Przegląd
Wszystkie operacje mają potencjalne ryzyko, nawet jeśli są to rutynowe procedury. Jednym z tych zagrożeń jest zmiana ciśnienia krwi.
Po wielu zabiegach ludzie mogą odczuwać wysokie ciśnienie krwi z wielu powodów. To, czy rozwiniesz tę komplikację, zależy od typu operacji, rodzaju znieczulenia i przyjmowanych leków oraz od tego, czy wcześniej występowały problemy z ciśnieniem krwi.
Zrozumienie ciśnienia krwi
Ciśnienie krwi mierzy się, rejestrując dwie liczby. Najwyższy numer to ciśnienie skurczowe. Opisuje ciśnienie, kiedy bije serce i pompuje krew. Dolna liczba to ciśnienie rozkurczowe. Liczba ta opisuje ciśnienie, gdy twoje serce odpoczywa między uderzeniami. Zobaczysz na przykład liczby wyświetlane jako 120/80 mmHg (milimetry słupa rtęci).
Według American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA), są to zakresy prawidłowego, podwyższonego i wysokiego ciśnienia krwi:
- Normalna: mniej niż 120 skurczowych i mniej niż 80 rozkurczowych
- Podniesiony: 120 do 129 skurczowe i poniżej 80 rozkurczowe
- Wysoki: 130 lub więcej skurczowe lub rozkurczowe 80 lub więcej
Historia wysokiego ciśnienia krwi
Operacje serca i inne operacje obejmujące duże naczynia krwionośne często wiążą się z ryzykiem wystąpienia skoku ciśnienia krwi podczas operacji. Często zdarza się, że wiele osób poddanych tego typu zabiegom ma już wysokie ciśnienie krwi. Jeśli twoje ciśnienie krwi jest słabo kontrolowane przed rozpoczęciem operacji, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji podczas lub po operacji.
Niedostatecznie kontrolowane wysokie ciśnienie oznacza, że twoje liczby znajdują się w dużym zakresie, a ciśnienie krwi nie jest skutecznie leczone. Może to być spowodowane tym, że lekarze nie zdiagnozowali cię przed zabiegiem chirurgicznym, twój obecny plan leczenia nie działa, lub może nie przyjmowałeś regularnie leków.
Wycofanie leków
Jeśli twoje ciało było przyzwyczajone do leków obniżających ciśnienie krwi, możliwe, że możesz odczuwać odstąpienie od nagłego odejścia od nich. Z niektórymi lekami oznacza to, że możesz mieć nagły skok ciśnienia krwi.
Ważne jest, aby poinformować zespół chirurgiczny, jeśli nie są jeszcze świadomi, jakie leki na ciśnienie krwi przyjmujesz i jakie dawki pominąłeś. Często niektóre leki można przyjmować rano po operacji, więc nie musisz przegapić dawki. Najlepiej to potwierdzić u chirurga lub anestezjologa.
Poziom bólu
Choroba lub ból może spowodować, że ciśnienie krwi będzie wyższe niż normalnie. Zwykle jest to tymczasowe. Ciśnienie krwi obniży się po leczeniu bólu.
Znieczulenie
Poddawane znieczuleniu może mieć wpływ na ciśnienie krwi. Eksperci zauważają, że górne drogi oddechowe niektórych ludzi są wrażliwe na umieszczenie rurki oddechowej. Może to aktywować częstość akcji serca i tymczasowo zwiększyć ciśnienie krwi.
Odzyskiwanie ze znieczulenia może również mocniej uderzać w ludzi o wysokim ciśnieniu krwi. Czynniki takie jak temperatura ciała i ilość płynów dożylnych (IV) potrzebnych podczas znieczulenia i zabiegu chirurgicznego mogą podnieść ciśnienie krwi.
Poziomy tlenu
Jednym z możliwych efektów ubocznych operacji i znieczulenia jest to, że części ciała mogą nie otrzymywać tyle tlenu, ile potrzeba. Powoduje to, że we krwi jest mniej tlenu, co nazywa się hipoksemią. W rezultacie ciśnienie krwi może wzrosnąć.
Leki przeciwbólowe
Niektóre leki na receptę lub dostępne bez recepty (OTC) mogą podnieść ciśnienie krwi. Jednym znanym działaniem ubocznym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może być niewielki wzrost ciśnienia krwi u osób, które już mają wysokie ciśnienie krwi. Jeśli masz już wysokie ciśnienie krwi przed operacją, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach leczenia bólu. Mogą zalecać różne leki lub mieć alternatywne leki, więc nie przyjmujesz ich przez dłuższy czas.
Oto kilka przykładów powszechnych NLPZ, zarówno na receptę, jak i bez recepty, które mogą podnieść ciśnienie krwi:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- meloxicam (Mobic)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
- sodowy naproksen (Anaprox)
- piroxicam (Feldene)
Jakie są prognozy?
Jeśli nie ma historii nadciśnienia tętniczego, jakikolwiek skok ciśnienia krwi po zabiegu najprawdopodobniej będzie przejściowy. Zwykle trwa od 1 do 48 godzin. Lekarze i pielęgniarki będą Cię monitorować i przyjmować leki, aby przywrócić je do normalnego poziomu.
Podtrzymywanie z góry wysokiego ciśnienia krwi pod kontrolą pomoże. Najlepszym sposobem radzenia sobie z ryzykiem rozwoju wysokiego ciśnienia krwi po operacji jest omówienie planu z lekarzem.
