Co to jest retrogradacyjny pyelogram?
Odwrotny pyelogram (RPG) jest badaniem obrazowym, w którym wykorzystuje się barwnik kontrastowy w drogach moczowych, aby uzyskać lepszy obraz rentgenowski układu moczowego. Twój układ moczowy obejmuje nerki, pęcherz i wszystko, co jest z nimi połączone.
RPG jest podobny do dożylnej pirolografii (IVP). IVP wykonuje się przez wstrzyknięcie barwnika kontrastowego do żyły w celu uzyskania lepszych zdjęć rentgenowskich. RPG wykonuje się za pomocą cystoskopii, która polega na wstrzykiwaniu kontrastowego barwnika bezpośrednio do dróg moczowych przez cienką rurkę zwaną endoskopem.
Do czego służy?
RPG jest często używany do sprawdzania blokad dróg moczowych, takich jak guzy lub kamienie. Niedrożności są bardziej widoczne w nerkach lub moczowodach, które są rurkami, które doprowadzają mocz z nerek do pęcherza. Blokady dróg moczowych mogą powodować gromadzenie się moczu w drogach moczowych, co może prowadzić do powikłań.
Twój lekarz może również zdecydować się na użycie RPG, jeśli masz krew w moczu (zwaną również krwiomoczem). Gry RPG mogą również pomóc lekarzowi uzyskać lepszy obraz układu moczowego przed wykonaniem operacji.
Czy muszę się przygotować?
Zanim wykonasz RPG, powinieneś zrobić kilka rzeczy w przygotowaniu:
- Szybko przez kilka godzin przed zabiegiem. Wielu lekarzy powie ci, abyś przestał jeść i pić po północy w dniu zabiegu. Możesz nie być w stanie jeść ani pić od 4 do 12 godzin przed zabiegiem.
- Weź środek przeczyszczający. Możesz otrzymać doustny środek przeczyszczający lub lewatywę, aby upewnić się, że Twój układ trawienny jest oczyszczony.
- Poświęć trochę czasu na pracę. Jest to procedura ambulatoryjna, co oznacza, że zajmuje to tylko kilka godzin. Jednak lekarz prowadzący zapewne wyda znieczulenie ogólne, aby nie zasnąć podczas zabiegu. Prawdopodobnie nie będziesz mógł iść do pracy i będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie cię do domu.
- Przestań przyjmować pewne leki. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lub niektórych suplementów ziołowych przed badaniem.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza z wyprzedzeniem, jeśli:
- przyjmowanie jakichkolwiek leków lub suplementów ziołowych
- w ciąży lub sądzisz, że możesz być w ciąży
- uczulony na dowolny barwnik kontrastowy lub jod
- uczuleni na niektóre leki, metale lub materiały, które mogą być stosowane w zabiegu, takie jak lateks lub znieczulenie.
Jak to się stało?
Przed tą procedurą zostaniesz poproszony o:
- usuń całą biżuterię, a w niektórych przypadkach ubranie
- załóż suknię szpitalną (jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie swojej odzieży)
- leżeć płasko na stole z nogami w górę.
Następnie do żyły w ramieniu zostanie wprowadzona dożylna rurka dożylna w celu znieczulenia.
Podczas gry RPG Twój lekarz lub urolog:
- włóż endoskop do cewki moczowej
- popychać endoskop powoli i ostrożnie przez cewkę moczową, aż dotrze do pęcherza, w tym momencie lekarz może również wprowadzić cewnik do pęcherza
- wprowadzić barwnik do układu moczowego
- wykorzystaj proces zwany dynamiczną fluoroskopią do wykonywania zdjęć rentgenowskich, które można oglądać w czasie rzeczywistym
- usuń endoskop (i cewnik, jeśli jest używany) z ciała
Jaki jest powrót do zdrowia?
Po zabiegu pozostaniesz w sali pooperacyjnej, dopóki się nie obudzisz, a oddech, tętno i ciśnienie krwi wrócą do normy. Lekarz sprawdzi mocz pod kątem krwi lub oznak komplikacji.
Następnie albo pójdziesz do pokoju szpitalnego, albo zostaniesz zwolniony, by wrócić do domu. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol), aby opanować ból lub dyskomfort, który możesz odczuwać podczas oddawania moczu. Nie należy przyjmować niektórych leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Twój lekarz może poprosić cię o obserwowanie moczu w poszukiwaniu krwi lub innych nieprawidłowości przez kilka dni, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- wysoka gorączka (101 ° F lub wyższa)
- krwawienie lub obrzęk wokół ujścia cewki moczowej
- nieznośny ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu
- kłopoty z oddawaniem moczu
Czy istnieje ryzyko?
Chociaż RPG jest względnie bezpieczną procedurą, istnieje kilka zagrożeń, w tym:
- ekspozycja na promieniowanie z promieni rentgenowskich
- wady wrodzone, jeśli jesteś w ciąży podczas zabiegu
- ciężkie reakcje alergiczne, takie jak reakcja anafilaktyczna, na barwnik lub materiały stosowane w procedurze
- zapalenie w całym ciele (sepsa)
- nudności i wymioty
- krwawienie wewnętrzne (krwotok)
- otwór w pęcherzu spowodowany narzędziami użytymi w procedurze
- zakażenie dróg moczowych
Na wynos
Odwrotny pyelogram jest szybką, stosunkowo bezbolesną procedurą, która pomaga wykryć nieprawidłowości w drogach moczowych. Może również pomóc lekarzowi w bezpiecznym wykonywaniu innych procedur moczowych lub operacji.
Podobnie jak w przypadku każdej procedury wymagającej znieczulenia, wiąże się to z pewnym ryzykiem. Przed wykonaniem tej procedury należy omówić z lekarzem ogólny stan zdrowia i historię choroby, aby uniknąć długotrwałych powikłań.
