Jeśli zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz wiedzieć, że ta choroba jest spowodowana przez wirus, który infekuje twoją wątrobę. Możesz także wiedzieć, że kiedyś było ciężko wyleczyć. Obecnie nowe kombinacje leków mogą wyleczyć większość pacjentów z WZW typu C.
W 2014 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła dwa leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C: Harvoni i Viekira Pak. Leki te są lekami złożonymi, co oznacza, że zawierają więcej niż jeden lek. Leki zawarte w Harvoni i Viekira Pak są różne. W rezultacie Harvoni i Viekira Pak mogą mieć różne efekty.
Ponieważ coraz więcej osób używa tych narkotyków, dowiadujemy się więcej o nich i ich skutkach. Oto, co wiemy o Harvoni i Viekira Pak dzisiaj. Przejrzyj te informacje u swojego lekarza, aby sprawdzić, czy któryś z tych leków jest dobrym rozwiązaniem dla Ciebie.
Jakie leki są w tych terapiach skojarzonych?
Harvoni
Lek Harvoni stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CHC) 1 u dorosłych. Zawiera dwa leki w jednej tabletce powlekanej.
Leki w tablecie
Tabletka zawiera ledipaswir (90 mg). To jest inhibitor NS5A. Blokuje tworzenie się białka, które pomaga samej kopii wirusa. Zawiera również sofosbuwir (400 mg). Jest to inhibitor polimerazy. Zapobiega to łączeniu się bloków budulcowych wirusa.
Dawkowanie
Typowa dzienna dawka to jedna tabletka raz dziennie. Leczenie trwa zazwyczaj 12-24 tygodnie. Długość twojego leczenia zależy od tego, czy masz marskość wątroby (bliznowacenie wątroby).
Uwagi
Możesz przyjmować ten lek z jedzeniem lub bez jedzenia. Ten lek jest dostępny tylko w kombinacji siły wymienionej powyżej. Nie należy wycinać ani kruszyć tego tabletu.
Viekira Pak
Lek Viekira Pak stosuje się w leczeniu trzech typów wirusowego zapalenia wątroby typu C: genotyp 1, genotyp 1a i genotyp 1b. Viekira Pak składa się z dwóch tabletek powlekanych, które zawierają różne leki. Musisz wziąć obie tabletki.
Leki w tablecie
Tablet 1 zawiera:
- Ombazaswir (12,5 mg). To jest inhibitor NS5A. Blokuje tworzenie się białka, które pomaga samej kopii wirusa.
- Parytaprewir (75 mg). To jest inhibitor proteazy. Pomaga zatrzymać tworzenie małych części składających się na wirusa.
- Rytonawir (50 mg). Lek ten pomaga w utrzymaniu parytretrowirusu dłużej w organizmie. Ta czynność sprawia, że parytaprewir jest bardziej skuteczny.
Tablet 2 zawiera:
- Dazabuwir (250 mg). Jest to inhibitor polimerazy. Zapobiega to łączeniu się bloków budulcowych wirusa.
Dawkowanie
Typowa dawka to dwie tabletki tabletki 1, przyjmowane codziennie rano. Będziesz także przyjmować jedną tabletkę 2 tabletki dwa razy dziennie. Leczenie trwa zazwyczaj 12-24 tygodnie. Długość leczenia zależy od tego, czy masz marskość wątroby (bliznowacenie wątroby).
Uwagi:
Należy przyjmować obie tabletki podczas posiłku. Ten lek jest dostępny tylko w kombinacji siły wymienionej powyżej. Nie należy wycinać ani kruszyć tabletek.
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Wszystkie leki przeciw zapaleniu wątroby typu C wymagają specjalnej zgody firm ubezpieczeniowych. Tylko specjalistyczne apteki je wydają. Są również bardzo drogie.
Harvoni kosztuje około 37 800 £ za każde 4 tygodnie leczenia. Oznacza to, że średnia 12-tygodniowe leczenie może kosztować około 113.400 USD.
Viekira Pak kosztuje około 33 000 $ za każde 4 tygodnie leczenia. Oznacza to, że średnia 12-tygodniowe leczenie może kosztować około 99 000 $.
Koszty tych leków mogą się różnić w zależności od umowy między Twoją firmą ubezpieczeniową a producentem leków. Nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe pokrywają koszty leków. Czasami firmy ubezpieczeniowe pokrywają jedynie koszty leków, jeśli twoje zapalenie wątroby typu C jest na pewnym etapie. Jeśli koszt leku nie jest pokryty, niektórzy producenci oferują programy pomocy dla pacjentów, aby pomóc w opłaceniu leku.
