Najczęstszym i powodującym wiele problemów patologią laryngologiczną u dzieci są migdałki. Taka diagnoza jest coraz częściej stawiana dzieciom w wieku od jednego roku i starszym, co denerwuje ich matkę i próbuje zobaczyć nieznane formacje. Niemożliwe jest zbadanie ich gołym okiem, ale wiele niezbyt przyjemnych objawów sprawia, że zwracasz się o poradę do specjalisty.
Co to są migdałki
Absolutnie wszystkie dzieci mają migdałki i służą im jako niezawodna ochrona przed niebezpiecznymi wirusami i podstępnymi mikroorganizmami. Dlaczego ten narząd odpornościowy jest przyjacielem niektórych dzieci i źródłem dolegliwości dla innych? Migdałki wytwarzają limfocyty, które walczą z infekcją i starają się nie pozwolić, aby przekroczyła granicę nosogardzieli. Podczas tego ważnego procesu tkanka limfatyczna migdałka nosowo-gardłowego powiększa się i ulega zapaleniu. Po wyzdrowieniu migdałki wracają do normy.
Jednak w przypadku częstych przeziębień, chorób wirusowych lub przejścia choroby do stadium przewlekłego tkanka limfatyczna jest stale w stanie zapalnym, powiększana i stopniowo rośnie. Czasami jego rozmiar osiąga taki stopień, że całkowicie blokuje nosogardziel, umożliwiając dziecku oddychanie tylko przez usta. Z czasem migdałki stają się stałym źródłem infekcji, powodując zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, a nawet astmę.
Migdałki u dzieci objawy
Głównym objawem obecności powiększonych migdałków jest naruszenie oddychania przez nos. Zmuszony do oddychania przez usta, dziecko chrapie w nocy, cierpi na koszmary senne, może doświadczać oznak uduszenia, wstaje rano obudzony i zmęczony. Oddychanie w ciągu dnia przez usta prowadzi do ciągłej choroby, ponieważ wdychane powietrze nie oczyszcza się i nie ogrzewa nosa, co często powoduje zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie gardła i zapalenie oskrzeli. Zmienia się nawet wygląd dziecka, co ułatwia stale otwarte usta. Oprócz duszności migdałki objawiają się innymi objawami:
- katar - szybko staje się przewlekły i prawie denerwuje dziecko;
- utrata słuchu - powiększona tkanka limfatyczna częściowo, a czasem całkowicie, blokuje rurkę słuchową. Uważna matka z pewnością zauważy, że dziecko stale pyta, kiedy jest konsultowane, i sprawdzi u specjalisty obecność migdałków;
- nosowy i nieczytelność mowy;
- senność i zmęczenie w ciągu dnia, ból głowy - wyniki niespokojnego snu;
- specyficzny kaszel;
- częste zapalenie ucha środkowego;
- zmniejszona odporność organizmu i skłonność do chorób układu oddechowego.
Bardzo często migdałki powodują upośledzenie fizyczne i umysłowe, upośledzenie prawidłowej mowy, znaczny spadek wyników w nauce.
Stopnie migdałków u dzieci
Otwieracz to mała płytka kostna, która służy jako podstawa do przegrody nosowej. Wraz ze wzrostem migdałków dochodzi do jego całkowitego lub częściowego pokrycia, na podstawie którego określa się etap wzrostu migdałków. Zgodnie z parametrami tego wskaźnika i nasileniem objawów migdałki są zwykle podzielone na trzy stopnie:
1. Oddychanie jest trudne tylko w nocy, w ciągu dnia dziecko czuje się normalnie. Wzrosty limfoidalne pokrywają tylko górną część otwieracza.
2. W ciągu dnia dziecko ma problemy z oddychaniem przez nos, w nocy emituje pociąganie nosem i chrapanie. Redlice pokrywają dwie trzecie.
3. Migdałki stają się źródłem ciągłej infekcji. Nie ma oddychania przez nos, zauważalne jest uszkodzenie słuchu, co tłumaczy się pełnym pokryciem otwieracza.
