednie dla wszystkich. Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, porozmawiaj z lekarzem o możliwych opcjach.
Przeszczepy komórek macierzystych
Twój lekarz może zalecić przeszczepienie własnych zdrowych komórek macierzystych do krwi, aby pomóc twojemu ciału ponownie hodować komórki krwi. Nazywa się to autologicznym przeszczepem komórek macierzystych.
Zdrowe komórki są pobierane z organizmu po przebiegu chemioterapii w dużych dawkach. Obecnie trwają badania kliniczne, aby zobaczyć, w jaki sposób ta procedura może przynieść korzyści ludziom z pierwotnym chłoniakiem mózgowym.
Dowiedz się więcej: Badania nad komórkami macierzystymi "
Ukierunkowana terapia
Twój lekarz może zalecić użycie pewnych leków, aby pozbyć się komórek rakowych bez uszkadzania zdrowych komórek. Można tego dokonać za pomocą innych metod leczenia, takich jak radioterapia.
W terapii celowanej przeciwciała wytworzone z komórki odpornościowej są podawane do organizmu w celu zniszczenia komórek nowotworowych lub zapobiegania ich wzrostowi i rozprzestrzenianiu się. Rytuksymab jest jednym z przykładów leku stosowanego w celowanej terapii pierwotnego chłoniaka mózgowego.
Skutki uboczne
Skutki uboczne różnią się w zależności od leczenia. Na przykład promieniowanie może powodować komplikacje neurologiczne, bóle głowy i dezorientację. Chemioterapia powoduje szereg działań niepożądanych w zależności od stosowanych leków, w tym:
- nudności i wymioty
- uszkodzenie nerwów
- wypadanie włosów
- wrzody w jamie ustnej
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego się spodziewać i jak zminimalizować jakiekolwiek skutki uboczne.
Jakie są powikłania pierwotnego chłoniaka mózgowego?
Powikłania mogą pojawić się z powodu raka lub skutków ubocznych leczenia, szczególnie w przypadku chemioterapii. Te komplikacje mogą obejmować:
- mała liczba krwinek
- infekcja
- opuchlizna mózgu
- nawrót lub powrót objawów po leczeniu
- utrata funkcji neurologicznej
- śmierć
Jakie są perspektywy pierwotnego chłoniaka mózgowego?
Pierwotny chłoniak mózgowy ma współczynnik nawrotów od 35 do 60 procent. Ostatnie badania wykazały, że pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 70 procent. Wskaźnik ten prawdopodobnie wzrośnie wraz z odkryciem nowych terapii i kombinacji leczenia.
Twój ogólny powrót do zdrowia i perspektywy zależą od kilku czynników, w tym:
- Twój wiek
- Twoje zdrowie
- jak zaawansowany jest twój stan
- stopień, w jakim rozprzestrzenił się chłoniak
- jak dobrze możesz funkcjonować na co dzień bez pomocy
Im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany, tym bardziej prawdopodobne jest, że otrzymasz skuteczne leczenie, przedłużysz przeżycie i poprawisz jakość życia, żyjąc z rakiem.
P:
Jakie są różne rodzaje chłoniaka nieziarniczego?
ZA:
Istnieją dwa główne typy chłoniaków nieziarniczych, limfocytów B i T, w zależności od rodzaju komórek immunologicznych. Według American Cancer Society, w Stanach Zjednoczonych najbardziej powszechnym jest chłoniak z komórek B, stanowiący około 85 procent wszystkich chłoniaków nieziarniczych. Podczas gdy chłoniaki z komórek T stanowią pozostałe 15 procent.
Poniżej znajdują się aktualne kategorie każdego z nich, od najczęstszych po najmniej powszechne.
Chłoniaki z komórek B:
• Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B: najczęstszy typ w Stanach Zjednoczonych, około 33 procent wszystkich chłoniaków nieziarniczych
• Chłoniak grudkowy: średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 60 lat
• Przewlekła białaczka limfatyczna / chłoniak z małych limfocytów: podejrzewa się, że jest odmianą tego samego nowotworu, zwykle powoli rośnie
• Chłoniak z komórek płaszcza: zazwyczaj dotyka mężczyzn, średni wiek wynosi 60 lat
• Chłoniak z komórek B strefy granicznej: trzy różne typy w zależności od lokalizacji
• Chłoniak Burkitta: 90 procent dotkniętych osób to mężczyźni w wieku około 30 lat
• Chłoniak limfoplazmatyczny: rzadka postać, znana także jako makroglobulinemia Waldenstroma
• Białaczka włochatokomórkowa: rodzaj chłoniaka, około 700 osób diagnozuje się każdego roku
• Pierwotny chłoniak mózgu
Chłoniaki z limfocytów T:
• Prekursor T-limfoblastyczny chłoniak / białaczka: zwykle rozpoczyna się w niedojrzałych komórkach grasicy, tkance odpornościowej w klatce piersiowej, w której wytwarzane są limfocyty T
• Chłoniaki z obwodowych komórek T: rodzaj chłoniaka, który zawiera dużą różnorodność podtypów w zależności od tego, gdzie się rozwijają i pochodzi z dojrzałych komórek T, a nie z prekursorów.
