Co to jest wynik GAF?
Globalna Ocena Funkcjonowania (GAF) to system oceny, który profesjonaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym wykorzystują do oceny, w jakim stopniu dana osoba funkcjonuje w codziennym życiu. Skala ta została kiedyś wykorzystana do pomiaru wpływu chorób psychicznych na życie człowieka oraz codzienne funkcjonalne umiejętności i zdolności.
Wyniki obejmują zakres od 0 do 100, przy czym 100 oznacza lepsze funkcjonowanie. Lekarze biorą pod uwagę stopień trudności osoby w życiu codziennym z funkcjonowaniem społecznym, zawodowym, szkolnym i psychologicznym przed przypisaniem punktów.
Ten system punktacji po raz pierwszy "pojawił się" w trzeciej edycji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM). Wydawcy wypuścili tę wersję w 1980 roku. DSM zawiera kryteria diagnostyczne dla zaburzeń psychicznych. Posiadanie podręcznika umożliwia lekarzom na całym świecie używanie tego samego zestawu objawów do diagnozowania.
Podczas gdy lekarze nadal używają wyniku GAF, nie pojawia się on w najnowszym wydaniu podręcznika DSM-5. Najnowsza edycja zastąpiła wynik GAF Światową Organizacją Zdrowia (Disability Assessment Schedule 2) (WHODAS 2.0).
Jaki jest cel wyniku GAF?
Kiedy choroba psychiczna osoby utrudnia funkcjonowanie w życiu codziennym, potrzebuje pomocy. Może to obejmować usługi doradcze lub całodobową opiekę medyczną. Lekarze stosują wynik GAF, aby określić, ile pomocy może potrzebować dana osoba z powodu choroby.
Ponieważ system GAF wykorzystuje standardowy zestaw kryteriów, jeden lekarz może powiedzieć innemu lekarzowi o wyniku GAF danej osoby i natychmiast ma on pojęcie, w jaki sposób choroba wpływa na nich.
Istnieją dwie główne kategorie rozważań. Pierwszym jest poziom funkcjonowania człowieka w codziennym życiu. Drugi to dotkliwość ich choroby psychicznej. Lekarze mogą określić wynik GAF danej osoby, korzystając z kilku informacji, w tym:
- rozmawiać z tą osobą
- przeprowadzanie wywiadów z członkami rodziny lub opiekunami danej osoby
- przeglądanie dokumentacji medycznej danej osoby
- przeglądanie policyjnej lub sądowej dokumentacji danej osoby z wyszczególnieniem ich historii zachowań
Gdy lekarz przejrzy te informacje, zapozna się z zakresami punktacji GAF. Chociaż wyniki mogą być liczbowe, punktacja jest nadal subiektywna. Oznacza to, że dwóch lekarzy może przypisać osobie dwie różne oceny GAF. Jednak najlepiej byłoby, gdyby tak się nie stało.
Przykłady kryteriów systemu scoringowego obejmują:
- 100 do 91. Lepsze funkcjonowanie bez żadnych objawów, które upośledzają funkcjonowanie.
- 90 do 81. Brak minimalnych objawów, takich jak lęk przed egzaminem.
- 80 do 71. Nieznaczne upośledzenie w pracy lub szkole z okazjonalnymi objawami, które są oczekiwanymi reakcjami na stresory psychologiczne.
- 70 do 61. Łagodne objawy, takie jak łagodna bezsenność lub przygnębiony nastrój lub pewne trudności w sytuacjach społecznych, zawodowych lub domowych.
- 60 do 51. Umiarkowane objawy, takie jak sporadyczne ataki paniki lub trudności w budowaniu znaczących relacji społecznych.
- 50 do 41. Poważne objawy, takie jak myśli samobójcze lub ciężkie, obsesyjne rytuały. Osoba ta może również mieć poważne upośledzenie w pracy, na przykład niezdolność do utrzymania pracy.
- 40 do 31. Niektóre zaburzenia w komunikacji, psychozy (utrata kontaktu z rzeczywistością) lub obu, lub poważne upośledzenie w szkole, pracy, życiu rodzinnym, osądzie, myśleniu lub nastroju.
- 30 do 21. Osoba doświadcza częstych urojeń lub halucynacji lub cech poważnie zaburzonej komunikacji lub osądu. Nie są w stanie funkcjonować w niemal wszystkich obszarach, takich jak pozostawanie w łóżku przez cały dzień i nie mają znaczących związków.
- 20 do 11. Osoba jest w niebezpieczeństwie zranienia siebie lub innych. Mogli podejmować próby samobójcze, wykazywać częste zachowania agresywne lub mieć poważne zaburzenia w komunikacji, takie jak mdłości lub mówienie niespójne.
- 10 do 1. Osoba jest prawie nieustannie zagrożona zranieniem siebie lub innych, popełniła poważny akt samobójczy z wyraźnym oczekiwaniem śmierci lub obiema.
- 0. Nie ma wystarczających informacji, aby ocenić osobę.
Lekarze stworzyli także globalną skalę oceny dla dzieci, która jest podobna do wcześniejszej skali, ale odnosi się bardziej do problemów w szkole lub budowania relacji z kolegami z klasy.
Na wynos
Wynik GAF to tylko jeden ze sposobów, w jaki lekarze mogą oceniać osobę chorą psychicznie lub mającą trudności w radzeniu sobie z codziennym życiem. Od czasu debiutu DSM-5 w 2013 r. Skala ta przestała działać na korzyść nowej skali WHODAS 2.0.
Chociaż żadna psychiatryczna skala pomiaru nie jest idealna, lekarze skrytykowali wynik GAF, ponieważ może on zmieniać się z dnia na dzień. Kolejną krytyką jest to, że GAF nie identyfikuje różnic między chorobą psychiczną a zaburzeniem medycznym, które powoduje objawy psychiatryczne. Nowsza skala, WHODAS 2.0, działa.
Te i inne narzędzia psychologiczne zawsze ewoluują, aby pomóc większej liczbie osób uzyskać pomoc i usługi, których potrzebują.
