Co to jest zapalenie mózgu?
Zapalenie mózgu jest stanem zapalnym tkanki mózgowej. Najczęstszą przyczyną są infekcje wirusowe. W rzadkich przypadkach może to być spowodowane przez bakterie, a nawet grzyby.
Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia mózgu: pierwotny i wtórny. Pierwotne zapalenie mózgu występuje wtedy, gdy wirus bezpośrednio infekuje mózg i rdzeń kręgowy. Wtórne zapalenie mózgu występuje, gdy infekcja zaczyna się w innym miejscu ciała, a następnie przenosi się do mózgu.
Zapalenie mózgu jest rzadką, ale poważną chorobą, która może zagrażać życiu. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zapalenia mózgu.
Jakie są objawy zapalenia mózgu?
Objawy zapalenia mózgu mogą mieć od łagodnego do ciężkiego.
Łagodne objawy to:
- gorączka
- bół głowy
- wymioty
- sztywna szyja
- letarg (wyczerpanie)
Poważne objawy to:
- gorączka 103 ° F (39,4 ° C) lub wyższa
- zamieszanie
- senność
- halucynacje
- wolniejsze ruchy
- śpiączka
- drgawki
- drażliwość
- wrażliwość na światło
- nieprzytomność
Niemowlęta i małe dzieci wykazują różne objawy. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko doświadcza któregokolwiek z poniższych:
- wymioty
- wybrzuszenie fontanelu (miękkie miejsce w skórze głowy)
- ciągły płacz
- sztywność ciała
- słaby apetyt
Co powoduje zapalenie mózgu?
Wiele różnych wirusów może wywoływać zapalenie mózgu. Przydatne jest podzielenie potencjalnych przyczyn na trzy grupy: powszechne wirusy, dziecięce wirusy i arbovirusy.
Popularne wirusy
Najczęstszym wirusem wywołującym zapalenie mózgu w krajach rozwiniętych jest herpes simplex. Wirus opryszczki zazwyczaj przemieszcza się przez nerw do skóry, gdzie wywołuje przeziębienie. W rzadkich przypadkach wirus przenosi się do mózgu.
Ta forma zapalenia mózgu zwykle wpływa na płat skroniowy, część mózgu, która kontroluje pamięć i mowę. Może również wpływać na płat czołowy, część kontrolującą emocje i zachowanie. Zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę jest niebezpieczne i może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia mózgu i śmierci.
Inne powszechne wirusy, które mogą wywoływać zapalenie mózgu, obejmują:
- świnka
- Wirus Epstein-Barr
- HIV
- wirus cytomegalii
Wirusy dziecięce
Szczepionki mogą zapobiegać wirusom wieku dziecięcego, które były przyczyną zapalenia mózgu. Dlatego te rodzaje zapalenia mózgu są dziś rzadkością. Niektóre dziecięce wirusy, które mogą wywoływać zapalenie mózgu, obejmują:
- ospa wietrzna (bardzo rzadko)
- odra
- Różyczka
Arbovirusy
Arbovirusy są wirusami przenoszonymi przez owady. Rodzaj przenoszonego arbowirusa zależy od owadów. Poniżej znajdują się różne typy arbowirusów:
- Kalifornijskie zapalenie mózgu (zwane także zapaleniem mózgu La Crosse) jest przenoszona przez ukąszenia komarów i dotyka głównie dzieci. Powoduje niewiele objawów.
- Zapalenie mózgu St. Louis występuje na obszarach wiejskich środkowo-zachodnich i południowych. Zwykle jest to łagodny wirus i powoduje kilka objawów.
- wirus Zachodniego Nilu najczęściej występuje w Afryce i na Bliskim Wschodzie. Może jednak wystąpić w Stanach Zjednoczonych. Jest zwykle względnie łagodny, powodując objawy grypopodobne. Jednak może to być śmiertelne dla osób starszych i osób o słabym układzie odpornościowym.
- Colorado zapalenie mózgu (zwana także gorączką od gorączki Colorado) jest przenoszona przez samice kleszcza drzewnego. Zwykle jest to łagodna choroba, a większość ludzi szybko się regeneruje.
- Wschodnie wirusowe zapalenie mózgu koni rozprzestrzeniają się przez komary. Wpływa zarówno na ludzi, jak i konie. Chociaż rzadkość, ma 33% śmiertelności.
- Choroba lasów Kyasanur jest przekazywana przez ukąszenia kleszcza. Ludzie mogą ją również zdobyć pijąc surowe mleko z kóz, owiec lub krów. Łowcy, kampery i farmerzy są najbardziej narażeni na tę chorobę.
Jakie są czynniki ryzyka zapalenia mózgu?
Grupy najbardziej zagrożone zapaleniem mózgu to:
- starsi dorośli
- dzieci poniżej 1 roku życia
- ludzie ze słabym układem odpornościowym
Możesz również mieć większe ryzyko zachorowania na zapalenie mózgu, jeśli mieszkasz w obszarze, w którym komary lub kleszcze są powszechne. Komary i kleszcze mogą przenosić wirusy wywołujące zapalenie mózgu. Bardziej prawdopodobne jest, że zapadniesz na zapalenie mózgu latem lub jesienią, kiedy te owady będą najbardziej aktywne.
Chociaż szczepionka MMR (odra, świnka, różyczka) od dawna jest bezpieczna i skuteczna, w rzadkich przypadkach spowodowała zapalenie mózgu. Około 1 na 3 miliony dzieci, które otrzymują szczepionkę, rozwinęło zapalenie mózgu. Jednak statystyki są znacznie bardziej uderzające dla dzieci, które nie otrzymują szczepionki. Szybkość zapalenia mózgu w dniach przed rutynowym szczepieniem osiągnęła nawet 1 na 1000. Innymi słowy, zapalenie mózgu było około 3000 razy powszechniejsze, zanim dostępne były szczepionki.