Z reguły wykrywanie migdałków pierwszego stopnia nie wymaga interwencji chirurgicznej i kompleksowego leczenia. Lekarz przepisuje terapię witaminową, biorąc preparaty wapniowe, wkraplając specjalne krople do nosa. Zalecana jest regularna wizyta u specjalisty w celu monitorowania stanu tkanki limfatycznej. W przypadku zdiagnozowania migdałków II lub III stopnia, czyli ich znacznego wzrostu, lekarz laryngolog próbuje wybrać najbardziej odpowiedni sposób radzenia sobie z nieprzyjemną dolegliwością.
Migdałki drugiego stopnia u dziecka
Migdałki nie tylko rosną, ale od czasu do czasu są w stanie rozpalić. W takim przypadku występuje ostra choroba zwana zapaleniem gruczolakowatym. Jego znaki:
- kolumna termometru pewnie pokonuje znak 38 stopni;
- pojawienie się płynu, z możliwym domieszką krwi, wydzielin, które przechodzą do śluzowo-ropnego;
- dziecku trudno zasnąć, chrapie w nocy, dochodzi do krótkotrwałych zatrzymań oddechowych - bezdech.
Lekarz przepisuje leczenie, które jest podatne na chorobę, ale przy powtarzających się zaostrzeniach choroby migdałki muszą zostać usunięte.
Migdałki drugiego stopnia objawiają się znaczną trudnością w oddychaniu, która wzrasta w nocy. Ciągły brak tlenu wyjaśnia słabość i ospałość dziecka, senność, opóźnienie rozwoju, zmęczenie i ból głowy. Możliwe jest występowanie astmy oskrzelowej, nocne nietrzymanie moczu, odnotowano zaburzenia słuchu i mowy.
Wybór metody leczenia nie zależy od stopnia wzrostu migdałków, ale od ich wpływu na kruche ciało dziecka. Jeśli migdałki nie zapalą się, ich leczenie nie zostanie przeprowadzone. Lekarz skupia się na zapobieganiu chorobom, ponieważ bez zaostrzeń zatrzymuje się rozwój migdałków. Jeśli występują częste nawroty ostrego zapalenia gruczołowatego, powikłania łączą się, dziecko jest katastrofalnie opóźnione w rozwoju - lekarz oferuje interwencję chirurgiczną.
Migdałki 3 stopnie u dziecka
Przy znacznym wzroście migdałków ich wpływ na ciało dziecka staje się coraz bardziej destrukcyjny. Ciągłe zapalenie przyczynia się do nieprzerwanego wytwarzania śluzu i ropy, które swobodnie dostają się do układu oddechowego. Zapalenie krtani, zapalenie gardła, tchawica i zapalenie oskrzeli stają się częstymi gośćmi, dołączają do nich ropne zapalenie ucha. Proces normalnego rozwoju kości szkieletu twarzy jest zakłócany, co wpływa na rozwój mowy dziecka w najbardziej niekorzystny sposób. Nieuważni rodzice nie zawsze zauważają arogancję, która się pojawiła, a niemożność wymówienia wielu liter przypisywana jest innym przyczynom. Ciągle otwarte usta zmieniają wygląd jak dotąd atrakcyjnego dziecka, zaczyna mieć problemy psychiczne z powodu ośmieszenia swoich rówieśników. Nie trzeba mieć nadziei, że dziecko wyrosnie, na tym etapie apel do lekarza staje się koniecznością.
Leczenie migdałków u dzieci bez operacji
Pierwszy stopień migdałków zdecydowanie nie wymaga interwencji chirurgicznej, według uznania lekarza - drugi, z reguły, przy trzecim stopniu, migdałki są usuwane. Nie oznacza to wcale, że wizyta u lekarza zakończy się skierowaniem na zabieg chirurgiczny. Istnieje wiele metod leczenia zachowawczego, które bardzo często dają skuteczny wynik. Jest stosowany w leczeniu zarówno lokalnej, jak i ogólnej terapii:
- leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne;
- krople zwężające naczynia krwionośne w nosie;
- mycie jamy nosowej wywarami z ziół, wody morskiej, furacyliny lub protargolu;
- leki przeciwhistaminowe;
- terapia witaminowa;
- metody fizjoterapeutyczne;
- klimatoterapia.
