Co to jest drugorzędny zespół Sjogrena?
Zespół Sjogrena jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które uszkadza gruczoły wytwarzające wilgoć, co utrudnia wytwarzanie śliny i łez. Cechą charakterystyczną tej choroby jest infiltracja docelowych narządów przez limfocyty. Gdy zespół Sjogrena występuje sam, nazywa się to pierwotnym zespołem Sjogrena.
Jeśli masz już inną chorobę autoimmunologiczną, stan nazywa się wtórnym zespołem Sjogrena. W przypadku drugorzędnych Sjogrenów możesz mieć łagodniejszą postać tego stanu. Ale nadal będziesz odczuwał objawy współistniejącej choroby. Najczęstszą przyczyną wtórnego Sjogrena jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), inny rodzaj choroby autoimmunologicznej.
Dowiedz się więcej: Co chcesz wiedzieć o reumatoidalnym zapaleniu stawów? "
Objawy
Objawy Sjogrena mogą obejmować suche oczy, usta, gardło i górne drogi oddechowe. Możesz mieć trudności z degustacją lub połykaniem jedzenia. Możesz również wywołać kaszel, chrypkę, problemy stomatologiczne lub mieć trudności z mówieniem. W przypadku kobiet może wystąpić suchość pochwy.
Pierwotne i wtórne formy Sjogrena mogą mieć podobne objawy, które obejmują:
- zmęczenie
- zaćmienie mózgu
- gorączka
- ból stawu
- ból w mięśniach
- ból nerwowy
Rzadziej, przyczyny Sjogrena:
- wysypka na skórze
- poważne problemy żołądkowo-jelitowe
- zapalenie wątroby, nerek, trzustki lub płuc
- niepłodność lub przedwczesna menopauza
Wtórny Sjogren może towarzyszyć następującym warunkom:
- RA
- pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych
- toczeń
- twardzina
O ile objawy RZS zwykle obejmują stany zapalne, ból i sztywność stawów, może to również powodować inne objawy podobne do Sjogrena. Obejmują one:
- Lekka gorączka
- zmęczenie
- utrata apetytu
Czynniki ryzyka
Według Cleveland Clinic ponad milion osób w Stanach Zjednoczonych ma podstawowe Sjogren. Ponad 90 procent stanowią kobiety. Możesz rozwijać Sjogren w każdym wieku, ale najczęściej diagnozuje się po 40 roku życia, zgodnie z kliniką Mayo. Dokładna przyczyna Sjogrena jest nieznana. Ale podobnie jak RA, jest to zaburzenie układu odpornościowego.
Dokładna przyczyna RA jest również nieznana, ale w grę wchodzi składnik genetyczny. Jeśli masz członka rodziny z jakąkolwiek chorobą autoimmunologiczną, taką jak RA, jesteś narażony na ryzyko rozwoju.
Diagnoza
Nie ma jednego testu dla Sjogrena. Rozpoznanie może wystąpić po rozpoznaniu innej choroby autoimmunologicznej i wysuszeniu jamy ustnej i oczu. Mogą też wystąpić poważne problemy żołądkowo-jelitowe lub ból nerwu (neuropatia).
Aby zdiagnozować drugorzędne Sjogren z RA, musisz przejść serię testów. Najczęściej obejmują one przeciwciała SSA / SSB i biopsję dolnej wargi w poszukiwaniu ogniskowych obszarów limfocytów. Możesz zostać skierowany do okulisty w celu przetestowania suchego oka. Twój lekarz również wykluczy inne potencjalne przyczyny twoich symptomów.
Testy dla Sjogrena
Twój lekarz najpierw spojrzy na twoją pełną historię medyczną i przeprowadzi fizyczny egzamin. Prawdopodobnie będą również zamawiać następujące testy:
- badania krwi: Są one używane do sprawdzenia, czy masz określone przeciwciała charakterystyczne dla Sjogrena. Twój lekarz będzie poszukiwał przeciwciał anty-Ro / SSA i anty-La / SSB, ANA i czynnika reumatoidalnego (RF).
- biopsja: Podczas tej procedury lekarz skupi się na gruczołach ślinowych.
- Test Schirmera: Podczas pięciominutowego badania wzroku lekarz umieszcza papierowy filtr w kąciku oka, aby zobaczyć, jak wilgotny jest.
- Test barwienia różą bengalską lub zieloną lizą: To jest kolejny test na oko, który mierzy suchość rogówki.
Warunki, które naśladują Sjogrena
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyjmowanych lekach bez recepty i lekach na receptę. Niektóre leki mogą powodować objawy związane z Sjogren's. Leki te obejmują:
- trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil) i nortryptylina (Pamelor)
- leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl) i cetyryzyna (Zyrtec)
- Doustne środki antykoncepcyjne
- leki na ciśnienie krwi
Leczenie promieniowaniem może również wywoływać podobne objawy, zwłaszcza jeśli otrzymasz te zabiegi w okolicach głowy i szyi.
Inne zaburzenia autoimmunologiczne mogą również naśladować Sjogrena. Ważne jest, aby wykonać wszystkie zalecane badania i skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej przyczyny swoich objawów.