Jak rozpoznaje się zapalenie mózgu?
Twój lekarz najpierw zapyta cię o twoje symptomy. Mogą wykonać następujące testy, jeśli podejrzewa się zapalenie mózgu.
Nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe
Podczas tej procedury lekarz wprowadzi igłę do dolnej części pleców, aby pobrać próbkę płynu rdzeniowego. Będą testować próbkę pod kątem oznak infekcji.
Obrazowanie mózgu za pomocą TK lub MRI
Skany CT i MRI wykrywają zmiany w strukturze mózgu. Mogą wykluczyć inne możliwe wyjaśnienia objawów, takich jak guz lub udar. Niektóre wirusy mają tendencję do wpływania na pewne obszary mózgu. Sprawdzanie, które części mózgu są dotknięte, może pomóc w określeniu rodzaju wirusa.
Elektroencefalograf (EEG)
EEG wykorzystuje elektrody (małe metalowe dyski z przewodami) przymocowane do skóry głowy, aby zarejestrować aktywność mózgu. EEG nie wykrywa wirusa, który powoduje zapalenie mózgu, ale pewne wzorce na EEG mogą ostrzegać neurologa do zakaźnego źródła twoich symptomów. Zapalenie mózgu może prowadzić do napadów padaczkowych i śpiączki w późniejszych stadiach.Dlatego EEG jest ważny w określaniu obszarów mózgu, które są dotknięte chorobą i fal mózgowych, które występują w każdym obszarze.
Badania krwi
Badanie krwi może ujawnić oznaki infekcji wirusowej. Badania krwi rzadko wykonuje się samodzielnie. Zazwyczaj pomagają zdiagnozować zapalenie mózgu razem z innymi testami.
Biopsja mózgu
W biopsji mózgu lekarz usunie małe próbki tkanki mózgowej w celu zbadania zakażenia. Ta procedura jest rzadko wykonywana, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań. Zwykle robi się to tylko wtedy, gdy lekarze nie są w stanie określić przyczyny obrzęku mózgu lub jeśli leczenie nie działa.
Jak leczy się zapalenie mózgu?
Leki przeciwwirusowe mogą pomóc w leczeniu opryszczkowego zapalenia mózgu. Jednak nie są skuteczne w leczeniu innych postaci zapalenia mózgu. Zamiast tego leczenie często koncentruje się na łagodzeniu objawów. Te zabiegi mogą obejmować:
- odpoczynek
- leki przeciwbólowe
- kortykosteroidy (w celu zmniejszenia zapalenia mózgu)
- wentylacja mechaniczna (aby pomóc w oddychaniu)
- letnie kąpiele gąbkowe
- leki przeciwdrgawkowe (w celu zapobiegania lub zatrzymywania drgawek)
- środki uspokajające (ze względu na niepokój, agresywność i drażliwość)
- płyny (czasem przez IV)
Podczas leczenia może być konieczne hospitalizowanie, szczególnie z obrzękiem mózgu i drgawkami.
Jakie są powikłania związane z zapaleniem mózgu?
Większość osób z rozpoznanym ciężkim zapaleniem mózgu doświadcza powikłań. Powikłania wynikające z zapalenia mózgu mogą obejmować:
- utrata pamięci
- zmiany w zachowaniu / osobowości
- padaczka
- zmęczenie
- fizyczne osłabienie
- upośledzenie intelektualne
- brak koordynacji mięśni
- Problemy ze wzrokiem
- problemy ze słuchem
- problemy z mówieniem
- śpiączka
- trudności w oddychaniu
- śmierć
Komplikacje są bardziej prawdopodobne w niektórych grupach, takich jak:
- starsi dorośli
- ludzie, którzy mieli objawy podobne do śpiączki
- ludzie, którzy nie otrzymali leczenia od razu
Jakie są długoterminowe prognozy dla osoby z zapaleniem mózgu?
Twój pogląd będzie zależał od nasilenia stanu zapalnego. W łagodnych przypadkach zapalenia mózgu zapalenie prawdopodobnie ustąpi po kilku dniach. Dla osób, które mają ciężkie przypadki, mogą wymagać tygodni lub miesięcy, aby mogły się poprawić. Może to czasami spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
Osoby z zapaleniem mózgu mogą również doświadczać:
- paraliż
- utrata funkcji mózgu
- problemy z mową, zachowaniem, pamięcią i równowagą
W zależności od rodzaju i ciężkości zapalenia mózgu może być konieczne dodatkowe leczenie, w tym:
- fizykoterapia: poprawa siły, koordynacji, równowagi i elastyczności
- terapia zajęciowa: pomoc w odnowie codziennych umiejętności
- terapia logopedyczna: aby pomóc w odzyskaniu kontroli mięśni potrzebnej do mówienia
- psychoterapia: pomoc w radzeniu sobie ze strategiami, zaburzeniami nastroju lub zmianami osobowości
Czy można zapobiegać zapaleniu mózgu?
Zapalenie mózgu nie zawsze można zapobiec, ale można obniżyć ryzyko poprzez szczepienie się w poszukiwaniu wirusów, które mogą wywoływać zapalenie mózgu. Upewnij się też, że twoje dzieci otrzymują szczepionki na te wirusy. W miejscach, gdzie komary i kleszcze są powszechne, należy stosować repelenty i nosić długie rękawy i spodnie. Jeśli podróżujesz do obszaru znanego z wirusów wywołujących zapalenie mózgu, zajrzyj na stronę Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), aby uzyskać rekomendacje dotyczące szczepień.