Skutki uboczne
Zarówno Harvoni jak i Viekira Pak mogą powodować działania niepożądane. Na szczęście efekty uboczne są zazwyczaj łagodne.
Harvoni
Częściej występujące działania niepożądane leku Harvoni to:
- zmęczenie
- bół głowy
- problemy ze snem
- nudności
- biegunka
Viekira Pak
Najczęstsze działania niepożądane Viekira Pak to:
- nudności
- swędzenie
- problemy ze snem
- słabość
Interakcje leków
Interakcja z lekiem ma miejsce, gdy jeden lek zmienia się w inny sposób. Interakcje mogą być szkodliwe lub zapobiegać poprawnemu działaniu leku. Podobnie jak wiele leków, zarówno Harvoni jak i Viekira Pak mają wiele możliwych interakcji z lekami.
Przed rozpoczęciem każdego leku należy koniecznie powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę i bez recepty (OTC). Obejmuje to suplementy, takie jak ziele dziurawca. Twój lekarz i farmaceuta sprawdzi dokładnie pod kątem jakichkolwiek interakcji z Harvoni lub Viekira Pak.
Harvoni
Niektóre leki wchodzące w interakcje z Harvoni obejmują:
- Leki zobojętniające, w tym produkty OTC (takie jak wodorotlenek glinu i magnezu) oraz leki, takie jak famotydyna lub omeprazol
- Leki przeciwwirusowe takie jak karbamazepina, fenytoina, fenobarbital lub okskarbazepina
- Leki obniżające poziom cholesterolu takie jak rozuwastatyna
- Leki stosowane w leczeniu gruźlicy takie jak ryfampicyna, ryfabutyna lub rifapentyna
- Leki na serce takich jak amiodaron lub digoksyna
- Leki na HIV takie jak tenofowir
- Simeprewir, który jest również stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Ziele dziurawca
Viekira Pak
Niektóre leki wchodzące w interakcję z Viekira Pak obejmują:
- Leki zobojętniające taki jak omeprazol
- Leki przeciwgrzybicze taki jak ketokonazol lub worykonazol
- Leki przeciwbólowe taki jak alprazolam
- Leki na astmę taki jak salmeterol
- Leki obniżające poziom cholesterolu takie jak rozuwastatyna lub prawastatyna
- Leki na serce takie jak amlodypina, amiodaron, meksyletyna i wiele innych
- Leki na HIV takie jak darunawir, rylpiwiryna i lopinawir
- Leki immunosupresyjne takie jak cyklosporyna lub takrolimus
- Stabilizatory nastroju takie jak kwetiapina
- Steroidy nosa taki jak flutikazon
- Ból narkotyków taki jak buprenorfina / nalokson
Co jeśli masz inny stan zdrowia?
Ogólny stan zdrowia pacjenta może wpłynąć na wybór leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed rozpoczęciem stosowania leku Harvoni lub Viekira Pak należy się z lekarzem przekazać lekarzowi. Jeśli masz jeden z wymienionych poniżej stanów, szczególnie ważne jest, aby omówić je z lekarzem.
Ciąża
Zarówno Harvoni jak i Viekira Pak (gdy są przyjmowane bez leku zwanego rybawiryną) są lekami ciążowymi kategorii B. Oznacza to, że nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań u kobiet w ciąży w celu potwierdzenia, czy leki te są bezpieczne w czasie ciąży. Leki te zostały przetestowane na ciężarnych szczurach, ale wyniki badań laboratoryjnych nie zawsze mogą być stosowane u ludzi.
Należy przyjąć jeden z tych leków tylko wtedy, gdy czujesz, że korzyści dla ciebie i nienarodzonego dziecka przewyższają ryzyko dla ciąży. Twój lekarz może pomóc w podjęciu decyzji odpowiedniej dla ciebie.
Jeśli zdecydujesz się na zastosowanie jednego z tych leków w czasie ciąży, możesz zapisać się do rejestru ciąż. Rejestr będzie śledził wyniki twojego leczenia. Te dane mogą pomóc innym kobietom w podejmowaniu decyzji w przyszłości.
