Ankylostomidoza jest antroponiczną chorobą zakaźną grupy geohelminthiasis. Według statystyk WHO 25% światowej populacji jest zarażona infekcją nicienia, z czego 16% to dzieci.
Etiologia choroby choroba nicienia
Czynnikiem wywołującym infekcje nicieniami są nicienie - Ancylostomaduodenale i martwica - Necatoramericanus necatoria. Naukowcy umieścili te choroby w jednym rzędzie zgodnie z biologicznym podobieństwem patogennych mikroorganizmów ze względu na ich równoczesną obecność w ciele ludzkim i te same ścieżki inwazji, a objawy kliniczne tych chorób pokrywają się u pacjentów. Ankylostomidozy i martwicy we wczesnych stadiach pojawiają się u pacjenta w postaci alergicznego zapalenia skóry i uszkodzenia układu oddechowego, z patologicznymi zmianami w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego z dalszym rozwojem. Glisty rozwijają się i rozmnażają w dwunastnicy i górnej części jelita czczego, zaburzając jej strukturę i funkcjonalność.
Według statystyk WHO 75% przypadków zarejestrowano w krajach tropikalnych i subtropikalnych stref klimatycznych o niskim standardzie życia, niedostępności usług medycznych - są to regiony Afryki, Azji, Ameryki Łacińskiej. W Europie infekcje nicieniami wywołują u osób pracujących w kopalniach i fabrykach.
Główne przyczyny infekcji owsików obejmują:
• jedzenie brudnych warzyw i owoców;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• wykorzystanie wody z niezweryfikowanych źródeł, zbiorników;
• bezpośredni kontakt skóry z trawą, prace rolnicze - larwa pasożyta przenika przez skórę stóp do krwiobiegu.
Objawy kliniczne choroby
W pierwszym etapie larwy przenikają przez nabłonek skóry do ludzkiego ciała. Pacjent ma objawy kliniczne alergicznej zmiany skórnej: wysypki, przekrwienie i obrzęk. Osoba skarży się lekarzowi na ból podczas dotykania skóry. Okres trwania - do dwóch tygodni
Podczas drugiego etapu choroby larwy poruszają się wzdłuż kanałów krwi i limfy. Reakcje alergiczne na metabolity życiowej aktywności pasożyta. Wraz z postępem robaków w krwiobiegu wpływa to na nabłonkową warstwę naczyń krwionośnych i nabłonek dróg oddechowych. U pacjenta zdiagnozowano chorobę dróg oddechowych. Chorzy skarżą się na nagłe ataki kaszlu i duszności.
W trzecim etapie pasożytnicze mikroorganizmy docierają do jelita cienkiego, gdzie rozwijają się i namnażają. Na nabłonku jelit pojawiają się afty i wrzody, które prowadzą do krwotoku i anemii. Z powodu zatrucia organizmu metabolitami rozwija się reakcja alergiczna. Występują dyskinezy przewodu żołądkowo-jelitowego i niestrawność. Pacjent skarży się na ciągłe nudności, utratę apetytu, zniekształcenie smaku, ból brzucha i zaburzenia stolca.
Jeśli nie zaczniesz leczenia w odpowiednim czasie, choroba staje się przewlekła. Pacjenci tracą wagę. Dzieci mają zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym - opóźnienie rozwoju psychicznego i fizycznego. U dorosłych w ciężkich stadiach obserwuje się zaburzenia zachowania - zwiększoną drażliwość, bezsenność, senność. U dziewcząt cykl miesiączkowy jest naruszony lub brakuje go. Na tym etapie anemia jest dodawana do objawów infekcji nicienia.
Leczenie choroby
Rozpoznanie i leczenie infekcji grzybicy zależy od stadium rozwoju choroby. Podczas diagnozy lekarz zbiera wywiad, przeprowadza badanie, wypisuje badania laboratoryjne i instrumentalne. Taktyka leczenia ma na celu:
1. Zniszczenie patogennych robaków.
2. Eliminacja objawów choroby - przywrócenie prawidłowego poziomu żelaza we krwi, normalizacja przewodu pokarmowego.
Lekarz przepisuje leki przeciw robakom - Pirantel, Levamisole, Mebendazole. 4 tygodnie po zakończeniu leczenia lekarz przeprowadza badanie kontrolne kału w odstępie 3 razy w ciągu 1 miesiąca. W przypadku infekcji owsicy lekarz dodatkowo przepisuje preparaty żelaza, leki przeciwhistaminowe, probiotyki i przeciwskurczowe - Duspatalin, Buskopan, Trimedat. Dzięki terminowemu leczeniu liszajka pacjent całkowicie wraca do zdrowia. Po zakończeniu terapii pacjent jest obserwowany przez lekarza przez rok i przechodzi testy. Przywrócenie ciała zajmuje około 6-7 miesięcy.
