Kłębuszkowe zapalenie nerek (zwane także „kłębuszkowym zapaleniem nerek”) jest chorobą nerek, która występuje w wyniku zapalenia kłębuszków nerkowych. Ten stan może przybrać postać izolowanego krwiomoczu i / lub białkomoczu; zespół nerczycowy, ostra niewydolność nerek lub przewlekła niewydolność nerek. Te formy są gromadzone w kilku różnych grupach - nieproliferacyjne lub typy proliferacyjne.
Aby określić rodzaj choroby, konieczne jest zdiagnozowanie próbki kłębuszkowego zapalenia nerek. Ten, który rozwija się bezpośrednio z powodu naruszenia morfologii nerek, nazywa się pierwotnym kłębuszkowym zapaleniem nerek. I tak zwane wtórne kłębuszkowe zapalenie nerek jest związane z niektórymi infekcjami (bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze mikroorganizmy, takie jak paciorkowce grupy A), chorobami ogólnoustrojowymi (zapalenie naczyń, SLE), zażywaniem narkotyków lub nowotworami.
Kłębuszkowe zapalenie nerek, w zależności od formy przebiegu, dzieli się na przewlekłe, szybko postępujące i ostre.
Kłębuszkowe zapalenie nerek - przyczyny
Wyróżnia się następujące przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek:
- zakaźny (szkarlata, zapalenie migdałków, posocznica, zakaźne zapalenie wsierdzia, dur brzuszny, pneumokokowe zapalenie płuc, zakażenie meningokokowe, zakaźna mononukleoza, zapalenie wątroby typu B, ospa wietrzna, świnka, infekcje wywołane przez wirusy Coxsackie);
- choroby ogólnoustrojowe: zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy, dziedziczny zespół płucno-nerkowy, choroba Schoenleina-Genocha;
- wprowadzenie szczepionek, surowic;
- toksyczne chemikalia (alkohol, rozpuszczalniki organiczne, ołów, rtęć itp.);
- ekspozycja na promieniowanie.
1-4 tygodnie po negatywnym wpływie czynnika wywołującego pojawiają się objawy kłębuszkowego zapalenia nerek.
W zależności od postaci zmiany kłębuszkowej przeważa jeden z następujących zewnętrznych objawów kłębuszkowego zapalenia nerek:
- obecność krwi w moczu - kolor „kawałków mięsa” w moczu;
- opuchnięta twarz (opuchnięte głównie powieki), opuchnięte stopy i podudzia;
- ciśnienie krwi jest wyższe niż normalnie;
- pragnienie, zmniejszona produkcja moczu;
- wzrost temperatury ciała (rzadko);
- brak apetytu, nudności, wymioty, ogólne osłabienie, ból głowy;
- przyrost masy ciała bez wyraźnego powodu zewnętrznego;
- zadyszka.
Kłębuszkowe zapalenie nerek - diagnoza
Do diagnozy kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się takie badania i wskaźniki:
- ogólna analiza moczu (określa się zawartość czerwonych krwinek, białych krwinek, cylindrów, białka w moczu);
- określenie ciężaru właściwego moczu (w kłębuszkowym zapaleniu nerek jest normalne lub podwyższone);
- we krwi - wzrost miana przeciwciał przeciwko paciorkowcom (antystreptolizyna O, antystreptokinaza, antygialuronidaza);
- niska zawartość składników dopełniacza C4 i C3 w surowicy krwi po powrocie do początkowego poziomu po 6-8 tygodniach w przypadku ostrego po paciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek; z membranoproliferacyjnym kłębuszkowym zapaleniem nerek takie zmiany utrzymują się przez całe życie;
- zmniejszone całkowite białko w surowicy krwi, na proteinogramie zwiększona zawartość A1- i A2-globuliny;
- angiorenografia radioizotopowa;
- USG nerek;
- EKG;
- badanie dna oka;
- biopsja nerek - pozwala wyjaśnić formę przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek i jego aktywność, aby wykluczyć inne choroby nerek o podobnych objawach.
Kłębuszkowe zapalenie nerek - leczenie
- odpoczynek w łóżku (w ostrej fazie), często - hospitalizacja;
- unikanie hipotermii, ograniczenie aktywności fizycznej;
- diety, które regulują ilość białka, sól jest ograniczona na obrzęki i nadciśnienie;
- leki w zależności od postaci i stadium choroby - antybiotyki, cytostatyki, glukokortykoidy, leki moczopędne, leki przeciwnadciśnieniowe (kaptopryl, enalapryl, ramipryl), leki obniżające poziom lipidów (symwastatyna, fluwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna), leki przeciwpłytkowe;
- radykalne metody (w ciężkich przypadkach): plazmafereza, drenaż piersiowego przewodu limfatycznego, hemosorpcja, przeszczep nerki.
Komentarze
