MRI i MS
Stwardnienie rozsiane (MS) to choroba, w której układ odpornościowy organizmu atakuje osłonę ochronną otaczającą nerwy ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Nie ma jednego ostatecznego testu, który mógłby zdiagnozować stwardnienie rozsiane. Rozpoznanie opiera się na objawach, ocenie klinicznej i szeregu testów diagnostycznych w celu wykluczenia innych chorób.
Rezonans magnetyczny (MRI) jest ważnym narzędziem w diagnozowaniu SM. Może ujawnić charakterystyczne blizny, zwane również zmianami, na mózgu lub rdzeniu kręgowym. MRI służy również do monitorowania aktywności i progresji choroby.
Rola MRI w diagnozowaniu SM
Jeśli masz objawy stwardnienia rozsianego, twój doktor może zamówić MRI twojego mózgu i kręgosłupa. MRI pozwala lekarzom zobaczyć zmiany w twoim OUN. Zmiany pojawiają się jako białe lub ciemne plamy, w zależności od rodzaju skanowania.
MRI jest nieinwazyjnym testem, który nie obejmuje promieniowania. Wykorzystuje potężne pole magnetyczne i fale radiowe do przesyłania informacji do komputera, co przekłada informacje na przekrojowe obrazy.
Kontrastowy barwnik, substancja, która jest wstrzykiwana do żyły, może być wykorzystana do uzyskania wyraźniejszego obrazu MRI. Chociaż procedura jest bezbolesna, urządzenie MRI wydaje dużo hałasu i musisz leżeć bardzo nieruchomo, aby obrazy były wyraźne. Test trwa około 45 minut do godziny.
Ważne jest, aby pamiętać, że liczba zmian widocznych w obrazie MRI nie zawsze wskazuje na nasilenie objawów, a nawet na to, czy masz stwardnienie rozsiane. Dzieje się tak dlatego, że nie wszystkie zmiany w OUN są spowodowane SM i nie wszystkie osoby z SM mają uszkodzenia. Według National MS Society, MRI nie wykazuje żadnych zmian u 5 procent osób z "klinicznie określonym SM" w chwili rozpoznania.
Co może pokazać MRI
MRI z kontrastowym barwnikiem może uwydatnić aktywność choroby MS, pokazując zapalenie aktywnych zmian. Aktywne zmiany to te, które są nowe lub stają się większe. Obrazy kontrastowe pokazują również obszary trwałego uszkodzenia zwane "czarnymi dziurami".
Po rozpoznaniu SM niektórzy lekarze będą używać MRI do monitorowania SM, jeśli pojawią się nowe objawy lub po rozpoczęciu nowego leczenia. Obserwowanie zmian w mózgu może pomóc w ocenie obecnego leczenia i przyszłych opcji. Niektórzy neurolodzy zamawiają co roku nowy skan MRI mózgu lub rdzenia kręgowego.
MRI i różne formy stwardnienia rozsianego
MRI pokaże różne rzeczy w zależności od rodzaju stwardnienia rozsianego. Twój lekarz może podejmować decyzje dotyczące diagnostyki i leczenia na podstawie tego, co pokazuje Twój MRI.
Klinicznie izolowany zespół
Pojedynczy epizod neurologiczny spowodowany zapaleniem i trwający co najmniej 24 godziny nazywany jest klinicznie izolowanym zespołem (CIS). Możesz być uważany za wysokiego ryzyka stwardnienia rozsianego jeśli masz CIS i MRI pokazuje uszkodzenia podobne do MS.
W takim przypadku Twój lekarz może rozważyć leczenie dla SM, aby opóźnić lub zapobiec drugiemu atakowi. Ktoś, kto miał objawy, ale nie wykrył zmian rezonansu magnetycznego jest uważany za mniej ryzykowne dla rozwoju MS niż ci, którzy mają uszkodzenia.
Nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane
Ludzie ze wszystkimi postaciami MS mogą mieć zmiany, ale ludzie z typem MS nazywanym nawracająco-remisyjnym stwardnieniem rozsianym ogólnie mają okresy zapalenia. Aktywne obszary zapalenia można zobaczyć na MRI, gdy stosuje się barwnik kontrastowy.
W przypadku nawracająco-ustępującego SM, wyraźne ataki zapalne powodują umiejscowione uszkodzenie i towarzyszące objawy. Każdy odrębny atak nazywany jest nawrotem. Każdy nawrót ostatecznie ustępuje lub ustępuje z okresami częściowego lub całkowitego wyleczenia, które nazywa się remisjami.
Postępujące formy MS
Zamiast intensywnych napadów stanu zapalnego, postępujące formy MS obejmują stały postęp uszkodzenia. Zmiany obserwowane w MRI mogą być mniej aktywne niż te z rzutowo-remisyjnym SM.
Istnieją dwie postępujące formy stwardnienia rozsianego. Wtórne postępujące MS pojawia się, gdy nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane przechodzi do progresywnego MS. W przypadku pierwotnie postępującego MS choroba postępuje od początku i nie obejmuje wyraźnych ataków zapalnych.
Porozmawiaj z lekarzem
Jeśli masz objawy, które Twoim zdaniem mogą być SM, skontaktuj się z lekarzem. Mogą sugerować, że otrzymujesz MRI. Jeśli tak, pamiętaj, że jest to bezbolesny, nieinwazyjny test, który może powiedzieć lekarzowi bardzo dużo o tym, czy masz stwardnienie rozsiane, a jeśli tak, to jakiego rodzaju masz. Twój lekarz wyjaśni ci szczegółowo tę procedurę, ale jeśli masz pytania, koniecznie poproś o to.
