Co to jest zapalenie ścięgna Achillesa?
Ścięgno Achillesa przywiązuje mięśnie łydek do kości piętowej lub kości piętowej. Używasz tego ścięgna do skakania, chodzenia, biegania i stawania na kulkach stóp. Ciągła, intensywna aktywność fizyczna, taka jak bieganie i skakanie, może powodować bolesne zapalenie ścięgna Achillesa, znane jako zapalenie ścięgna Achillesa (lub zapalenie ścięgna).
Istnieją dwa rodzaje zapalenia ścięgna Achillesa: insercyjne zapalenie ścięgna Achillesa i nieinsertyczne zapalenie ścięgna Achillesa. Wstawione zapalenie ścięgna Achillesa wpływa na dolną część ścięgna, gdzie przywiązuje się do kości piętowej. Nieliniowe zapalenie ścięgna Achillesa obejmuje włókna w środkowej części ścięgna i ma tendencję do wpływania na młodszych ludzi, którzy są aktywni.
Proste leczenie w domu może pomóc w ścięgnie Achillesa. Jeśli jednak leczenie w domu nie działa, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. Jeśli twoje zapalenie ścięgien pogarsza się, twoje ścięgno może się rozerwać. Aby złagodzić ból, możesz potrzebować leków lub operacji.
Przyczyny zapalenia ścięgna Achillesa
Nadmierne ćwiczenia fizyczne lub chodzenie często powoduje zapalenie ścięgna Achillesa, szczególnie u sportowców. Jednak czynniki niezwiązane z ćwiczeniami mogą również przyczyniać się do twojego ryzyka. Reumatoidalne zapalenie stawów i zakażenie są związane z zapaleniem ścięgien.
Każda powtarzająca się aktywność, która obciąża ścięgno Achillesa, może potencjalnie powodować zapalenie ścięgien. Niektóre przyczyny to:
- ćwiczenia bez odpowiedniej rozgrzewki
- napinanie mięśni łydek podczas powtarzających się ćwiczeń fizycznych lub aktywności fizycznej
- uprawianie sportów, takich jak tenis, które wymagają szybkich zatrzymań i zmiany kierunku
- nagły wzrost aktywności fizycznej bez możliwości przystosowania ciała do zwiększonego treningu
- noszenie starych lub źle dopasowanych butów
- noszenie wysokich obcasów codziennie lub przez dłuższy czas
- mając ostrogi kostne z tyłu pięty
- będąc starszym, ponieważ ścięgno Achillesa słabnie z wiekiem
Objawy zapalenia ścięgna Achillesa
Objawy obejmują:
- dyskomfort lub obrzęk w tylnej części pięty
- napięte mięśnie łydek
- ograniczony zakres ruchu podczas zginania stopy
- skóra na pięcie zbyt ciepła w dotyku
Głównym objawem zapalenia ścięgna Achillesa jest ból i obrzęk w tylnej części pięty podczas chodzenia lub biegania. Inne objawy obejmują napięte mięśnie łydek i ograniczony zakres ruchów, gdy wyginasz stopę. Ten stan może również sprawić, że skóra na pięcie będzie zbyt ciepła w dotyku.
Diagnozowanie zapalenia ścięgna Achillesa
Aby zdiagnozować zapalenie ścięgna Achillesa, Twój lekarz zada Ci kilka pytań o ból i obrzęk pięty lub łydki. Twój lekarz może poprosić Cię o stanie na kulkach stóp, gdy obserwują twój zakres ruchu i elastyczność. Lekarz czuje również (palpituje) obszar bezpośrednio, aby określić, gdzie ból i obrzęk są najostrzejsze.
Testy obrazowe mogą pomóc w potwierdzeniu zapalenia ścięgna Achillesa, ale zazwyczaj nie są potrzebne. Jeśli są zamówione, testy obejmują:
- Zdjęcia rentgenowskie, które przedstawiają obrazy kości stóp i nóg
- Skany MRI, które mogą wykryć pęknięcia i degenerację tkanki
- ultradźwięki, które mogą pokazywać ruch ścięgien, powiązane uszkodzenia i zapalenie
Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa
Dostępnych jest wiele metod leczenia zapalenia ścięgna Achillesa, począwszy od domowych środków, takich jak odpoczynek i leki przeciwzapalne, po bardziej inwazyjne terapie, takie jak zastrzyki steroidowe, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) i chirurgiczne. Twój lekarz może zasugerować:
- zmniejszając twoją aktywność fizyczną
- bardzo delikatnie rozciągające, a następnie wzmacniające mięśnie łydek
- przejście na inny, mniej uciążliwy sport
- oblanie obszaru po wysiłku fizycznym lub w przypadku bólu
- podniesienie stopy, aby zmniejszyć obrzęk
- noszenie klamry lub buta do chodzenia, aby zapobiec ruchowi pięty
- pójście do fizykoterapii
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna (bufor) lub ibuprofen (Advil), przez ograniczony czas
- noszenie buta z zabudowaną piętą, aby zdjąć napięcie ze ścięgna Achillesa
Metoda RICE
Metoda reszta, lód, kompresja i podniesienie (RICE) jest zwykle skuteczna w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa tuż po zranieniu. Ta metoda działa w następujący sposób:
Odpoczynek: Nie przykładaj nacisku ani wagi do ścięgna przez 1-2 dni, dopóki nie będziesz mógł chodzić na ścięgnie bez bólu. Ścięgno zwykle goi się szybciej, jeśli w tym czasie nie zostanie na nim nałożone dodatkowe obciążenie. Twój lekarz może zasugerować, że używasz kul, jeśli potrzebujesz długich dystansów podczas odprężania ścięgna.
