Szybkie fakty
- Osteoporoza to stan, w którym kości pękają szybciej niż się odbudowują.
- Leczenie zwykle obejmuje połączenie leków i zmiany stylu życia.
- Najbardziej agresywnym sposobem zapobiegania utracie masy kostnej jest przyjmowanie leków na receptę.
Osteoporoza
Kości w twoim ciele są żywymi tkankami, które nieustannie psują się i zastępują nowym materiałem. Przy osteoporozie kości pękają szybciej niż odrastają. Powoduje to, że stają się mniej gęste, bardziej porowate i bardziej kruche. Osłabia to twoje kości i może prowadzić do większej liczby złamań i złamań.
Nie ma lekarstwa na osteoporozę, ale istnieją zabiegi, które pomagają zapobiegać i leczyć. Celem leczenia jest ochrona i wzmocnienie kości. Leczenie zwykle obejmuje połączenie leków i zmian w stylu życia, aby pomóc spowolnić tempo rozkładu kości przez organizm, aw niektórych przypadkach odbudować kość.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Większość ludzi ma najwyższą masę i gęstość kości, gdy są w wieku około 20 lat. Wraz z wiekiem tracisz starą kość szybciej niż ciało może ją zastąpić. Z tego powodu starsi ludzie są bardziej narażeni na osteoporozę.
Kobiety również mają wyższe ryzyko zachorowania na osteoporozę, ponieważ mają zazwyczaj cieńsze kości niż mężczyźni. Estrogen, hormon, który występuje w wyższych poziomach u kobiet niż u mężczyzn, pomaga chronić kości. U kobiet, które przechodzą menopauzę, obserwuje się spadek poziomu estrogenu, co prowadzi do szybszego rozpadu kości i może prowadzić do łamliwości kości.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- palenie
- niektóre leki, takie jak steroidy, inhibitory pompy protonowej i niektóre leki przeciwwymiotne
- niedożywienie
- niektóre choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i szpiczak mnogi
Leki osteoporozy
Najbardziej agresywnym sposobem zapobiegania utracie masy kostnej jest przyjmowanie leków na receptę, takich jak wymienione poniżej leki.
Bisfosfoniany
Są to najczęstsze leki na osteoporozę. Zawierają:
- Alendronate (Fosamax) jest doustnym lekiem przyjmowanym codziennie lub raz w tygodniu.
- Ibandronate (Boniva) jest dostępny jako miesięczna tabletka doustna lub jako wstrzyknięcie dożylne, które otrzymuje się cztery razy w roku.
- Risedronate (Actonel) jest dostępny w postaci dziennej, tygodniowej, dwumiesięcznej lub miesięcznej w tabletkach doustnych.
- Kwas Zoledronowy (Reclast) jest dostępny jako wlew dożylny, który dostaje się raz na rok lub dwa lata.
Przeciwciało
Denosumab (Xgeva, Prolia) jest przeciwciałem. Łączy się z białkiem w twoim ciele, które bierze udział w niszczeniu kości. To przeciwciało spowalnia proces rozkładu kości. Pomaga również w utrzymaniu gęstości kości.
Denosumab przychodzi jako zastrzyk, który dostajesz co sześć miesięcy.
Środki hormonalne
W leczeniu osteoporozy można przepisać kilka leków o działaniu hormonalnym.
Selektywne modulatory receptora estrogenu (SERM)
Selektywne modulatory receptora estrogenu (SERMy) odtworzyć działanie estrogenu chroniące kość.
Raloksyfen (Evista) jest jednym z typów SERM. Jest dostępny jako codzienny tablet doustny.
Innym typem SERM jest bazedoksyfen, który jest stosowany w połączeniu z rodzajem estrogenu zwanego sprzężonym (lub mieszanym) estrogenem w markowym produkcie Duavee. Duavee wchodzi na tablet, który bierzesz raz dziennie.
Kalcytonina
Kalcytonina jest hormonem, który wytwarza gruczoł tarczycy. Pomaga regulować poziom wapnia w organizmie.
Lekarze stosują syntetyczną kalcytoninę (Fortical, Miacalcin) w leczeniu osteoporozy kręgosłupa u osób, które nie mogą przyjmować bisfosfonianów. Kalcytonina może także złagodzić ból u niektórych osób ze złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa.
Kalcytonina jest dostępna w postaci aerozolu do nosa lub iniekcji.
