Kiedy ludzie jedzą, większość pokarmu rozkłada się w żołądku i wchłania w jelicie cienkim. Jednak u wielu osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna - i prawie u wszystkich chorych na chorobę Crohna w jelicie cienkim - jelito cienkie nie jest w stanie wchłonąć składników odżywczych w prawidłowy sposób, co prowadzi do tzw. Złego wchłaniania.
Ludzie z chorobą Crohna mają zapalenie jelit. Zapalenie lub podrażnienie może wystąpić w dowolnej części przewodu jelitowego, ale najczęściej dotyka dolnej części jelita cienkiego, która jest znana jako krętnica. W jelicie cienkim dochodzi do krytycznego wchłaniania składników pokarmowych, dlatego wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie trawi i nie wchłania dobrze składników odżywczych. Może to powodować różne problemy, w tym złe wchłanianie ważnych witamin i minerałów. Te niedobory witamin i składników mineralnych mogą ostatecznie prowadzić do dodatkowych komplikacji zdrowotnych, takich jak odwodnienie i niedożywienie.
Na szczęście badania krwi mogą pomóc lekarzom ustalić, czy ludzie cierpiący na chorobę Leśniowskiego-Crohna otrzymują witaminy i składniki odżywcze, których potrzebują. Jeśli nie, mogą zostać skierowani do gastroenterologa w celu oceny. Gastroenterolog to osoba, która specjalizuje się w chorobach wpływających na przewód pokarmowy i wątrobę. Mogą zalecić plan leczenia dla kogoś, kto ma niedobory żywieniowe z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Rodzaje niedoborów żywieniowych
Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą mieć problemy z wchłonięciem dużej ilości witamin i składników odżywczych, w tym:
Kalorie
Kalorie pochodzą z makroelementów, takich jak węglowodany, białka i tłuszcze. Gdy ktoś nie wchłania wystarczająco dużo kalorii z powodu złego wchłaniania, często bardzo szybko traci znaczną wagę.
Białko
Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą potrzebować uzupełnienia spożycia białka z powodu:
- stosowanie wysokich dawek sterydów, takich jak prednizon
- przedłużająca się utrata krwi lub biegunka
- rany lub przetoki wpływające na jelito cienkie
Gruby
Ludzie z ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna i którzy mieli więcej niż 3 stopy usuniętego jelita krętego, mogą potrzebować włączenia do diety zdrowszych tłuszczów.
Żelazo
Niedokrwistość lub brak zdrowych krwinek czerwonych jest częstym działaniem ubocznym choroby Leśniowskiego-Crohna. Stan ten może prowadzić do niedoboru żelaza, dlatego wiele osób z Crohna wymaga dodatkowej suplementacji żelaza.
Witamina b12
Osoby z ciężkim stanem zapalnym i z usuniętymi jelita krętego często wymagają regularnych wstrzyknięć witaminy B12.
Kwas foliowy
Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna bierze sulfasalazynę w celu leczenia objawów. Jednak ten lek może wpływać na zdolność organizmu do metabolizowania kwasu foliowego, co powoduje konieczność uzupełniania kwasu foliowego. Ludzie, którzy mają rozległą chorobę Crohna w jelicie czczym lub środkowy odcinek jelita cienkiego, mogą również potrzebować uzupełnienia swojego kwasu foliowego.
Witaminy A, D, E i K
Niedobory tych rozpuszczalnych w tłuszczach witamin są często związane ze złym wchłanianiem tłuszczu i stanem zapalnym jelita cienkiego. Mogą być również związane z usunięciem dużych odcinków jelita krętego lub jelita czczego. Uważa się, że ryzyko niedoboru witaminy D jest wyższe u osób stosujących kolestyraminę, ponieważ lek ten może zaburzać wchłanianie witaminy D.
Cynk
Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą potrzebować suplementów cynku, jeśli:
- mają rozległe zapalenie
- mieć przewlekłą biegunkę
- usunięto ich jelita czcze
- biorą prednison
Czynniki te mogą zakłócać zdolność organizmu do wchłaniania cynku.
Potas i Sód
Jelita grubego lub jelito grube są odpowiedzialne za przetwarzanie płynów i elektrolitów. Osoby, które usunęły chirurgicznie ten narząd, będą musiały zwiększyć spożycie zarówno potasu, jak i sodu. Istnieje zwiększone ryzyko utraty potasu u osób przyjmujących prednizon iu których często występują biegunka lub wymioty.
