Definicja
Dysphasia jest stanem, który wpływa na zdolność do produkowania i rozumienia języka mówionego. Dysphasia może również powodować zaburzenia czytania, pisania i gestykulacji.
Dysphasia jest często mylona z innymi zaburzeniami. Czasami jest mylony z dyzartrią, zaburzeniem mowy. Może być również mylony z dysfagią, zaburzeniem połykania.
Dysphasia jest zaburzeniem językowym. Występuje, gdy obszary mózgu odpowiedzialne za przekształcanie myśli w język mówiony są uszkodzone i nie mogą prawidłowo funkcjonować. W związku z tym osoby z dysfazją często mają trudności z komunikacją werbalną.
Dysphasia jest spowodowana uszkodzeniem mózgu. Udary są najczęstszą przyczyną uszkodzenia mózgu, które prowadzi do dysfazji. Inne przyczyny to infekcje, urazy głowy i nowotwory.
Co powoduje to i kto jest zagrożony?
Dysphasia występuje wtedy, gdy obszary mózgu odpowiedzialne za produkcję i zrozumienie języka są uszkodzone lub zranione. Uszkodzenie to może być spowodowane wieloma różnymi schorzeniami.
Udary są najczęstszą przyczyną dysfazji. Podczas udaru niedrożność lub pęknięcie naczyń krwionośnych mózgu pozbawia komórki krwi, aw konsekwencji tlen. Gdy komórki mózgowe są pozbawione tlenu zbyt długo, mogą umrzeć.
Inne typowe przyczyny dysfazji to:
- infekcje
- ciężkie urazy głowy
- nowotwór mózgu
- choroby neurodegeneracyjne, takie jak choroba Alzheimera i Parkinsona
- przejściowe ataki niedokrwienne (TIA)
- migreny
- drgawki
Niektóre przyczyny dysfazji, takie jak TIA, migreny i napady drgawkowe, powodują tylko tymczasowe uszkodzenie mózgu. Umiejętności językowe są przywracane po zakończeniu ataku.
Podczas gdy niektóre przyczyny dysfazji, takie jak urazy głowy, są nieprzewidywalne, inne, takie jak udary, mają wyraźne czynniki ryzyka. Obejmują one:
- wysoki cholesterol
- wysokie ciśnienie krwi
- choroba serca
- cukrzyca
- siedzący tryb życia
Rozwiązanie tych problemów może zmniejszyć ryzyko udaru iw rezultacie ryzyko dysfazji.
Jaka jest różnica między dysfazją a afazją?
Dysphasia i afazja mają te same przyczyny i objawy. Niektóre źródła sugerują, że afazja jest cięższa i wiąże się z całkowitą utratą zdolności mówienia i rozumienia. Z kolei dysfazja obejmuje tylko umiarkowane upośledzenia językowe.
Jednak wielu pracowników służby zdrowia i naukowców używa tych terminów zamiennie, aby odnosić się do pełnych i częściowych zakłóceń zdolności językowych. Afazja jest terminem preferowanym w Ameryce Północnej, podczas gdy dysfonia może być bardziej powszechna w innych częściach świata.
Rodzaje dysfazji
Istnieje kilka różnych typów i podtypów dysfazji. Każdy typ wiąże się z uszkodzeniem określonego obszaru mózgu. Jednak wśród osób dotkniętych dysfazją, rozróżnienia są często mniej jasne. Uszkodzenia mózgu rzadko są jednoznaczne.
Ekspresyjne typy
Ekspresyjna dysfazja wpływa na wyniki mowy i języka. Osoby z dysfazją ekspresyjną mają trudności z wytworzeniem mowy, chociaż mogą zrozumieć, co im powiedzieli. Zazwyczaj są świadomi swoich trudności z wyrażaniem siebie.
Dysfazja Broca (znana również jako afonia Broca)
Dyshezja Broca jest jednym z najczęstszych rodzajów dysfazji. Obejmuje uszkodzenie części mózgu zwanej obszarem Broki. Obszar Broca jest odpowiedzialny za produkcję mowy. Ludzie z dysfazją Broki mają ekstremalną trudność z formowaniem słów i zdań i mogą mówić z trudem lub wcale. Często rozumieją, co mówią inni, niż mówią.
Dysfunkcja międzykomorowa (znana także jako afazja przejściowa)
Dysfunkcja międzyportowa występuje rzadziej. Znana również jako dysfazja izolacyjna, wpływa na włókna nerwowe przenoszące informacje między ośrodkami językowymi mózgu, a także inne ośrodki integrujące i przetwarzające subtelne aspekty komunikacji. Należą do nich ton głosu, emocje i mimika.