Hormony przytarczyc (PTH)
Hormony przytarczyc (PTH) kontrolują poziom wapnia i fosforanów w organizmie. Zabiegi z syntetycznym PTH mogą promować nowy wzrost kości.
Teryparatyd (Forteo) jest jednym z tych zabiegów. Jest dostępny jako zastrzyk podawany samemu sobie dziennie. Jednak lek ten jest drogi i jest ogólnie zarezerwowany dla osób z ciężką osteoporozą, które mają słabą tolerancję na inne metody leczenia.
Abaloparatide (Tymlos) to kolejne syntetyczne leczenie PTH. Został zatwierdzony w 2017 r. Podobnie jak teryparatyd, abaloparatyd jest dostępny jako codzienny zastrzyk podawany samodzielnie.
Podobnie jak teryparatyd, lek ten jest kosztowny i jest zwykle stosowany u osób z ciężką osteoporozą, gdy inne metody leczenia nie są dobrym rozwiązaniem.
Terapia hormonalna
W przypadku kobiet w okresie menopauzy terapia hormonalna, zwana hormonalną terapią zastępczą, jest opcją terapeutyczną. Ale zazwyczaj lekarze nie używają go jako pierwszej linii obrony, ponieważ zwiększa to ryzyko:
- uderzenie
- atak serca
- rak piersi
- zakrzepy
Terapia hormonalna może obejmować sam estrogen lub estrogen w połączeniu z progesteronem. Występuje jako tabletka doustna, plaster na skórę, wstrzyknięcie i krem.
Tabletki i plastry są najczęściej używane. Tabletki (Premarin, Menest, Estrace) są przyjmowane codziennie. Plastry (Climara, Vivelle-Dot, Minivelle) są używane raz lub dwa razy w tygodniu.
Wapń i witamina D
Nawet jeśli bierzesz którekolwiek z wymienionych powyżej leków, lekarze zalecają przyjmowanie dużej ilości wapnia i witaminy D w diecie. To dlatego, że ten minerał i witamina razem mogą pomóc spowolnić utratę masy kostnej. Wapń jest podstawowym minerałem w twoich kościach, a witamina D pomaga twojemu ciału wchłonąć wapń, którego potrzebuje. Produkty bogate w wapń to między innymi:
- nabiał
- ciemnozielone warzywa
- wzbogacone ziarna i pieczywo
- produkty sojowe
Większość zbóż i soków pomarańczowych jest teraz dostępna z dodatkiem wapnia.
Narodowy Instytut Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych (NIAMS) zaleca kobietom w wieku 19-50 lat i mężczyznom w wieku 19-70 lat przyjmowanie 1000 miligramów (mg) wapnia dziennie. Zalecają kobietom w wieku 51-70 lat i wszystkim powyżej 70 roku życia przyjmowanie 1200 mg wapnia dziennie.
NIAMS zaleca również, aby osoby w wieku poniżej 70 lat przyjmowały 600 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D dziennie. Zalecają, aby osoby dorosłe w wieku powyżej 70 lat przyjmowały 800 jm witaminy D dziennie.
Aktywność fizyczna
Ćwiczenie pomaga wzmocnić kości. Bez względu na formę, aktywność fizyczna pomaga spowolnić utratę kości związaną z wiekiem i może nieco poprawić gęstość kości w niektórych przypadkach. Ćwiczenie może również pomóc poprawić postawę i równowagę, zmniejszając ryzyko upadków. Mniejsza liczba upadków może oznaczać mniej złamań.
Trening siłowy przydaje się kościom w Twoich ramionach i górnej części kręgosłupa. Może to oznaczać ciężary swobodne, maszyny obciążeniowe lub opory odporności. Ćwiczenia obciążeniowe, takie jak chodzenie lub bieganie, oraz aerobik o niskim stopniu uderzeń, taki jak trening eliptyczny lub jazda na rowerze, również mogą być korzystne. Oba mogą pomóc wzmocnić kości w nogach, biodrach i niższym kręgosłupie.
Perspektywy
Osteoporoza dotyka wielu ludzi na całym świecie i chociaż obecnie nie ma lekarstwa, dostępne są metody leczenia. Leki, terapia hormonalna i ćwiczenia fizyczne mogą wzmocnić twoje kości i spowolnić utratę kości.
Jeśli masz osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Omów każde możliwe leczenie i zmianę stylu życia. Razem możecie zdecydować, który plan leczenia będzie dla was najlepszy.