Uwaga: Harvoni i Viekira Pak można stosować w połączeniu z lekiem o nazwie rybawiryna. Jeśli zażyjesz lek Harvoni lub Viekira Pak z rybawiryną, nie zajść w ciążę. Ta kombinacja leków może powodować wady wrodzone u nienarodzonego dziecka.
Choroba nerek
W przypadku przyjmowania leku Harvoni i łagodnej choroby nerek dawka powinna pozostać taka sama. Jeśli masz ciężką chorobę nerek i dializy, możesz nie być w stanie przyjąć leku Harvoni. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy jest to bezpieczne dla Ciebie. Pamiętaj, aby udostępnić wszystkie zapisy medyczne dotyczące zdrowia nerek u lekarza.
W przypadku stosowania leku Viekira Pak i łagodnej choroby nerek dawka powinna pozostać taka sama. Twoja dawka prawdopodobnie pozostanie taka sama, jeśli masz ciężką chorobę nerek. Przed rozpoczęciem stosowania leku Viekira Pak należy jednak udostępnić lekarzowi wszystkie dane medyczne dotyczące stanu zdrowia nerek.
Choroba wątroby
Nie powinieneś wymagać żadnych zmian w dawce Harvoni, nawet jeśli masz ciężką chorobę wątroby. Mimo to przed rozpoczęciem stosowania leku Harvoni należy się z lekarzem udostępnić lekarzowi wszystkie dane dotyczące stanu wątroby.
Jeśli masz łagodną chorobę wątroby, prawdopodobnie będziesz w stanie zażyć Viekira Pak. Ale jeśli masz ciężką chorobę wątroby, nie zaleca się stosowania Viekira Pak. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy ten lek jest dla ciebie bezpieczny. Pamiętaj, aby udostępnić lekarzowi wszystkie dane medyczne dotyczące zdrowia wątroby.
Skuteczność
Lek Viekira Pak stosuje się w leczeniu kilku typów pacjentów z zapaleniem wątroby typu C. Dla tych, którzy nigdy wcześniej nie byli leczeni, wskaźnik wyleczeń wynosi około 95 procent. W przypadku osób z marskością wątroby lub wcześniej leczonych innymi lekami Viekira Pak jest stosowana z rybawiryną. Wskaźnik wyleczenia dla tego zastosowania może wynosić 80-90 procent lub więcej.
Wskaźnik wyleczenia dla Harvoni wynosi około 95 procent.
Który lek należy przyjmować?
Musisz mieć na uwadze kilka czynników, kiedy ty i twój lekarz zdecydujesz, czy któryś z tych leków jest dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
Wskaźnik sukcesu
Obie te kombinacje leków mogą mieć bardzo wysoki wskaźnik skuteczności w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Warunki leczone
Viekira Pak może być stosowany do leczenia kilku genotypów zapalenia wątroby typu C, podczas gdy Harvoni traktuje tylko genotyp 1. Twój lekarz rozważy twój genotyp, decydując, które leczenie jest najlepszym wyborem dla ciebie. (Uwaga: Harvoni został ostatnio zatwierdzony do leczenia genotypów 4, 5 i 6. Twój lekarz może ci powiedzieć więcej.)
Potrzebne inne leki
W przypadku przyjmowania leku Harvoni może nie być konieczne przyjmowanie innych leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Leczenie lekiem Viekira Pak może również wymagać przyjmowania rybawiryny. Rybawiryna ma własne ryzyko i działania niepożądane, w tym ryzyko anemii (mała liczba czerwonych krwinek).
Choroba wątroby
Jeśli cierpisz na ciężką chorobę wątroby, możesz wziąć Harvoni. Jednakże Viekira Pak nie jest zalecana w przypadku ciężkiej choroby wątroby.
Interakcje leków
Jeśli weźmiesz kilka innych leków, musisz rozważyć, czy Harvoni lub Viekira Pak będą z nimi współpracować. Lekarz może zmienić dawkowanie innych leków lub przełączyć się na inne leki.
Porada na wynos na temat farmaceuty
Obecnie na rynku dostępnych jest wiele nowych leków przeciw zapaleniu wątroby typu C. Harvoni i Viekira Pak to dwie obiecujące opcje. Każda osoba jest inna, więc porozmawiaj z lekarzem na temat obecnych i przeszłych problemów zdrowotnych oraz tego, jak te leki mogą wpływać na ciebie. Razem Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, czy któryś z tych leków jest dobrym wyborem w leczeniu zapalenia wątroby typu C.
