Przegląd
Amerykański rynek ubezpieczeń zdrowotnych jest zalewany opcjami zakupu dla konsumenta. Wybór przewoźnika i planu może być zniechęcający. W niektórych sytuacjach musisz tylko martwić się o wybór planu, ponieważ został już wybrany przewoźnik, co często zdarza się przy wyborze planu pracodawcy. Innym razem może zaistnieć potrzeba podjęcia decyzji zarówno w sprawie przewoźnika, jak i planu.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób Kaiser Permanente, dostawca z drugim co do wielkości udziałem w rynku w branży ubezpieczeń zdrowotnych, ma swoich konkurentów.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente to prywatna, nienastawiona na zysk firma. Oferują różne rodzaje planów, w tym HMO, PPO, POS i Medicare, ale koncentrują się głównie na ich produktach HMO. Posiadają własne zakłady opieki zdrowotnej i zatrudniają własnych lekarzy i specjalistów, co pomaga obniżyć ich koszty. Ta struktura organizacyjna daje im także możliwość stworzenia "jednego okienka" dla swoich członków, którzy otrzymają wszystkie poziomy opieki.
Jeśli kupisz plan za pośrednictwem Kaisera, będziesz ograniczony do otrzymywania opieki medycznej w jednym z ich obiektów. Działają one również w dziewięciu stanach, więc opcja Kaiser jest dostępna tylko dla osób mieszkających lub pracujących w:
- Kalifornia
- Colorado
- Gruzja
- Hawaje
- District of Columbia (Washington, D.C.)
- Maryland
- Virginia
- Oregon
- Waszyngton
Nawet jeśli mieszkasz lub pracujesz w jednym z tych stanów, będziesz chciał sprawdzić lokalizację swoich obiektów i upewnić się, że będzie Ci wygodnie.
Kaiser może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem, jeśli:
- żyją lub pracują w jednym z obszarów, które obejmują
- są zainteresowani planem HMO
- jesteś kobietą
- mają obawy natury psychicznej lub behawioralnej
- mieć chorobę serca
Cigna
Cigna jest jedną z najstarszych firm ubezpieczeniowych na świecie. Zapewniają różnorodne plany medyczne i są uznawane za czołowych przewoźników. Dzięki długiej reputacji niezawodnego ubezpieczyciela, Cigna stworzyła rozległą sieć lekarzy i udogodnień dla swoich członków do wyboru.
Cigna oferuje zasięg w Stanach Zjednoczonych, a także w 29 innych krajach. Oferują plany HMO, PPO, POS i Medicare.
Cigna może być dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli:
- żyć lub pracować w bardziej odległych rejonach Stanów Zjednoczonych lub za granicą
- jesteś kobietą
- mieć astmę
United HealthCare
United Healthcare (UHC) ma największy udział w rynku w branży ubezpieczeń zdrowotnych. Oferują różnorodną gamę produktów i mają silną obecność w planach sponsorowanych przez pracodawcę, indywidualnych planach i ubezpieczeniach Medicare. UHC ogłosiło niedawno, że wyciągnie swoje indywidualne plany zdrowotne z większości wymian w ramach Affordable Care Act (ACA).
Plany UHC są dostępne w całym kraju w Stanach Zjednoczonych, można je również znaleźć w dodatkowych krajach, w tym:
- Brazylia
- Indie
- Portugalia
- Zjednoczone Królestwo
UHC może być dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli:
- są objęte planem opieki medycznej sponsorowanym przez pracodawcę
- mieć chorobę serca
- planują zajść w ciążę
Blue Cross Blue Shield
Blue Cross Blue Shield (BCBS) to rozpoznawalna marka wśród najlepszych ubezpieczycieli. Są trzecim co do wielkości przewoźnikiem pod względem udziału w rynku. Oferują one szereg rodzajów planów, ale ich oferty PPO są najbardziej popularne wśród konsumentów. BCBS ma również jedną z największych sieci dostawców, dając jej członkom szeroki wybór i elastyczność w zakresie opieki.
BCBS może być dobrym rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli:
- jesteś zainteresowany planem PPO
- chcesz mieć dostęp do szerokiej gamy specjalistów
- masz dzieci lub rozważasz posiadanie dzieci
Co należy wziąć pod uwagę przy wyborze planu?
Powinieneś teraz lepiej zrozumieć Kaisera, jak ten przewoźnik porównuje się z innymi wiodącymi firmami ubezpieczeniowymi w Stanach Zjednoczonych i jaki rodzaj planów oferuje każdy z nich. Zapisując się na ubezpieczenie zdrowotne, musisz również ustalić, jaki rodzaj planu Ci odpowiada.
Wybór planu
- Plany PPO oferują maksymalną elastyczność
- Plany HMO są przyjazne dla użytkownika
- Plany CDHP są przystępne
Plany PPO umożliwiają wybór głównego dostawcy usług opieki zdrowotnej (PCP) i placówek opieki zdrowotnej oraz samodzielne odnoszenie się do specjalistów w sieci dostawcy. Jeśli znajdziesz lekarza lub specjalistę spoza sieci, możesz nadal otrzymywać opiekę, ale po zakupie rachunku spodziewaj się wyższych kosztów z własnej kieszeni.
Plany HMO zapewniają tylko korzyści w sieci, ale w przystępnej cenie, a lokalny obiekt działa jako punkt kompleksowej obsługi dla abonentów. Wybierasz PCP, który koordynuje całą wymaganą opiekę. Żadne autoreferencje nie są dozwolone, a Ty będziesz ponosić odpowiedzialność finansową za jakąkolwiek opiekę otrzymaną poza siecią.
Plany zdrowotne oparte na potrzebach konsumentów (CDHP) oferują korzyści niskiego poziomu w przystępnych cenach. Plany te są budowane dla młodych, zdrowych lub tych, którzy mają ograniczony budżet.
Stephen ma ponad 10 lat doświadczenia w pracy w branży medycznej zarówno po stronie przewoźnika, jak i brokera. Swoją karierę spędził koncentrując się na efektywności sprzedaży, zgodności z ACA oraz długoterminowym planowaniu strategicznym w zakresie zdrowia i dobrobytu, ponieważ dotyczy ubezpieczeń grupowych. Obecnie pracuje w dziale rozwoju biznesu w Craford Benefit Consultants.
