Co to jest kurwa pisarza?
Skurcz Writers'a to specyficzny rodzaj ogniskowej dystonii, która dotyka palców, dłoni lub przedramienia. Ogniskowa dystonia rąk jest neurologicznym zaburzeniem ruchu. Mózg wysyła nieprawidłowe informacje do mięśni, powodując mimowolne, nadmierne skurcze mięśni. Te sygnały mogą sprawić, że twoje ręce skręcą się w dziwne pozycje.
Skurcze Writers'a znane są jako dystonia zależna od zadania. Zdarza się prawie tylko wtedy, gdy wykonujesz określoną czynność. Inne wysoko wykwalifikowane ruchy mogą wywoływać ogniskową dystonię rąk - takie rzeczy jak granie na instrumencie muzycznym, pisanie na maszynie lub szycie.
Inne terminy używane do opisania skurcze pisarza lub podobne problemy obejmują:
- skurcze muzyków
- ogniskowa dystonia ręki
- dystonia ręki
- dystonia palca
- dystonia zależna od zadania
- skurcze lub dystonia zawodowa
- "yips"
Każdy może dostać specyficzną dla zadania dystonię, taką jak kurwa pisarza. Szacunki wahają się od 7 do 69 na milion osób w populacji ogólnej.
Objawy pojawiają się zwykle w wieku od 30 do 50 lat. Dystrofie specyficzne dla danego zadania - w szczególności skurcze muzyków - występują częściej u mężczyzn.
Czy są różne typy?
Istnieją dwa podstawowe typy skurczów pisarza: prosty i dystonowy.
Prosty skurcz pisarza wiąże się z trudnością z tylko pisaniem. Nieprawidłowe postawy i mimowolne ruchy zaczynają się wkrótce po podniesieniu pióra. Wpływa tylko na twoją zdolność pisania.
Skurcz ścięgna dystonicznego porusza się poza jedno zadanie. Objawy pojawią się nie tylko podczas pisania, ale także podczas wykonywania innych czynności za pomocą rąk - jak golenie lub nakładanie makijażu.
Jakie objawy mogą powodować?
Niekiedy trzymanie długopisu lub ołówka zbyt mocno może spowodować skurcze mięśni palców lub przedramienia po długim pisaniu przez jedno posiedzenie. Byłby to bolesny problem nadużywania. Ale skurcze pisarza mogą powodować problemy z koordynacją.
Typowe objawy skurczu pisarza to:
- palce mocno chwytające pióro lub ołówek
- zginanie nadgarstków
- palce rozciągają się podczas pisania, co utrudnia trzymanie pióra
- nadgarstki i łokcie poruszają się w nietypowych pozycjach
- ręce lub palce nie reagują na polecenia
Twoja dłoń zwykle nie będzie bolała lub skurczyła się. Ale możesz odczuwać lekki dyskomfort w palcach, nadgarstku lub przedramieniu.
W skurczu prostego pisarza dłoń reaguje normalnie podczas innych czynności i tylko staje się niekontrolowana podczas aktywacji spustu. W skurczu dystonicznego, inne ręczne działania mogą również wywoływać objawy.
Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?
Dystonia ogniskowa jest problemem z komunikacją mózgu z mięśniami dłoni i ramienia. Eksperci uważają, że powtarzające się ruchy dłoni powodują remapowanie niektórych części mózgu.
Skrępowanie prostego pisarza wiąże się z nadmierną eksploatacją, słabą postawą pisania lub niewłaściwym trzymaniem pióra lub ołówka. Jednak objawy zaczynają się po przytrzymaniu narzędzia do pisania przez kilka chwil, nie po godzinach.
Chociaż stres nie powoduje dystonii ręki, może zaostrzyć objawy. Stresory - takie jak testowanie - mogą pogorszyć sytuację pisarza. Ale martwienie się i skupianie się na skurczach może również pogorszyć sytuację.
Skurcz ścięgna dystonicznego jest mniej powszechny niż skurcz prostego pisarza i może występować jako część uogólnionej dystonii, która dotyka kilku części ciała. W takim przypadku ruchy mimowolne mogą wystąpić podczas wykonywania innych zadań niepisanych, takich jak używanie noża i widelca.
Możliwe, że skurcze pisarza są dziedziczone, zazwyczaj z wczesnym początkiem uogólnionej dystonii, która jest związana z DYT1 gen.
