Przerost - wzrost liczby elementów strukturalnych tkanek w wyniku ich nadmiaru nowotworu, który występuje w wyniku podziału amyotycznego - bezpośredniego i mitotycznego - pośredniego. Podczas którego występuje również wzrost ultrastruktur cytoplazamatycznych, w których zmieniają się przede wszystkim rybosomy, retikulum endoplazmatyczne, mitochondria, włókna mięśniowe. Według składu komórkowego, histologicznie wyróżnia się: gruczołowo-torbielowaty przerost, przerost endometrium, atypowy przerost endometrium (synonim przerostu gruczolakowatego, gruczolakowatość), polipy endometrium.
W przeciwieństwie do dwóch pierwszych atypowy przerost endometrium jest chorobą przedrakową, która przy braku niezbędnej terapii może prowadzić do zwyrodnienia w nowotworach złośliwych. Proces, który najczęściej występuje w okresie menopauzy z ustaniem funkcji miesiączki z wiekiem. W przybliżeniu hiperplastyczne procesy przedrakowe, które przekształcają się w raka endometrium, występują u dziesięciu procent pacjentów i czasami trwają długo, a czasem przechodzą procesy odwrotnego rozwoju.
Biorąc jednak pod uwagę rzeczywistość zagrożenia przejścia trwających procesów w raka endometrium, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, konieczne jest bardziej uważne podejście lekarza do pacjentów z polipami gruczolakowatymi i gruczolakowatością endometrium.
Ryzyko złośliwości lub złośliwości procesów rozrostowych zwiększa się wraz z postępującymi zaburzeniami metabolicznymi wyrażanymi przez choroby pozagenitalne - zaburzony metabolizm lipidów i węgla, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia czynnościowe układu wątrobowo-żółciowego, otyłość, towarzyszące rozwojowi patologii endometrium.
Lokalną, ograniczoną postacią przerostu jest polip endometrium. Który, w zależności od przewagi regeneracyjnej określonej struktury komórkowej, dzieli się na: gruczołowo-włókniste, gruczołowe i włókniste polipy.
Hiperplazja - przyczyny
Przyczyny rozwoju hiperplazji, stymulującej proliferację komórek, mogą służyć:
- zaburzenia regulacji procesów wzrostu i metabolizmu, naruszenie korelacji w układzie wydzielania wewnętrznego, zwiększona przewaga funkcji niektórych narządów, pod wpływem stymulantów wzrostu tkanek - substancje rakotwórcze i blastomogenne, produkty rozpadu tkanek itp .;
- obciążenie dziedziczne - rak piersi i narządów płciowych, mięśniaki macicy, nadciśnienie itp., choroby i zaburzenia funkcji menstruacyjnych i rozrodczych, procesy przerostowe, operacje na narządach płciowych;
- współistniejące - otyłość, hiperglikemia, mastopatia, zaburzenia czynności wątroby odpowiedzialne za metabolizm hormonalny, endometrioza.
Hiperplazja - objawy
W przypadku choroby najczęściej objawia się następujący objaw:
- plamienie międzymiesiączkowe;
- występujące po opóźnieniu cyklu miesiączkowego krwawienie z macicy jest krótkie, ale z ciężką utratą krwi lub długotrwałe z umiarkowaną utratą krwi;
- częste odchylenia, zakończenia lub zatrzymania cyklu miesiączkowego, a także skąpe przedmiesiączkowe i międzymiesiączkowe wydzielanie sacharozy podczas normalnego cyklu miesiączkowego.
Hiperplazja - diagnoza
Aby postawić diagnozę, konieczne jest:
- USG za pomocą sondy przezpochwowej;
- łyżeczkowanie błony śluzowej macicy i badanie cytologiczne materiału. Lepiej łyżeczkować z początkiem krwawienia lub w przeddzień miesiączki. Następnie konieczne jest badanie macicy za pomocą sondy optycznej. Stopień aktywacji procesów hiperplastycznych można określić za pomocą badania radioizotopowego.
Hiperplazja - metody leczenia
Wybierając metody leczenia trwających procesów hiperplastycznych, należy wziąć pod uwagę cechy: świadectwo, wiek pacjenta i inne choroby ginekologiczne.
Proces leczenia dzieli się na 3 kategorie - chirurgiczne, medyczne i łączone.
Operacja polega na łyżeczkowaniu błony śluzowej macicy w celu diagnozy lub zatrzymania krwawienia. Prowadzony przez ablację laserową - kauteryzacja. W przypadku niskiej wydajności lub nawrotu można zalecić histerektomię - usunięcie macicy.
Leki mające na celu obniżenie poziomu estrogenu są prowadzone głównie przez grupę leków, w tym analogi progesteronu i agonistów hormonu uwalniającego gonadropinę. W połączeniu obejmuje terapię hormonalną i chirurgię.
