Przegląd
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit, która może wpływać na cały układ trawienny. W większości przypadków wpływa na koniec jelita cienkiego, zwanego ileum. Może również wpływać na inne części jelita cienkiego lub grubego, w tym na okrężnicę. Może powodować bóle brzucha, biegunkę i inne objawy trawienne.
Nie ma jednego testu diagnostycznego na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jeśli wystąpią objawy przedmiotowe lub podmiotowe, lekarz może zastosować różne testy, aby to sprawdzić. Mogą na przykład zamówić badania krwi, testy stolca, badania obrazowe, kolonoskopię, sigmoidoskopię lub biopsje tkanki.
Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest poważnym stanem. Zwykle wpływa na koniec jelita cienkiego, ale może także uszkodzić inne części układu trawiennego. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Obejmują one od łagodnego do ciężkiego.
Typowe objawy to:
- bóle brzucha
- skurcze
- biegunka
- krwawy stolec
- utrata masy ciała
- niedożywienie
- utrata apetytu
- wrzody
- gorączka
- zmęczenie
Nieleczona choroba Crohna może prowadzić do potencjalnie poważnych powikłań. Może powodować blizny jelitowe, przetoki lub niedrożność jelit. Podnosi również ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. W ciężkich przypadkach choroba Leśniowskiego-Crohna może zagrażać życiu. Chociaż nie ma znanego leku, właściwe leczenie może pomóc w normalnym życiu.
Jak diagnozuje się chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Nie ma jednego testu diagnostycznego na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Objawy różnią się w zależności od osoby, a wiele innych chorób powoduje podobne objawy. Z tego powodu uzyskanie dokładnej diagnozy choroby Leśniowskiego-Crohna może zająć dużo czasu.
Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od pytania o twoją historię medyczną. Mogą również przeprowadzać pełne badania fizykalne, zlecać badania krwi i zlecać badania stolca. To może pomóc im wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich symptomów. Jeśli podejrzewają, że masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie zlecą inne badania kontrolne.
Aby zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna, lekarz będzie musiał sprawdzić, co dzieje się w przewodzie pokarmowym. Aby to zrobić, mogą korzystać z testów obrazowania, które tworzą zdjęcia przewodu pokarmowego z zewnątrz, takie jak promienie Roentgena. Mogą również użyć endoskopu, aby zajrzeć do wnętrza przewodu pokarmowego podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Podczas tych procedur mogą zbierać próbki tkanek do badań.
Badanie krwi
Badania krwi mogą pomóc twojemu lekarzowi sprawdzić oznaki infekcji lub przeciwciał we krwi. Jeśli masz podwyższone poziomy białych krwinek lub płytek we krwi, może to być objaw infekcji lub stanu zapalnego w twoim ciele. Zapalenie może być spowodowane chorobą Crohna lub innymi stanami zapalnymi. Lekarz nie może samodzielnie wykonać badania krwi w celu zdiagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna. Ale może pomóc im ocenić prawdopodobieństwo, że je masz.
Badania stolca
Lekarz może zlecić badanie stolca w celu sprawdzenia krwi w stolcu. Krew w stolcu jest oznaką problemów trawiennych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Mogą również zamówić badania kału, aby sprawdzić organizmy chorobotwórcze w przewodzie pokarmowym. To może pomóc im wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich symptomów. Na przykład kultura kału może pomóc im uczyć się, jeśli masz infekcję bakteryjną. Test na komórki jajowe i pasożyty może pomóc im dowiedzieć się, czy masz infekcję pasożytniczą.
Będziesz musiał dostarczyć próbkę stolca lub kału na badanie stolca. Zostanie przetestowany pod kątem nieprawidłowości w laboratorium. Chociaż możesz czuć się niekomfortowo w dostarczaniu próbki, proces ten nie powinien być bolesny ani powodować żadnych skutków ubocznych.
Testy obrazowania
Testy obrazowania obejmują zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografię komputerową (CT). Pozwalają one lekarzowi zbadać przewód pokarmowy z zewnątrz. Pomaga im to ocenić i udokumentować oznaki uszkodzenia lub stany zapalne. Może pomóc im zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna i jej potencjalnie poważne powikłania, takie jak przetoki czy ropnie.
