Przegląd
Jeśli kiedykolwiek przesadziłeś z pizzą i piwem, możesz zaznać dyskomfortu związanego z refluksem kwasu. Zgaga, ból w klatce piersiowej i nudności są cechami charakterystycznymi refluksu.
Objawy są jednoznaczne. Ale dla niektórych osób objawy refluksu nie są tak oczywiste. W rzeczywistości milczą.
Refluks gardłowo-gardłowy (LPR) jest również znany jako cichy refluks. LPR nie powoduje żadnych objawów. Zawartość żołądka może refluksować przełyk, gardło i skrzynkę głosową, a nawet w kanałach nosowych, a być może nigdy się o tym nie dowiesz - dopóki poważniejsze objawy nie zaczną się pojawiać w wyniku uszkodzenia kwasu żołądkowego.
Objawy
Jak sama nazwa wskazuje, cichy refluks powoduje kilka objawów. Większość osób z cichym refluksem nie odczuwa zgagi. W przeciwieństwie do niemego refluksu, refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) wywołuje pewne objawy.
Znajomość różnicy między tymi dwoma rodzajami refluksu i ich objawami może pomóc w zorientowaniu się, jakiego typu doświadczasz.
| Typowe objawy LPR | Typowe objawy GERD |
| gorzki smak w gardle | zgaga |
| ból gardła lub pieczenie w gardle | nudności, wymioty lub niedomykalność |
| trudności z połykaniem | trudności z połykaniem |
| chrypka | chrypka po zaśnięciu |
| często odczuwasz potrzebę oczyszczenia gardła | suchy, bolesny kaszel |
| przewlekła kropla do nosa lub uczucie, że masz drenaż kapiący z nosa do gardła | zły oddech |
| astma | ból w klatce piersiowej |
Przyczyny
Kiedy jesz, pokarm wędruje z ust, przez przełyk i do żołądka. Wtedy twój układ żołądkowo-jelitowy rozpoczyna proces rozbijania jedzenia, wydobywania składników odżywczych i wytwarzania odpadów.
Czasami kwas żołądkowy może uciekać z powrotem do przełyku. Ale twoje ciało zostało zaprojektowane, aby temu zapobiec. Elastyczne pierścienie (zwieraczy) wokół dna i górnej części przełyku kurczą się, aby zawartość żołądka nie wracała do przełyku i gardła. Ludzie z refluksem mogą mieć zwieracz, który się nie zamyka.
Czynniki ryzyka
Ludzie w każdym wieku i płci mogą rozwinąć cichy refluks. Niektóre osoby mogą jednak z większym prawdopodobieństwem je rozwijać.
Czynniki ryzyka cichego refluksu obejmują:
- czynniki stylu życia, takie jak dieta, przejadanie się lub używanie tytoniu lub alkoholu
- przyczyny fizyczne, takie jak zdeformowany lub nieprawidłowo działający zwieracz przełyku, powolne opróżnianie żołądka lub nadwaga
- ciąża
Dowiedz się więcej: Zgaga, refluks żołądkowy i GERD w czasie ciąży "
Dzieci i niemowlęta mogą częściej odczuwać refluks, ponieważ górne i dolne mięśnie zwieracza przełyku nie są wystarczająco silne, aby je zamknąć. Może się to poprawić wraz z wiekiem.
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz, że masz jeden lub oba te rodzaje refluksów, umów się na wizytę u lekarza. Warto zbadać problem zgagi, zwłaszcza jeśli objawy występują częściej niż dwa razy w tygodniu przez kilka tygodni.
Aby uzyskać diagnozę, lekarz przeprowadzi pełny egzamin. Będzie to prawdopodobnie wymagało podania historii objawów, metod leczenia, które wypróbowałeś i kiedy wystąpią objawy.
Twój lekarz pierwszego kontaktu może zdiagnozować Ciebie. Jeśli uważają, że skorzystasz z drugiej opinii, mogą skierować cię do gastroenterologa. Ten typ lekarza specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego.