Istnieją trzy rodzaje dysfazji międzykortowej:
- przezsercowa dysfazja czuciowa
- przezskórna dysfazja motoryczna
- mieszana dysfazja międzykortowa
Typy receptywne
Dyskretna dysfonia wpływa na rozumienie języka. Ludzie, którzy mają otwartą dysfazję, często potrafią mówić, ale bez znaczenia. Często nie wiedzą, że inni ich nie rozumieją.
Dysfonia Wernickego (znana również jako afazja Wernickego)
Dysfobieg Wernickego wiąże się z uszkodzeniem części mózgu zwanej obszarem Wernickego. Obszar Wernickego pomaga nam zrozumieć znaczenie słów i języka. Ludzie z dysfazją Wernickego mogą mówić płynnie, ale posługiwanie się bezsensownymi lub nieistotnymi słowami i wyrażeniami może sprawić, że będą one niezrozumiałe. Mogą również mieć trudności ze zrozumieniem języka mówionego.
Dysfazja anomiczna (znana również jako afazja anomiczna)
Dysfazja anomiczna to łagodniejszy rodzaj dysfazji. Osoby z dysfazją anomiczną mają trudności z odczytywaniem konkretnych słów, w tym nazw. Kiedy nie mogą zapamiętać słowa, mogą zatrzymać się, użyć gestów lub zamienić ogólne słowo lub opis ronda.
Dysfunkcja przewodzenia (znana również jako afazja przewodzenia)
Dysfunkcja przewodzenia jest jednym z najrzadszych rodzajów dysfazji. Osoby z dysfazją przewodzenia mogą rozumieć i wytwarzać mowę, ale mogą mieć trudności z jej powtórzeniem.
Typ globalny
Globalna dysfazja (zwana także globalną afazją) jest spowodowana powszechnymi uszkodzeniami centrów językowych mózgu. Osoby z globalną dysfazją mają ekstremalne trudności z wyrażaniem i rozumieniem języka.
Objawy dysfazji
Osoby z dysfazją mogą doświadczać trudności z wykorzystaniem lub rozumieniem mowy. Objawy zależą od lokalizacji i nasilenia uszkodzenia mózgu.
Objawy mówienia obejmują:
- walcząc o znalezienie słów (anomia)
- mówiąc wolno lub z wielkim trudem
- mówienie pojedynczymi słowami lub krótkimi fragmentami
- pomijanie małych słów, takich jak artykuły i przyimki (mowa telegraficzna)
- popełnianie błędów gramatycznych
- mieszanie kolejności słów
- zastępując słowa lub dźwięki
- używając bezsensownych słów
- mówić płynnie, ale bez znaczenia
Objawy ze zrozumieniem obejmują:
- walcząc o zrozumienie mowy
- poświęcenie dodatkowego czasu na zrozumienie mowy
- podając nieprawidłowe odpowiedzi na proste pytania
- mając trudności ze zrozumieniem złożonej gramatyki
- mając trudności ze zrozumieniem szybkiej mowy
- niewłaściwe interpretowanie znaczenia (na przykład dosłownie biorąc obrazowy język)
- brak świadomości błędów
Osoby z dysfazją mogą mieć również inne trudności, szczególnie podczas czytania i pisania.
Jak to jest zdiagnozowane
Dysphasia często pojawia się nagle - na przykład po urazie głowy. Kiedy pojawia się bez oczywistej przyczyny, zwykle jest to oznaka innego stanu, takiego jak udar lub guz mózgu. Jeśli masz objawy dysfazji, powinieneś umówić się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Twój lekarz może zasugerować niektóre lub wszystkie z następujących testów:
- egzamin fizyczny
- egzamin neurologiczny
- inne testy zdolności, takie jak odruch, siła i uczucie
- test obrazowania, taki jak skan MRI
- ocena mowy i języka
Należy pamiętać, że lekarz może użyć terminu "afazja" w odniesieniu do objawów.
Możliwości leczenia
W łagodnych przypadkach dysfazji umiejętności językowe można odzyskać bez leczenia. Jednak przez większość czasu terapia mowy i języka jest wykorzystywana do rozwijania umiejętności językowych.
Terapeuci mowy i języka koncentrują się na pomocy osobom z dysfazją odzyskać jak najwięcej języka, a jednocześnie pomagają im nauczyć się korzystać z technik kompensacyjnych i innych sposobów komunikacji.
Jakie są prognozy?
Chociaż można wprowadzić znaczące ulepszenia, przywrócenie pełnych zdolności komunikacyjnych po uszkodzeniu mózgu nie zawsze jest możliwe. Leczenie jest najskuteczniejsze, gdy pojawia się tak szybko jak to możliwe po udarze lub urazie, więc należy porozmawiać z lekarzem o objawach, gdy tylko wystąpią.
