Czym są ESBL?
Rozszerzone beta-laktamazy (lub ESBL w skrócie) są rodzajem enzymu lub substancji chemicznej wytwarzanej przez niektóre bakterie. Enzymy ESBL powodują, że niektóre antybiotyki nie działają w leczeniu infekcji bakteryjnych. Powszechnie stosowane antybiotyki, takie jak cefalosporyna i penicylina, są często stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych. W przypadku infekcji ESBL te antybiotyki mogą stać się bezużyteczne.
Bakterie używają ESBL, aby stać się opornym na antybiotyki. Do najczęstszych rodzajów bakterii, które produkują ESBL należą:
- Escherichia coli (lepiej znany jako E coli): Jest to normalnie nieszkodliwa bakteria, która żyje w twoim jelitach, ale może również powodować infekcje i zatrucia pokarmowe.
- Klebsiella: To jest kolejna nieszkodliwa bakteria, która żyje w twoich ustach, nosie i jelitach. Ale może również powodować takie schorzenia, jak infekcje dróg moczowych. Występuje w koloniach w środowisku szpitalnym i może powodować rozprzestrzenianie się infekcji w szpitalach.
E coli i Klebsiella infekcje można zazwyczaj leczyć normalnymi antybiotykami, takimi jak penicylina i cefalosporyna. Ale kiedy bakterie te wytwarzają ESBL, mogą wywoływać infekcje, których nie można leczyć tymi antybiotykami. W takich przypadkach lekarz znajdzie inną terapię, aby powstrzymać nową infekcję, która stała się oporna na antybiotyki.
Jak się rozprzestrzeniają?
Transmisja ESBL
Możesz dostać ESBLs dotykając wody lub brudu, który zawiera bakterie. Jest to szczególnie możliwe w przypadku wody lub gleby skażonej ludzkim lub zwierzęcym materiałem kałowym (kupa). Dotykanie zwierząt niosących bakterie może również przenosić bakterie do ciebie.
Niektóre infekcje, które mogą również rozwinąć oporność na antybiotyki, mogą zwiększyć ryzyko infekcji bakteryjnej za pomocą ESBL, takich jak MRSA (zakażenie staph).
Możesz rozprzestrzeniać infekcję ESBL po prostu dotykając kogoś lub pozostawiając bakterie na powierzchni, którą dotyka ktoś inny. Może to obejmować:
- uścisk dłoni
- oddychanie na kimś
- obsługa obiektu, który jest następnie obsługiwany przez kogoś innego
Kolonizacja
W niektórych przypadkach możesz rozprzestrzeniać bakterie za pomocą ESBL, nawet nie mając własnej infekcji. To się nazywa kolonizacja. Kiedy tak się dzieje, twoje ciało niesie bakterie z ESBL, ale nie jest aktywnie zainfekowane. Nie musisz być traktowany podczas kolonizacji, ale nadal możesz przekazać infekcję komuś innemu. Następnie będą musieli być leczeni.
Gdzie powszechnie rozprzestrzeniają się ESBL?
Bakterie z ESBL są szczególnie powszechne w szpitalach. Najłatwiej je rozprowadzają lekarze, pielęgniarki lub inni pracownicy służby zdrowia, którzy dotykają ludzi, przedmiotów lub powierzchni w obiektach, w których żyją bakterie.
Stany związane z ESBL
Stany i infekcje, które mogą być wywołane przez bakterie wytwarzające ESBL obejmują:
- zakażenie układu moczowego (UTI)
- biegunka
- infekcje skóry
- zapalenie płuc
Objawy zakażenia ESBL
Objawy zakażenia ESBL zależą od rodzaju zakażenia bakteryjnego wywołanego przez ESBL.
Jeśli masz UTI, możesz musieć oddawać mocz częściej niż normalnie i możesz palić podczas oddawania moczu. Jeśli masz zakażenie skóry ESBL, możesz zobaczyć zaczerwienioną skórę wokół miejsca infekcji i płynu wychodzącego z tego obszaru.
Jeśli infekcja jest w twoim jelitach, możesz zauważyć następujące symptomy:
- utrata apetytu
- krew w twoim stolcu
- skurcze żołądka
- biegunka
- nadmierny gaz lub wzdęcia
- gorączka
Jeśli zakażenie ESBL dostało się do krwi, może wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:
- uczucie zdezorientowania
- gorączka
- uczucie dreszczy
- nudności
- wymioty
- problemy z oddychaniem
Leczenie infekcji ESBL
Leki
Możliwe leki stosowane w leczeniu zakażenia ESBL obejmują:
- karbapenemy, które są użyteczne przeciwko infekcjom wywoływanym przez E coli lub Klebsiella pneumoniae bakteria
- fosfomycyna, która jest skuteczna przeciwko infekcjom bakteryjnym ESBL
- inhibitory beta-laktamazy
- antybiotyki nonbeta-laktamowe
- kolistyny, która jest przepisywana w rzadkich przypadkach, gdy inne leki nie powstrzymały infekcji ESBL
Środki zaradcze w stylu życia
Jeśli masz kolonizację ESBL w ciele, ale nie masz aktywnej infekcji, Twój lekarz może zalecić specjalny plan odżywiania i higieny. Pomoże to zapobiec wybuchowi infekcji. Twój lekarz może również poprosić cię o umycie cokolwiek, czego dotknąłeś. Mogą poprosić cię o uniknięcie kontaktu z ludźmi do czasu rozwiązania problemu kolonizacji.
Zapobieganie i prognozy
Mycie rąk jest najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażeń bakteryjnych ESBL. Mycie rąk jest szczególnie ważne, jeśli jesteś w szpitalu lub innej placówce opieki zdrowotnej. Umyj ręce, jeśli masz kontakt z osobą, która niedawno miała infekcję.
Nosić rękawice, gdy przebywasz w pobliżu kogoś, kto ma infekcję lub obchodzi się z przedmiotami w szpitalu lub placówce opieki zdrowotnej. Rękawice mogą również pomóc w ochronie przed zbiorem bakterii ESBL. Umyć ubrania, pościel lub inne materiały, które dotknąłeś, przetarłeś lub spałeś podczas infekcji ESBL. To może powstrzymać rozprzestrzenianie się bakterii.
Jeśli masz infekcję ESBL podczas pobytu w szpitalu, Twój lekarz może chcieć utrzymać cię w izolacji. W takim przypadku pozostaniesz w rejonie szpitala, w którym twoja infekcja może zostać zamknięta i nie rozprzestrzeni się na inne osoby przebywające w obiekcie. W zależności od tego, jak ciężka jest twoja infekcja, możesz potrzebować izolacji przez kilka godzin lub kilka dni.
Większość zakażeń ESBL można leczyć z powodzeniem, gdy lekarz znajdzie lek, który może zatrzymać oporne bakterie. Po leczeniu infekcji lekarz zapewni dobre praktyki higieniczne.Pomogą one zapewnić, że nie rozwiniesz żadnych innych infekcji, które również będą odporne na antybiotyki.