Dowiedz się więcej: Co to jest gastroenterolog? "
Ponadto, jeśli masz cichy refluks i blizny lub uszkodzenia z tego powodu, twój lekarz może skierować cię do otolaryngologa. Ten rodzaj lekarza jest również znany jako lekarz doznający uszu, nosa i gardła. Mogą leczyć szkody spowodowane refluksem.
Aby zobaczyć stopień uszkodzenia, mogą poprosić o endoskopię. Podczas tego testu oświetlona tuba z kamerą jest przesyłana przez usta do gardła i przełyku. To pozwala lekarzowi mierzyć uszkodzenia i opracować plan leczenia.
Leczenie
Jeśli twój lekarz podejrzewa cichy refluks, może przepisać leki refluksowe. Jeśli lek złagodzi twoje objawy, możesz kontynuować przyjmowanie tego leku. Lek pomoże również zatrzymać wszelkie uszkodzenia spowodowane cichym refluksem. Ale to nie odwróci.
Do najczęściej stosowanych leków stosowanych w leczeniu bezgłośnego refluksu należą:
- leki zobojętniające
- inhibitory pompy protonowej (PPI)
- H2-blokery
Leki te zmniejszają kwas żołądkowy lub zapobiegają wytwarzaniu przez żołądek tak dużej ilości kwasu żołądkowego.
Oprócz leków lekarz może zalecić kilka zmian w stylu życia. Te zmiany stylu życia mają na celu zmniejszenie czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko refluksu. Te zmiany stylu życia obejmują:
- Przestań jeść i pić co najmniej trzy godziny przed planowanym pójściem spać.
- Podeprzyj głowę wyżej, kiedy śpisz.
- Zidentyfikuj i ogranicz lub wyeliminuj produkty żywnościowe. Zwykle obejmują one czekoladę, ostre potrawy, cytrusy, smażone potrawy i produkty na bazie pomidorów.
- Jeśli palisz, przestań. Twój lekarz może ci pomóc znaleźć program rzucania palenia.
Rzadko operacja jest konieczna. Ale lekarz może zalecić wzmocnienie zwieracza przełyku.
Komplikacje
Cienka tkanka wyściełająca przełyk jest wrażliwa, a kwas żołądkowy drażniący. Może palić i uszkadzać tkankę w przełyku, gardle i skrzynce głosowej. W przypadku dorosłych najczęstsze powikłania cichego refluksu obejmują długotrwałe podrażnienie, blizny tkankowe, owrzodzenia i zwiększone ryzyko niektórych nowotworów.
Jeśli nie będzie prawidłowo leczone u dzieci i niemowląt, cichy refluks może powodować:
- problemy z oddychaniem
- częsty kaszel
- świszczący oddech
- chrypka
- trudności z połykaniem
- częste plucie w górę
- zaburzenia oddychania, takie jak bezdech, lub przerwy w oddychaniu
W rzadkich przypadkach cichy refluks może również powodować problemy ze wzrostem. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma LDR lub jeśli zostało zdiagnozowane, ważne jest, aby otrzymać leczenie, aby uniknąć tych powikłań.
Perspektywy
Diagnozowanie i leczenie refluksu jest kluczem do zapobiegania objawom i unikania uszkodzenia przełyku, gardła, płuc i skrzyni głosowej. Diagnoza jest często dość bezbolesna i łatwa.
Leczenie może być jeszcze bardziej bezbolesne. Większość osób przyjmuje codzienne leki i wprowadza kilka zmian w stylu życia. Po tych zmianach stylu życia lek może być niepotrzebny.
Zapobieganie
Te same metody leczenia, które lekarze mogą przepisać, aby pomóc Ci przerwać refluks, mogą również pomóc uniknąć refluksu. Zmiany dietetyczne i styl życia, które mogą pomóc w zapobieganiu cichego refluksu obejmują:
- unikanie pokarmów, które powodują refluks i prowadzenie dzienniczka jedzenia w celu identyfikacji twoich wyzwalaczy.
- odchudzanie, jeśli masz nadwagę
- rzucanie palenia
- zmniejszanie lub zmniejszanie ilości spożywanego alkoholu.
- zjedzenie ostatniego posiłku lub przekąski minimum trzy godziny przed pójściem spać
- śpiąc z lekko podniesioną głową
