Przegląd
Choroba Pageta z piersi, zwana także chorobą Pageta sutka, jest rzadkim rodzajem raka piersi.
Objawy różnią się od objawów innych typów raka piersi. Komórki Pageta można znaleźć na powierzchni skóry brodawki sutkowej i otoczki.
Dokładna przyczyna tego typu raka piersi nie jest jasna. Jedna wspólna teoria głosi, że komórki z guza migrują przez kanały mleczne, aby dotrzeć do brodawki sutkowej i otoczki. Niektóre osoby, u których rozwinęła się choroba Pageta, nie mają jednak guzów piersi.
Czytaj dalej i dowiedz się, jak rozpoznać chorobę Pageta na piersi i dlaczego diagnoza jest często opóźniona.
Objawy
W przypadku wielu rodzajów raka piersi pierwszym objawem jest guzek w piersiach. Dowiedz się, jak wygląda guz piersi.
W chorobie Pageta na piersi jest jeszcze jeden znak, który najprawdopodobniej zauważysz. Polega na sutku i otoczce piersi, gdzie możesz:
- czerwień
- łuszczenie, strupy lub łuszczenie się
- uczucie mrowienia lub swędzenia
Łatwo byłoby pomylić te objawy z wypryskiem, zapaleniem skóry lub inną chorobą skóry. Choroba Pageta na piersi zwykle występuje tylko na jednej piersi i nie reaguje na miejscowe terapie.
Oto kilka innych wskazówek, które sygnalizują coś więcej niż stan skóry:
- pogrubienie skóry na lub w pobliżu brodawki sutkowej
- spłaszczenie sutka
- żółtawe lub krwawe wydzielanie z brodawki
- zwiększenie wrażliwości, bólu i bólu piersi
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Zdjęcia choroby Pageta piersi
Zakres
Dokładna częstość i częstość występowania choroby Pageta w piersiach w populacji ogólnej nie jest znana. Wiemy, że reprezentuje on niewielką część wszystkich raków piersi i jest to od 1 do 4 procent przypadków raka piersi.
Czynniki ryzyka
Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi:
- Jesteś kobietą w wieku powyżej 50 lat.
- Masz historię raka piersi lub inne nieprawidłowości w piersi.
- Masz bliskich krewnych, którzy mieli raka piersi lub jajnika.
- Nosicie mutacje genów BRCA1 lub BRCA2.
- Masz gęstą tkankę piersi.
- Odbyłeś wcześniej radioterapię na klatkę piersiową.
- Masz nadwagę, szczególnie po menopauzie.
- Przyjmujesz hormonalną terapię zastępczą.
- Regularnie pijesz dużo alkoholu.
Czynniki ryzyka specyficzne dla choroby Pageta piersi nie są jasne.
Diagnoza
Rozpoznanie rozpoczyna się od badania fizykalnego. Lekarz zauważy pojawienie się twoich piersi, szczególnie wokół sutków, i sprawdzi kostki lub nietypowe zgrubienie.
Prawdopodobnie Twój lekarz zleci również mammogram diagnostyczny w celu wykrycia objawów raka piersi. Jeśli jest coś niezwykłego lub niejasnego, może to nastąpić po badaniu USG lub MRI. Te szczegółowe obrazy mogą pomóc w zidentyfikowaniu obszarów budzących obawy. Zobacz przykłady obrazów mammograficznych.
Jedynym sposobem potwierdzenia raka piersi jest wykonanie biopsji. Jest to procedura, w której stosuje się igłę w celu uzyskania małej próbki tkanki piersi z brodawki sutkowej, otoczki lub guza. Próbka jest następnie wysyłana do patologa, który użyje mikroskopu, aby wyszukać komórki rakowe.
Duży, okrągły wygląd komórek Pageta może potwierdzić chorobę. Biopsja może również dostarczyć innych ważnych szczegółów, takich jak:
- stopień nowotworu, który wskazuje, jak prawdopodobne jest, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się
- jeśli rak jest inwazyjny lub nieinwazyjny
- jeśli ma pozytywny wpływ na receptory hormonalne (HR) lub nadekspresję genu HER2
Leczenie
Twój onkolog opracuje plan leczenia uwzględniający wiele czynników, takich jak:
- wielkość i stopień guza sutka, jeśli istnieje
- jeśli rak rozprzestrzenił się (etap)
- Status HR i HER2
- jeśli w przeszłości byłeś leczony z powodu raka
- twój wiek i ogólny stan zdrowia
Rodzaj operacji, jaką masz, zależy od liczby i umiejscowienia guzów oraz względnej wielkości twojej piersi. W chirurgii zachowującej piersi usuwa się sutek i otoczkę. To może być realna opcja, jeśli nie masz guzów piersi.
Jeśli masz guzy piersi, zaleca się usunięcie całej piersi (mastektomii). W takim przypadku Twój chirurg może również chcieć wykonać biopsję swoich wartowniczych węzłów chłonnych, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Jeśli tak, konieczna może być bardziej rozległa operacja węzłów chłonnych.
Po operacji można zastosować radioterapię, aby celować w dowolne komórki rakowe, które zostały pominięte. Potężne leki chemioterapeutyczne mogą być wykorzystywane do poszukiwania i niszczenia komórek nowotworowych, bez względu na to, gdzie podróżowały w twoim ciele.
Jeśli Twój nowotwór jest pozytywny względem HR lub pozytywny na nadekspresję białka HER2, możesz być w stanie skorzystać z dodatkowych ukierunkowanych terapii.
Leczenie raka piersi zwykle składa się z kombinacji terapii.
Komplikacje
Jednym z potencjalnych powikłań tego typu raka piersi jest to, że objawy można łatwo odrzucić lub źle zdiagnozować, opóźniając leczenie. Rak jest łatwiejszy do leczenia na wczesnym etapie.
Zabiegi chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia i hormon mogą prowadzić do szeregu przejściowych powikłań, takich jak ból, zmęczenie i podrażnienie skóry.
Leczenie raka piersi może zwiększyć długoterminowe ryzyko wystąpienia różnych schorzeń, takich jak:
- obrzęk limfatyczny, z powodu usunięcia węzłów chłonnych
- zwiększone ryzyko innych nowotworów, w wyniku chemioterapii lub radioterapii
- wczesna menopauza lub niepłodność spowodowana chemioterapią lub terapią hormonalną
Perspektywy
Twoja prognoza zależy od wielu czynników, takich jak:
- czy masz guza i czy jest inwazyjny czy nieinwazyjny
- stopień i stopień nowotworu w momencie rozpoznania
- Status HR i HER2
- inne warunki zdrowotne
- jak dobrze reagujesz na terapię
Jeśli chorujesz na chorobę Pageta, ale nie ma guza ani zajęcia węzłów chłonnych, twoje prognozy są doskonałe. Wskaźnik przeżywalności może być zmniejszony, jeśli rak jest inwazyjny i rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
Biorąc pod uwagę twój pełny profil medyczny, twój lekarz może dać ci wyobrażenie o twojej osobistej prognozie.