Możliwości leczenia
Nie ma lekarstwa na Sjogren lub zapalenie stawów, więc leczenie jest niezbędne do złagodzenia objawów i poprawy ogólnej jakości życia. Twój plan leczenia zależy od nasilenia objawów. Najprawdopodobniej będziesz potrzebować kombinacji terapii. Niektóre opcje obejmują:
Leki
Jeśli masz bóle i stawy w stawach i mięśniach, spróbuj leków przeciwbólowych lub leków przeciwzapalnych. Pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin).
Jeśli nie załatwi sprawy, zapytaj lekarza o kortykosteroidy i leki przeciwreumatyczne lub immunosupresyjne. Działają one poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie atakowaniu własnych zdrowych tkanek przez organizm.
W przypadku drugorzędnych Sjogren's możesz również potrzebować leków, które pomogą zwiększyć wydzielanie, takie jak łzy i ślina. Typowe leki na receptę to cevimeline (Evoxac) i pilokarpina (Salagen). Możesz potrzebować kropli do oczu na receptę, aby pomóc osuszyć oko. Cyklosporyna (Restasis) i lifitegrastowy roztwór oftalmiczny (Xiidra) to dwie opcje.
Styl życia
Niektóre wybory dotyczące stylu życia mogą również pomóc w walce z wtórnym Sjogrenem i RZS. Po pierwsze, możesz zmagać się ze zmęczeniem przez spokojny sen i robienie przerw w ciągu dnia. Zapytaj również swojego lekarza o ćwiczenia, które pomogą Ci zwiększyć elastyczność i złagodzić ból mięśni i stawów. Regularne ćwiczenia mogą poprawić elastyczność i zmniejszyć dyskomfort.Pomoże to utrzymać prawidłową wagę ciała i zmniejszy stres na stawy i mięśnie.
Utrzymanie diety bogatej w składniki odżywcze może poprawić ogólny stan zdrowia. Trzymaj się produktów na bazie roślin i tłuszczy przeciwzapalnych występujących w olejach rybnych i roślinnych. Unikaj cukru i przetworzonej żywności. Mogą one zwiększyć stan zapalny.
Jeśli masz zapalenie stawów, możesz również znaleźć ulgę w komplementarnych metodach, takich jak joga, tai chi lub akupunktura. Możesz nawet tymczasowo ukoić bóle i bóle, stosując ciepło lub zimne kompresy.
Hygiena jamy ustnej
Przewlekłe suchość w jamie ustnej powoduje problemy z zębami i zębami, dlatego ważna jest odpowiednia higiena jamy ustnej. Ogranicz spożycie cukru i regularne kontrole dentystyczne. Wybierz produkty dentystyczne do suchej jamy ustnej i pamiętaj, aby codziennie nić dentystyczną. Twarde cukierki i guma do żucia mogą pomóc w produkcji śliny, ale upewnij się, że nie zawierają cukru.
W przypadku suchych warg użyj balsamu do ust, który ma olej lub bazę naftową. Twój lekarz może zalecić płukanie jamy ustnej lub maści, aby złagodzić ból i stany zapalne. Mogą one być używane wraz z lekami na receptę.
Zabiegi na oczy
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w symptomach ocznych zespołu Sjogrena. Użyj nawilżacza, aby utrzymać wilgotność powietrza w domu. Unikaj dymu i chroń oczy przed wiatrem. Należy również unikać makijażu oczu lub kremów do skóry, które mogą podrażniać oczy.
Twój lekarz może zasugerować, abyś spróbował sztucznych łez OTC. Nie pomagają, poproś lekarza, aby przepisał coś mocniejszego.
Grubych maści do oczu można używać podczas snu. Porozmawiaj z lekarzem przed nałożeniem maści lub żeli na oczy. Również zabieg chirurgiczny zwany punktualną okluzją może czasowo lub trwale zamknąć kanały łzowe, które odrywają łzy od twoich oczu. Umieszczenie ciepłych okładów na oczach przed pójściem spać może otworzyć gruczoły powiek. Pomaga to ochronić rogówkę i zmniejszyć objawy suchego oka.
Jakiego lekarza potrzebuję?
Lekarze, którzy specjalizują się w chorobach takich jak zapalenie stawów, nazywają się reumatologami. Jeśli zdiagnozowano u ciebie zapalenie stawów, twój reumatolog najprawdopodobniej będzie mógł również leczyć Sjogrena.
W zależności od nasilenia objawów, reumatolog lub lekarz ogólny może skierować Cię do innych specjalistów. Będą to okulista, dentysta lub otolaryngolog, znany również jako specjalista od uszu, nosa i gardła.
Perspektywy długoterminowe
Nie ma lekarstwa dla Sjogrena i RZS. Ale istnieje wiele metod leczenia i styl życia, które mogą poprawić jakość życia.
Objawy zapalenia stawów różnią się od bardzo łagodnych do osłabiających, ale artretyzm u pierwotnego Sjogrena rzadko jest szkodliwy. Kluczem jest współpraca z lekarzem w celu znalezienia najlepszych metod leczenia. W rzadkich przypadkach u osób z Sjogrenem może rozwinąć się chłoniak. Należy zgłaszać lekarzowi objawy nietypowych obrzęków lub problemów neurologicznych.