Ważne! Migdałki nie mogą być podgrzewane! Może to spowodować przypływ krwi, wzrost obrzęku i pogorszenie stanu dziecka.
Rodzice powinni pamiętać, że namnażanie się migdałków trwa do około pięciu lat i kończy się. Następnie, pod pewnymi warunkami, mogą zacząć się zmniejszać i do 14 roku życia całkowicie znikają. Jednak w każdym konkretnym przypadku otorynolaryngolog decyduje o wyborze metody leczenia, obserwuje również, w jaki sposób choroba nadaje się do leczenia zachowawczego. Lekarz nigdy nie zaoferuje rodzicom operacyjnego sposobu rozwiązania problemu bez posiadania ważnych wskazań.
Operacja usunięcia migdałków u dzieci
Jeśli adenotomia (operacja usunięcia migdałków) zostanie wybrana jako metoda leczenia, matki nie powinny być bardzo zdenerwowane - zwykle dzieci dość łatwo to tolerują. Operacja jest obecnie wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa około pół godziny. Na podstawie okresów wzrostu organizmu najczęściej stosuje się metodę chirurgiczną u dzieci w wieku do trzech lat, w wieku 5-6 lat i 9-10 lat. Przed operacją jama ustna jest dezynfekowana, a zapalenie migdałków gardłowych jest eliminowane. Jest to konieczne, aby zapobiec możliwym komplikacjom. Najlepszy czas na operację to 6-7 lat, wcześniejsza adenotomia nie gwarantuje, że powtarzające się narośla nie wystąpią.
Po operacji możliwe są pewne nieprzyjemne objawy:
- lekkie krwawienie;
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- ból w okolicy uszu.
Wszystkie przechodzą bardzo szybko, a aby zapobiec pojawieniu się niespodziewanych powikłań, lekarz przepisuje antybiotyki. Dziecko można zabrać do domu tego samego dnia tylko po zapewnieniu mu odpoczynku w łóżku na jeden dzień. Okres rekonwalescencji trwa około siedmiu dni, a aktywność fizyczna i ekspozycja na słońce powinny być ograniczone przez kolejny tydzień.
Niestety nawroty po operacji są możliwe. Powody są następujące:
- przeprowadzenie adenotomii przed ukończeniem trzeciego roku życia - czasami jest to naprawdę konieczne;
- tendencja do reakcji alergicznych;
- niepełne usunięcie migdałków - nawet migdałki mogą wyrosnąć z milimetrowej pozostałości nieprzyjemnego wzrostu.
Nie będzie nie na miejscu, gdy matki dowiedzą się, że zapobieganie pojawieniu się migdałków może być wzmocnione przez układ odpornościowy - stwardnienie, terminowe leczenie próchnicy zębów i unikanie częstych przeziębień i infekcji. Schemat i pełnowartościowe odżywianie są również twoimi sprzymierzeńcami, ale warto walczyć z istniejącą alergią.
Migdałki u dzieci, opinia dr Komarowskiego
Ulubiony lekarz, odpowiadając na pytania od zainteresowanych matek, wyjaśnił, że przyczyną usunięcia migdałków nie był fakt ich obecności, ale konkretne wskazania do operacji. Pozbycie się powiększonych migdałków w wieku od trzech do czterech lat jest obarczone ich ponownym pojawieniem się. Jednak w przypadku problemów ze słuchem nie ma pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, a dziecko stale oddycha przez usta, niewątpliwie istnieją wskazania do zabiegu, a wiek dziecka nie jest przeszkodą w jego realizacji.
