Przegląd
Jeśli musisz usunąć gruczoł krokowy, ponieważ stał się on zbyt duży, Twój lekarz może zalecić prostatektomię nadoponową.
Suprapubic oznacza, że zabieg wykonuje się przez nacięcie w dolnej części brzucha, powyżej kości łonowej. Wykonano nacięcie w pęcherzu i usunięto środek gruczołu krokowego. Ta część gruczołu krokowego jest znana jako strefa przejściowa.
Prostatektomia nadpobudowa jest procedurą stacjonarną. Oznacza to, że procedura jest wykonywana w szpitalu. Być może trzeba będzie pozostać w szpitalu przez krótki okres czasu, aby dojść do siebie. Jak każda operacja, ta procedura niesie pewne ryzyko. Porozmawiaj z lekarzem o tym, dlaczego możesz potrzebować operacji, jakie są zagrożenia i co musisz zrobić, aby przygotować się do zabiegu.
Dlaczego potrzebuję tej operacji?
Prostatektomię nadodbytniczą wykonuje się w celu usunięcia części powiększonego gruczołu krokowego. Wraz z wiekiem twoja prostata staje się naturalnie większa, ponieważ tkanka rośnie wokół prostaty. Wzrost ten nazywa się łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Nie ma związku z rakiem. Powiększenie prostaty z powodu BPH może utrudnić oddawanie moczu. Może nawet spowodować ból podczas oddawania moczu lub sprawić, że poczujesz, że nie jesteś w stanie całkowicie opróżnić pęcherza.
Przed zaleceniem operacji lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne lub ambulatoryjne w celu zmniejszenia objawów powiększenia prostaty. Niektóre procedury obejmują terapię mikrofalową i termoterapię, zwaną również terapią cieplną. Mogą one pomóc w zniszczeniu dodatkowej tkanki wokół prostaty. Jeśli takie zabiegi nie zadziałają i nadal będziesz odczuwał ból lub inne problemy podczas oddawania moczu, Twój lekarz może zalecić prostatektomię.
Dowiedz się więcej: Tradycyjne metody leczenia rozszerzonej prostaty "
Jak przygotować się do prostatektomii nadoponowej
Gdy lekarz i pacjent zdecydują, że konieczna jest prostatektomia, lekarz może wykonać cystoskopię. W przypadku cystoskopii lekarz używa zakresu, aby przyjrzeć się układowi moczowemu i gruczołowi krokowemu. Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie krwi i inne testy w celu zbadania twojej prostaty.
Kilka dni przed zabiegiem lekarz zaleci zaprzestanie przyjmowania leków przeciwbólowych i leków rozrzedzających krew w celu zmniejszenia ryzyka nadmiernego krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego. Przykłady tych leków obejmują:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
Twój lekarz może wymagać, abyś pościł przez pewien czas przed zabiegiem. Oznacza to, że nie można jeść ani pić niczego poza klarownymi płynami. Twój lekarz może również podać lewatywę, aby oczyścić okrężnicę przed operacją.
Zanim zgłosisz się do szpitala na zabieg, umów się na czas wolny z miejscem pracy. Możesz nie być w stanie wrócić do pracy przez kilka tygodni. Zaplanuj przyjaciela lub członka rodziny, aby zabrał cię do domu po zwolnieniu ze szpitala. Podczas okresu regeneracji nie będziesz mógł prowadzić samochodu.
Procedura
Przed zabiegiem usuniesz odzież i biżuterię i zamienisz się w szpitalną suknię.
Na sali operacyjnej założona zostanie dożylna rurka (IV), aby podać lek lub inne płyny podczas operacji. Jeśli zamierzasz otrzymać znieczulenie ogólne, może być ono podawane przez IV lub przez maskę na twarz. Jeśli to konieczne, do gardła można wprowadzić rurkę, aby podać znieczulenie i wspomóc oddychanie podczas operacji.
W niektórych przypadkach konieczne jest jedynie znieczulenie miejscowe (lub regionalne). Miejscowe znieczulenie podaje się w odrębie okolicy, w której wykonywana jest procedura. W znieczuleniu miejscowym nie śpisz podczas operacji. Nie poczujesz bólu, ale możesz nadal odczuwać dyskomfort lub presję w obszarze, na którym operujesz.
Po zasypianiu lub otępieniu chirurg wykona nacięcie w jamie brzusznej poniżej pępka powyżej kości łonowej. Następnie chirurg wykona otwór z przodu pęcherza. W tym momencie Twój chirurg może również wprowadzić cewnik, aby utrzymać mocz w stanie spoczynku podczas zabiegu. Twój chirurg usunie środek prostaty przez otwór. Po usunięciu tej części prostaty chirurg zamknie nacięcia w obrębie prostaty, pęcherza i brzucha.
W zależności od stanu, lekarz może zalecić prostatektomię z użyciem robota. W tego typu procedurze do wspomagania chirurga wykorzystywane są zrobotyzowane narzędzia. Automatyczna prostatektomia z użyciem robota jest mniej inwazyjna niż tradycyjna chirurgia i może skutkować mniejszą utratą krwi podczas zabiegu. Zwykle ma również krótszy czas rekonwalescencji i mniejsze ryzyko niż w przypadku tradycyjnej chirurgii.
Poprawa
Czas powrotu do zdrowia w szpitalu może wynosić od jednego dnia do tygodnia lub więcej, w zależności od ogólnego stanu zdrowia i poziomu powodzenia zabiegu. W ciągu pierwszego dnia, a nawet w ciągu kilku godzin po zabiegu, lekarz zasugeruje, aby chodzić, aby utrzymać krzepliwość krwi. Personel pielęgniarski pomoże ci, jeśli będzie to konieczne. Twój zespół medyczny będzie monitorował twój powrót do zdrowia i usuwał cewnik moczowy, gdy uzna, że jesteś gotowy.
Po zwolnieniu ze szpitala możesz potrzebować 2-4 tygodni na powrót do zdrowia, zanim będzie można wznowić pracę i codzienne czynności. W niektórych przypadkach może być konieczne założenie cewnika na krótki czas po opuszczeniu szpitala. Lekarz może również daje antybiotyki, aby zapobiec infekcji, lub środki przeczyszczające, aby upewnić się, że nadal mają regularne wypróżnienia bez wysiłku miejsca zabiegu.
Komplikacje
Sama procedura niesie za sobą niewielkie ryzyko. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko zarażenia się w trakcie lub po operacji lub krwawienia bardziej niż oczekiwano. Powikłania te występują rzadko i zazwyczaj nie prowadzą do długotrwałych problemów zdrowotnych.
Każda operacja obejmująca znieczulenie wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak zapalenie płuc lub udar. Powikłania znieczulenia są rzadkie, ale możesz palić, być otyłym lub mieć takie stany jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
Perspektywy
Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy prostatektomii nadoponowej są dobre. Kwestie zdrowotne wynikające z tej procedury są rzadkie. Po wyzdrowieniu po operacji powinno być łatwiej oddawać mocz i kontrolować swój pęcherz. Nie powinieneś mieć problemów z nietrzymaniem moczu i nie powinieneś już czuć, że nadal potrzebujesz oddawania moczu po tym, jak już go nie ma.
Po wyleczeniu z prostatektomii możesz nie potrzebować dalszych procedur do zarządzania BPH.
Być może trzeba będzie ponownie udać się do lekarza na wizytę kontrolną, zwłaszcza jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje po operacji.
