Co to jest uchyłka cewki moczowej?
Uchyłka cewki moczowej (UD) jest rzadkim stanem, w którym w cewce moczowej powstaje kieszonka, woreczek lub woreczek. Cewka moczowa jest małą rurką, przez którą przechodzi mocz, aby opuścić ciało. Ponieważ ten worek znajduje się w cewce moczowej, może wypełnić się moczem, a czasem ropą. Mocz lub ropa uwięziona w UD może ulec zakażeniu i powodować problemy lub objawy.
UD występuje prawie zawsze u kobiet, ale rzadziej występuje u mężczyzn. Chociaż UD może wystąpić w każdym wieku, jest bardziej powszechne w wieku od 30 do 60 lat.
Objawy tego stanu
Objawy UD mogą być różne u poszczególnych osób. Nie możesz również pokazać żadnych znaczących objawów, jeśli masz taki stan. Jednak najczęstsze objawy UD mogą obejmować:
- częste infekcje dróg moczowych lub pęcherza
- krwawy mocz
- bolesny seks
- ból w okolicy miednicy
- nadaktywny pęcherz
- nietrzymanie moczu lub wyciek moczu podczas śmiechu, kichania lub kaszlu
- wyciek moczu po opróżnieniu pęcherza
- ból podczas oddawania moczu
- upławy
- oddawać mocz wielokrotnie w nocy
- zatkanie w drogach moczowych
- trudności z opróżnianiem pęcherza
- tkliwość w ścianie pochwy
- masa z przodu ściany pochwy, którą możesz poczuć
Objawy te mogą być również objawami innych stanów, co sprawia, że wczesna i prawidłowa diagnoza jest ważna, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Przyczyny UD
Dokładna przyczyna UD jest nieznana. Jednak z UD może być powiązanych kilka warunków. Obejmują one:
- liczne infekcje, które osłabiają ścianę macicy
- cewki dławicowe, które stają się zablokowane
- wada wrodzona
- uraz, który wystąpił podczas porodu
Diagnozowanie UD
Objawy UD są takie same lub podobne do kilku innych schorzeń. Dlatego nie jest niczym niezwykłym, aby właściwa diagnoza UD zajęła trochę czasu. Możesz również leczyć się bez powodzenia w przypadku innych schorzeń, zanim UD zostanie uznane i prawidłowo zdiagnozowane.
Aby uzyskać prawidłową diagnozę UD, lekarz może zastosować następujące testy diagnostyczne i egzaminy:
- fizyczny egzamin
- badanie twojej historii zdrowia
- testy moczu
- badanie endoskopowe pęcherza moczowego i cewki moczowej, polegające na umieszczeniu cienkiej rurki z aparatem na końcu, zwanej endoskopem, w pęcherzu moczowym i cewce moczowej
- skan MRI
- USG
Twój lekarz rozpocznie badanie fizykalne, historię zdrowia i objawy. Jeśli te objawy wskazują na to, że pacjent może mieć UD, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania i obrazowanie w celu potwierdzenia rozpoznania.
Traktowanie UD
Operacja jest podstawową metodą leczenia UD. Jednak na początku możesz nie chcieć lub potrzebujesz operacji. Ty i twój lekarz możecie ustalić, że twoje objawy i rozmiar twojego UD nie sprawiają, że operacja jest natychmiast konieczna.
Jeśli żadna operacja nie jest wymagana, lekarz będzie chciał regularnie monitorować swój UD, aby upewnić się, że nie robi się większy i leczyć objawy w momencie ich wystąpienia. Będziesz także chciał monitorować objawy i poinformować lekarza o wszelkich nowych lub pogarszających się stanach. Jednak twój UD może ostatecznie wymagać operacji.
UD najlepiej leczyć chirurgicznie. Twoja operacja UD powinna być przeprowadzona przez doświadczonego, wyspecjalizowanego urologa, ponieważ jest to skomplikowana procedura w delikatnym obszarze.
Istnieją trzy opcje operacji UD. Te opcje operacyjne to:
- cięcie otwiera szyję UD
- otwarcie worka na stałe do pochwy
- całkowite usunięcie UD - najczęstszej opcji, nazywanej również uchyłkowatością
Podczas operacji należy wykonać kilka dodatkowych zabiegów, aby zapobiec powracaniu moczu. Te dodatkowe procedury obejmują:
- zamykanie szyi uchyłkowej, która łączy się z otworem cewki moczowej
- całkowite usunięcie podszewki worka
- wykonanie wielowarstwowego zamknięcia, aby nowy kształt nie powstawał później
Jeśli masz problemy z nietrzymaniem moczu, twój lekarz może również to poprawić podczas zabiegu UD z procedurą, która zatrzyma wyciek. Około 60 procent osób z UD będzie miało również pewien rodzaj nietrzymania moczu.
Odzyskiwanie z operacji UD
Powrót do zdrowia po operacji UD trwa zwykle od dwóch do trzech tygodni. Będziesz musiał przyjmować antybiotyki przez tydzień po operacji. Będziesz mieć również cewnik podczas procesu odzyskiwania. To jest rurka umieszczona w twoim pęcherzu moczowym, aby pomóc Ci oddać mocz. Podczas wizyty kontrolnej kilka tygodni po operacji lekarz upewni się, że pacjent jest wyleczony przed zdjęciem cewnika.
Podczas powrotu do zdrowia mogą wystąpić skurcze pęcherza. Mogą powodować ból, ale można go leczyć i leczyć za pomocą leków.
Twój lekarz poda ci listę czynności, których powinieneś unikać podczas zdrowienia, w tym ograniczenie ciężaru do podnoszenia oraz ilość i rodzaj aktywności fizycznej, którą możesz wykonać.
Podczas wizyty kontrolnej u lekarza kilka tygodni po zabiegu lekarz wykona cystouretrogram mikcji. To jest prześwietlenie z barwnikiem, aby sprawdzić wyciek moczu. Jeśli nie ma wycieku moczu lub płynu, cewnik zostanie usunięty. W przypadku wycieku, lekarz będzie powtarzać specjalistyczne badanie rentgenowskie co tydzień, aż wyciek ustanie przed zdjęciem cewnika.
Niektóre problemy, które możesz napotkać po operacji UD to:
- infekcje dróg moczowych
- niemożność utrzymania moczu
- kontynuacja objawów
- powrót UD, jeśli nie został całkowicie usunięty
Możliwym ciężkim powikłaniem po zabiegu UD jest przetoka moczowodu. Jest to nienormalna ścieżka, która powstaje między pochwą a cewką moczową. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia.
Outlook dla UD
Po prawidłowym rozpoznaniu uchyłka cewki moczowej i leczeniu operacyjnym przez doświadczonego urologa, twoja perspektywa jest doskonała. Istnieje niewiele powikłań po leczeniu chirurgicznym.Rzadko, możesz mieć nawrót swojego UD, jeśli nie został całkowicie usunięty podczas operacji.
Jeśli Ty i Twój lekarz stwierdzili, że Twój UD nie wymaga operacji, będziesz musiał leczyć swoje objawy za pomocą antybiotyków i innych metod leczenia, w razie potrzeby. Jeśli twoje infekcje powtarzają się często lub twój UD się powiększa, twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał iść do przodu z zabiegiem chirurgicznym.