Lód: Włóż lód do torby, owinąć torbę szmatką i nałóż owinięty worek lodu na skórę. Przytrzymaj torbę ścięgna przez 15 do 20 minut, następnie zdejmij torebkę, aby ścięgno znów się rozgrzało. Lód zwykle powoduje, że stan zapalny lub obrzęk zanikają szybciej.
Kompresja: Owiń bandaż lub taśmę sportową wokół ścięgna, aby skompresować obrażenia. Możesz również powiązać ubrania z tego obszaru. Dzięki temu ścięgno nie puchnie zbyt mocno. Ale nie zawijaj ani nie przywiązuj niczego zbyt mocno do ścięgna, ponieważ może to ograniczyć przepływ krwi.
Podniesienie: Podnieś stopę powyżej poziomu klatki piersiowej. Ponieważ twoja stopa jest wyższa niż twoje serce, krew wraca do serca i zatrzymuje obrzęk. Najłatwiej to zrobić, kładąc nogę na poduszce lub innej podniesionej powierzchni.
Chirurgia
W przypadku, gdy to leczenie nie jest skuteczne, operacja może być konieczna do naprawy ścięgna Achillesa. Jeśli stan pogarsza się i nie jest leczony, istnieje większe ryzyko pęknięcia Achillesa, co wymaga interwencji chirurgicznej. Może to spowodować ostry ból w okolicy pięty.
Twój lekarz może zalecić kilka opcji operacji zerwania ścięgna w zależności od tego, jak ciężkie jest twoje zerwanie i czy wcześniej doszło do pęknięcia. Twój lekarz zwykle poleci Cię do ortopedy, aby zdecydować, która procedura jest dla ciebie najlepsza.
Jedna metoda nosi nazwę otwartej naprawy.Podczas tej operacji chirurg wykonuje nacięcie, aby otworzyć nogę ponad piętą. Następnie zszywają dwie strony pękniętego ścięgna i zamykają nacięcie.
W innej metodzie chirurg wykonuje nacięcie, aby otworzyć obszar na nodze w miejscu pęknięcia. Następnie przebijają igły szwem przez ścięgno i skórę i wycofują się przez nacięcie. Na koniec wiążą razem szwy.
Powikłania zapalenia ścięgna Achillesa
Najczęstszym powikłaniem zapalenia ścięgna Achillesa jest ból, trudności z chodzeniem lub ćwiczeniami, a ścięgno lub pięta ulega deformacji. Możesz także doświadczyć całkowitego rozdarcia (zerwania) ścięgna Achillesa. W takim przypadku zwykle będziesz potrzebować operacji, aby naprawić pęknięcie.
Jedno z badań wykazało, że powikłania takie jak hematomata (obrzęk krwi i krzepnięcie wewnątrz tkanki) i zakrzepica żył głębokich (zakrzep krwi w żyle głębokiej) są możliwe po operacji zapalenia ścięgna Achillesa. Komplikacje mogą się pogorszyć, jeśli nie wykonasz instrukcji lekarza po operacji. Jeśli po operacji nadal będziesz obciążał ścięgno Achillesa, twoje ścięgno może ponownie pęknąć.
Odzyskiwanie i perspektywy
Zapalenie ścięgien zwykle ustępuje po kilku dniach, po odpoczynku i właściwym leczeniu domowym (w tym metodą RICE). Odzyskiwanie trwa o wiele dłużej, jeśli nadal naciskasz ścięgno lub nie zmieniasz nawyków ćwiczeń, aby zapobiec kolejnemu zranieniu lub pęknięciu. Długotrwałe zapalenie ścięgna może powodować gorsze problemy, w tym zapalenie ścięgien wszczepienia (ścięgno wbijające się w kość piętową) i tendinozę (osłabienie ścięgna).
Pęknięcie ścięgna lub przewlekłe zapalenie ścięgna może wymagać długotrwałego leczenia lub operacji. Powrót do zdrowia po zabiegu może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, aby uzyskać pełny powrót do zdrowia. Dążenie do leczenia zapalenia ścięgna lub pękniętego ścięgna od razu i przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia.
Zapobieganie zapaleniu ścięgna Achillesa
Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia ścięgna Achillesa, spróbuj:
- Rozciągnij mięśnie łydek na początku każdego dnia, aby poprawić swoją zwinność i sprawić, by ścięgno Achillesa było mniej podatne na obrażenia. Spróbuj rozciągnąć przed i po treningu. Aby rozciągnąć ścięgno Achillesa, stań z prostą nogą i pochyl się do przodu, trzymając piętę na ziemi.
- Zanurz się w nowej rutynie ćwiczeń, stopniowo zwiększając swoją aktywność fizyczną.
- Połącz ćwiczenia o wysokim i niskim wpływie, takie jak koszykówka z pływaniem, aby zmniejszyć ciągły nacisk na ścięgna.
- Wybierz buty z odpowiednią amortyzacją i wsparciem łuku. Upewnij się również, że pięta jest nieznacznie podniesiona, aby zdjąć napięcie ze ścięgna Achillesa. Jeśli nosiłeś parę butów przez dłuższy czas, rozważ ich wymianę lub użycie podpór łukowych.
- Obniżaj stopniowo pięty butów, przechodząc z wysokich obcasów na mieszkania. Pozwala to powoli rozciągać ścięgno i zwiększać jego zakres ruchu.
Healthline i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku powyżej.