Jeśli lekarz podejrzewa, że chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie użyje testów obrazowania w celu utworzenia obrazów jelita cienkiego. Jedna konkretna procedura, określana jako seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (UGI), obejmuje różnorodne testy obrazowania w celu uzyskania pełnego obrazu jelita cienkiego. Lekarz może również zastosować badania obrazowe w celu zbadania żołądka lub jelita grubego. Czasami lekarz poprosi cię o wypicie roztworu przed wykonaniem badań obrazowych. Stosuje się dwa różne roztwory, bar i gastrografinę. Który z nich zostanie przyjęty, zależy od konkretnego testu, który zleca lekarz. Pomaga lekarzowi w bardziej szczegółowym patrzeniu na tkanki trawienne.
Endoskopia
Endoskop to cienka, elastyczna rurka z kamerą na końcu. Twój lekarz może włożyć go przez odbytnicę, aby zbadać wewnętrzne ściany okrężnicy. Mogą go używać do prowadzenia różnych typów endoskopii, w tym kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Podczas kolonoskopii mogą zobaczyć całą twoją okrężnicę. Podczas sigmoidoskopii badają jedynie koniec okrężnicy. Lekarz może również wykonać górną endoskopię, aby spojrzeć na przełyk, żołądek i pierwszą część jelita cienkiego. Ta procedura nazywana jest esophagogastroduenoskopią lub EGD.
Endoskopia jest jednym z niewielu testów, które pozwalają lekarzowi zbadać wewnętrzne ściany okrężnicy. Mogą również użyć go do zbadania przestrzeni między twoim jelita cienkim a okrężnicą, gdzie często dochodzi do uszkodzeń spowodowanych chorobą Leśniowskiego-Crohna. Na przykład mogą znaleźć ziarniniaki. Są to małe grupy komórek, które można zobaczyć tylko w endoskopii. Zazwyczaj wskazują na obecność choroby Leśniowskiego-Crohna.
Podczas przeprowadzania endoskopii lekarz może również pobrać próbki tkanek trawiennych do badania w procedurze znanej jako biopsja.
Endoskopia może pomóc lekarzowi w opracowaniu dokładnej diagnozy. Z drugiej strony jest to procedura inwazyjna i czasami niewygodna.
Endoskopia kapsułkowa
Endoskopia kapsułkowa jest rewolucyjnym testem stosowanym, gdy inne testy nie są rozstrzygające. Aby poddać się endoskopii kapsułkowej, należy połknąć małą kapsułkę, w której znajduje się malutka kamera. Ten aparat tworzy obrazy wnętrza jelita cienkiego. Może wykazywać oznaki choroby Leśniowskiego-Crohna w jelicie cienkim, której nie można zobaczyć za pomocą EGD lub kolonoskopii.
Zaletą endoskopii kapsułkowej jest to, że jest minimalnie inwazyjna. Kapsułka jest zaprojektowana tak, aby przechodziła przez przewód pokarmowy bez powodowania dyskomfortu. Minusem jest to, że nie dostarcza próbek do biopsji.
Biopsja
Aby przeprowadzić biopsję, lekarz pobierze niewielką próbkę tkanki trawiennej do badań. W wielu przypadkach będą zbierać próbki podczas wykonywania kolonoskopii. Następnie wyślą je do laboratorium w celu analizy. Technicy laboratoryjni będą szukać oznak zapalenia lub innych problemów z twoimi tkankami.
Biopsje mogą pomóc lekarzowi w potwierdzeniu lub zrozumieniu wyników innych badań, w tym badań obrazowych i badań endoskopowych.
Jak leczy się chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Obecnie nie ma znanych lekarstw na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jeśli zdiagnozowany zostanie stan, lekarz zaleci strategie, które pomogą zmniejszyć stan zapalny, zminimalizować objawy i zapobiegać powikłaniom. Na przykład mogą zalecać zmiany stylu życia, w tym zmiany w diecie. Mogą również przepisywać leki lub inne metody leczenia.
Leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne i antybiotyki są powszechnymi lekami stosowanymi w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. Inne opcje leczenia obejmują:
- przeciwbólowe
- środki przeczyszczające
- leki przeciwbiegunkowe
- terapia żywieniowa
- suplementy żelaza
- suplementy wapnia
- suplementy witaminy D.
- zastrzyki witaminy B-12
Podejmowanie kroków w celu zmniejszenia poziomu stresu i utrzymania zdrowego układu odpornościowego może również pomóc w utrzymaniu kontroli nad twoimi objawami.