Wapń
Steroidy zakłócają wchłanianie wapnia, więc osoby przyjmujące te leki w celu leczenia objawów choroby Leśniowskiego-Crohna prawdopodobnie będą musiały wprowadzić więcej wapnia do swojej diety.
Magnez
Osoby z przewlekłą biegunką lub po usunięciu jelita krętego lub jelita czczego mogą nie być w stanie prawidłowo wchłonąć magnezu. Jest to kluczowy minerał dla wzrostu kości i innych procesów ciała.
Objawy złego wchłaniania
Wiele osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna nie ma objawów złego wchłaniania, dlatego ważne jest regularne badanie niedoborów żywieniowych. Kiedy pojawiają się objawy złego wchłaniania, mogą one obejmować:
- wzdęcia
- gaz
- skurcze żołądka
- nieporęczne lub tłuste stolce
- przewlekła biegunka
W ciężkich przypadkach złego wchłaniania może również wystąpić zmęczenie lub nagła utrata wagi.
Przyczyny złego wchłaniania
Wiele czynników związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna może przyczyniać się do złego wchłaniania:
- Zapalenie: trwałe, długotrwałe zapalenie jelita cienkiego u osób z niedrożnością jelita cienkiego Choroba Leśniowskiego-Crohna często prowadzi do uszkodzenia wyściółki jelitowej. Może to zakłócać zdolność organów do właściwego wchłaniania składników odżywczych.
- Leki: Niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak kortykosteroidy, mogą również wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych.
- Operacja: niektórzy ludzie, którzy usunęli chirurgicznie część jelita cienkiego, mogą po prostu mieć mniej jelita w celu wchłonięcia pokarmu. Ten stan, znany jako zespół krótkiego jelita, jest rzadki. Zwykle występuje tylko u osób, które mają mniej niż 40 cali jelita cienkiego pozostającego po wielu operacjach.
Zabiegi złego wchłaniania
Wymiana składników odżywczych jest zwykle skutecznym leczeniem dla osób, które mają niedobory żywieniowe z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna.Utracone składniki odżywcze można zastąpić pewnymi pokarmami i suplementami diety. Suplementy mogą być przyjmowane doustnie lub podawane dożylnie (dożylnie).
Zapobieganie niektórym pokarmom ma również kluczowe znaczenie w leczeniu złego wchłaniania. Różne pokarmy mogą znacznie pogorszyć biegunki lub biegunkę, szczególnie podczas nawrotów, ale reakcje są indywidualne. Potencjalne problemy z żywnością obejmują:
- fasolki
- posiew
- brokuły
- kapusta
- żywność cytrusowa
- masło i margaryna
- ciężki krem
- smażone jedzenie
- pikantne jedzenie
- pokarmy bogate w tłuszcz
Osoby z niedrożnością jelitową mogą całkowicie unikać spożywania pokarmów bogatych w błonnik, takich jak surowe owoce i warzywa.
Osoby cierpiące na chorobę Leśniowskiego-Crohna są zachęcane do spożywania zdrowej, dobrze zbilansowanej diety, aby promować wchłanianie witamin i minerałów. Zaleca się również spożywanie niewielkich ilości jedzenia przez cały dzień i picie dużej ilości wody. Można unikać produktów mlecznych, ponieważ niektórzy z chorobą Leśniowskiego-Crohna stają się nietolerancyjni wobec produktów mlecznych.
P:
Czy niektóre produkty spożywcze mogą zapobiegać niedoborom żywieniowym u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna? Jeśli tak, które?
ZA:
Tak, niektóre produkty mogą pomóc. Awokado jest lekkostrawnym tłuszczem i bogatym w kwas foliowy, ostrygi są bogate w żelazo i cynk, a gotowane ciemnozielone warzywa są bogate w kwas foliowy, wapń i żelazo (para z witaminą C, taką jak owoce cytrusowe lub jagody). Konserwy z łososia z kośćmi, wzbogacone w wapń mleczka roślinne, fasola i soczewica są również doskonałym źródłem składników odżywczych, które często są źle zaabsorbowane.
Natalie Butler, RD, LDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