W jaki sposób diagnozuje się ten stan?
Jeśli uważasz, że możesz mieć dystonię ogniskową, zacznij od wizyty u lekarza. Mogą skierować cię do neurologa. Twój lekarz poprosi Cię o serię pytań i przeprowadzi badanie fizykalne i neurologiczne.
Będą szukać następujących rzeczy:
- specyficzne wyzwalacze dystonii
- które mięśnie są zaangażowane
- charakterystyka skurczów i postaw
- jakie części ciała są dotknięte
- które wpłynęły na działanie
- czy jakiekolwiek mięśnie są dotknięte podczas odpoczynku
Chociaż nie jest to rutynowo zalecany do diagnozy, badania przewodzenia nerwowego i elektromiografii mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich objawów. Obrazowanie mózgu zwykle nie jest konieczne.
Zespoły nadużywania są zwykle bolesne, ale skurcze pisarskie powodują przede wszystkim problemy z koordynacją i kontrolą. Jeśli twój stan jest bolesny, twój lekarz może sprawdzić:
- artretyzm
- problemy z ścięgnami
- skurcze mięśni
- zespół cieśni nadgarstka
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Nie ma prostego, uniwersalnego podejścia do leczenia skurczenia pisarza. I nie ma lekarstwa. Być może będziesz musiał spróbować różnych terapii i prawdopodobnie będziesz musiał połączyć kilka z nich.
Typowy plan leczenia może obejmować:
- Terapia fizyczna i zajęciowa. Nauka trzymania pióra w inny sposób, przy użyciu grubszych piór lub uchwytów, za pomocą specjalnych szyn i zmiany pozycji papieru lub ramienia może pomóc w skurczu pisarza.
- Iniekcje neurotoksyny botulinowej (botox). Zastrzyki z botoksu do wybranych mięśni mogą pomóc w złagodzeniu skurczenia się pisarza, zwłaszcza gdy nadgarstek lub palce poruszają się w nietypowych pozycjach.
- Leki doustne. Leki antycholinergiczne, takie jak triheksyfenidyl (Artane) i benzotrina (Cogentin), pomagają niektórym ludziom.
- Relaks i rozproszenie uwagi. Zwalczaj naprężone skurcze dzięki technikom relaksacyjnym, takim jak głębokie oddychanie i wizualizacja, lub poprzez rozproszenie, jak pisanie obiema rękami w tym samym czasie.
- Reedukacja sensoryczna. Ten proces identyfikacji tekstur i temperatur palcami pomaga przekwalifikować wzorce mózgu, które powodują skurcze pisarza.
- Retuszowanie silnika sensorycznego. Ta terapia rehabilitacyjna wykorzystuje szyny na twoich nie dotkniętych palcach, aby pomóc w przekwalifikowaniu dotkniętych palców.
- Chirurgia. Zarówno pallidotomia, jak i stymulacja głębokiego mózgu u pal- ców zostały skutecznie zastosowane do uogólnionej dystonii, ale operacja nie jest zwykle konieczna w przypadku specyficznej dla określonego zadania dystonii, takiej jak skurcze pisarza.
Czy możliwe są powikłania?
Dla niektórych osób skurcze i nietypowe ruchy rąk mogą obejmować mięśnie łokci i barków. Możesz wywołać drżenie lub drżenie towarzyszące skurczom. Możesz rozwinąć drugą dystonię, podobną do powiek lub strun głosowych. Objawy mogą również wpływać na inne strony.
Około połowa osób z prostym skurczem pisarza skończy się na skurczu dystonicznego pisarza. Może to również dotyczyć innych czynności związanych z obsługą dłoni, takich jak jedzenie czy mycie zębów.
Około dwie trzecie osób ze skurczami pisarza ma ciągłe problemy z pisaniem. Pismo może w końcu stać się nieczytelne.
Jakie są prognozy?
Chociaż nie ma lekarstwa na skurcze pisarza, leczenie może złagodzić objawy i być może zapobiec skurczowi pisarza, który wpływa na inne czynności lub na twoją drugą rękę. Połączenie terapii fizycznej, psychicznej i farmakologicznej może pomóc ci zachować umiejętność pisania - możesz więc przechowywać listy pism odręcznych do przyjaciół i rodziny.
