Wprowadzenie
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy (GI). Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje częściowe zapalenie przewodu pokarmowego. Może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, ale zwykle znajduje się w jelicie grubym. Wrzody (rany lub zmiany), przetoki (otwory) lub pęknięcia mogą rozwijać się w jelitach. Te problemy mogą blokować przepływ żywności i odpadów.
Crohna to przewlekła choroba. Nie ma lekarstwa. Dostępne są jednak leki, które pomagają radzić sobie z objawami i zapobiegać nawrotom.
Aminosalicylany
W przypadku łagodnego lub umiarkowanego Leśniowskiego-Crohna lekarz najprawdopodobniej przepisuje aminosalicyle. Leki te mogą łagodzić stany zapalne i łagodzić objawy. Sulfasalazyna (azulfidyna) i mesalamina (Asacol) są najczęściej przepisywanymi lekami. Olsalazyna (Dipentum) i balsalazyd (Colazal) to dwa inne opracowane leki.
Lekarze zwykle przepisują te leki jako terapię długotrwałą. Pomagają utrzymać remis Crohna. Leki te można przyjmować jako czopek, doustnie lub jako połączenie obu. Sposób przyjmowania leku zależy od tego, gdzie choroba wpływa na twoje ciało.
Skutki uboczne aminosalicylanów obejmują:
- nudności
- wymioty
- zgaga
- biegunka
- bół głowy
Jeśli pacjent przyjmuje te leki, lekarz może monitorować czynność nerek. Mogą również zlecać badania krwi, aby upewnić się, że poziom białych krwinek nie jest zbyt niski. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz alergię na leki sulfonamidowe przed zażyciem jakiegokolwiek leku aminosalicylowego.
Dowiedz się więcej: Alergie na Sulfę a alergeny siarczynowe "
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy pomagają zmniejszyć stan zapalny. Lekarze przepisują kortykosteroidy w celu krótkotrwałego złagodzenia objawów. Budezonid (Pulmicort) jest zwykle stosowany w łagodnych i umiarkowanych przypadkach choroby Leśniowskiego-Crohna. Jeśli masz poważniejszy przypadek Leśniowskiego-Crohna lub jeśli budesonid nie działa dla ciebie, twój lekarz może przepisać prednizon lub metyloprednizolon.
Skutki uboczne kortykosteroidów mogą obejmować:
- jaskra lub zwiększone ciśnienie w twoich oczach
- obrzęk
- wysokie ciśnienie krwi
- przybranie na wadze
Poważne działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku przyjmowania kortykosteroidów przez ponad trzy miesiące. Z tego powodu lekarz może przyjmować kortykosteroidy tylko przez pewien czas. Następnie lekarz może przepisać metotreksat. Może pomóc ci pozostać w remisji. Pomaga również zmniejszyć objawy odstawienia z prednizonu.
Poważne działania niepożądane kortykosteroidów mogą obejmować:
- utrata gęstości kości (osteoporoza)
- problemy z wątrobą
Twój lekarz może również przepisać suplementy wapnia i witaminy D. Pomogą one zapobiegać utracie masy kostnej, jeśli przyjmujesz kortykosteroid przez długi czas.
Immunomodulatory i leki immunosupresyjne
Naukowcy są przekonani, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana problemem z układem odpornościowym. Komórki normalnie chroniące twoje ciało atakują przewód pokarmowy. Z tego powodu leki hamujące lub regulujące układ odpornościowy mogą pomóc w leczeniu Crohna.
Lekarze mogą przepisać te leki, jeśli aminosalicylany i kortykosteroidy nie działają lub rozwijają się przetoki. Te leki mogą pomóc twojej chorobie utrzymać remisję. Mogą również leczyć przetoki.
Niektóre typowe leki immunosupresyjne obejmują:
- azatiopryna (Imuran)
- merkaptopuryna (purynetol)
- cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat (Rheumatrex)
Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- biegunka
Ponieważ leki te hamują układ odpornościowy, mogą wpływać na zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Niektóre rzadkie działania niepożądane to zapalenie trzustki, problemy z wątrobą i mielosupresja. Mielosupresja jest zmniejszeniem ilości wytwarzanego szpiku kostnego.
Biologia
Biologia jest rodzajem leku stosowanym u osób z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Crohna lub aktywną chorobą Crohna. Twój lekarz może przepisać leki biologiczne, jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy lub jeśli inne leki nie działają. Mogą również przepisać je, jeśli masz otwory, zwane przetokami, w przewodzie pokarmowym. Biologia może również pomóc w złagodzeniu cię z leków steroidowych.
Leki te są podawane w postaci zastrzyków dożylnych (IV) regularnie. Działają one w celu zmniejszenia stanu zapalnego w określonych obszarach, takich jak wyściółki jelita. Nie tłumią całego układu odpornościowego.
Do najczęściej stosowanych leków biologicznych należą:
- infliksymab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
W miejscu wstrzyknięcia może pojawić się zaczerwienienie, obrzęk lub podrażnienie. Możesz również doświadczyć:
- bóle głowy
- gorączka
- dreszcze
- niskie ciśnienie krwi
W rzadkich przypadkach u niektórych osób po otrzymaniu tego leczenia wystąpiły ciężkie zakażenia lub gruźlica. Zanim zażyjesz te leki, twój dostawca opieki zdrowotnej przetestuje Cię na gruźlicę.
Inne leki
Lekarze mogą przepisać dodatkowe leki, aby pomóc w leczeniu innych objawów Crohna. Antybiotyki mogą zapobiegać ropniom i przerostowi bakterii w jelitach. W przypadku ciężkiej biegunki lekarz może przepisać lek przeciwbiegunkowy.
U niektórych osób z Crohn's występuje ryzyko powstania zakrzepów krwi lub innych chorób związanych z krwią, takich jak niedokrwistość. W przypadku zakrzepów lekarz może przepisać heparynę. Jest to rozcieńczalnik krwi, który zapobiega tworzeniu się skrzepów. Jeśli wystąpią objawy niedokrwistości, lekarz może przepisać suplementy żelaza lub witaminy B-12.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Podobnie jak w przypadku każdego planu leczenia uzależnienia od narkotyków, należy ściśle współpracować z lekarzem i postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku. Porozmawiaj z lekarzem. Możesz omówić ten artykuł i zadać dowolne pytania.Razem Ty i Twój lekarz znajdziecie dla siebie odpowiednie leczenie.
