Co to jest krwiak nadtwardówkowy?
Krwiak nadtwardówkowy występuje, gdy masa krwi tworzy się w przestrzeni między czaszką a ochronną powłoką mózgu. Uraz lub inne obrażenia głowy mogą spowodować odbijanie się mózgu od wnętrza czaszki. Może to uszkodzić wewnętrzną podszewkę mózgu, tkanki i naczynia krwionośne, co powoduje krwawienie. Może to spowodować powstanie krwiaka.
Krwiak nadtwardówkowy może wywierać presję na mózg i powodować jego puchnięcie. Kiedy pęcznieje, twój mózg może przesunąć się w twojej czaszce. Nacisk i uszkodzenia tkanek mózgu mogą wpływać na wzrok, mowę, ruchliwość i świadomość. Nieleczony krwiak nadtwardówkowy może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
Jeśli podejrzewasz, że masz krwiaka nadtwardówkowego, natychmiast uzyskaj pomoc lekarską.
Jakie są objawy krwiaka nadtwardówkowego?
Objawy krwiaka nadtwardówkowego zależą od jego nasilenia. Mogą pojawić się w minutach lub godzinach po urazie głowy. Może pojawić się krwiak nadtwardówkowy, jeśli wystąpi:
- zamieszanie
- zawroty głowy
- senność lub różne poziomy czujności
- silny ból głowy
- nudności
- wymioty
- drgawki
- powiększony źrenica w jednym z twoich oczu
- utrata widzenia po jednej stronie
- osłabienie jednej części ciała
- duszność lub inne zmiany w twoich wzorcach oddychania
Możesz stracić przytomność przez krótki okres czasu. Po tym może nastąpić okres czujności, zanim znowu stracicie przytomność. Możesz nawet wpaść w śpiączkę.
Co powoduje krwiak nadtwardówkowy?
Krwiak nadtwardówkowy zwykle wynika z urazu lub innego uszkodzenia głowy. Na przykład twój mózg może zostać poddany niszczącemu uderzeniu podczas upadku, wypadku samochodowego lub kolizji w sporcie kontaktowym. Przemoc fizyczna może również powodować uraz głowy i prowadzić do krwiaka nadtwardówkowego.
Kto jest zagrożony krwiakiem nadtwardówkowym?
Ryzyko rozwinięcia się krwiaka nadtwardówkowego jest większe, jeśli:
- są starszymi osobami dorosłymi
- mieć trudności z chodzeniem bez upadku
- doznałeś urazu głowy
- weź leki rozrzedzające krew
- pić alkohol, który zwiększa ryzyko upadków i innych wypadków
- nie nosić hełmu ochronnego podczas kontaktów
- nie nosić pasów bezpieczeństwa podczas podróży pojazdami
W jaki sposób rozpoznaje się krwiaka nadtwardówkowego?
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz krwiaka nadtwardówkowego, może użyć różnych testów, aby go zdiagnozować i zlokalizować. Mogą na przykład zamówić:
- testy neurologiczne
- tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) do badania czaszki i tkanki miękkiej w mózgu
- elektroencefalogram (EEG) do oceny aktywności elektrycznej mózgu
W jaki sposób leczy się krwiak zewnątrzoponowy?
Zalecany plan leczenia krwiaka nadtwardówkowego zależy od ciężkości stanu i objawów. Inne urazy i schorzenia mogą również wpływać na leczenie.
Chirurgia
W większości przypadków lekarz zaleci operację usunięcia krwiaka nadtwardówkowego. Zazwyczaj obejmuje kraniotomię. W tej procedurze chirurg otworzy część czaszki, aby usunąć krwawienie i zmniejszyć nacisk na mózg.
W innych przypadkach lekarz może zalecić aspirację. W tej procedurze wycinają małą dziurę w czaszce i używają ssania do usunięcia krwiaka. Może to być skuteczne tylko w przypadku bardzo małego krwiaka, który nie wywiera presji na twój mózg.
Leki
Przed kraniotomią lub aspiracją lekarz może przepisać leki zmniejszające stan zapalny i ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Na przykład mogą zalecać środki hiperosmotyczne. Leki te mogą pomóc zmniejszyć obrzęk mózgu. Należą do nich mannitol, glicerol i hipertoniczny roztwór soli.
Po usunięciu krwiaka lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe. Może to pomóc w zapobieganiu napadom - możliwym powikłaniom urazów głowy. Być może będziesz musiał brać te leki przez miesiące, a nawet lata.
Terapia rehabilitacyjna
Twój lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego lub innego terapeuty. Mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami i niepełnosprawnościami spowodowanymi obrażeniami, takimi jak:
- słabość
- niemożność utrzymania
- trudności z chodzeniem
- paraliż lub utrata czucia
Mogą zalecać ćwiczenia poprawiające zdolności fizyczne, a także inne strategie radzenia sobie.
Opieka domowa
Proces odzyskiwania może zająć trochę czasu. Większość ulepszeń nastąpi w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po urazie i leczeniu. Dodatkowe ulepszenia mogą zająć do dwóch lat.
Aby pomóc w promowaniu procesu zdrowienia, Twój lekarz prawdopodobnie zachęci Cię do:
- Postępuj zgodnie z zalecanym planem leczenia.
- Odpoczywaj, gdy jesteś zmęczony i spać w nocy.
- Stopniowo zwiększaj poziom aktywności.
- Unikaj sportów kontaktowych.
- Unikaj alkoholu.
Jakie są prognozy dotyczące krwiaka nadtwardówkowego?
Bez natychmiastowej pomocy medycznej krwiak zewnątrzoponowy niesie ze sobą wysokie ryzyko śmierci. Nawet przy leczeniu może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu i niepełnosprawność.
Szybka terapia zwiększa szanse przeżycia i poprawia perspektywy regeneracji. Przestrzeganie zaleconego przez lekarza planu leczenia może również pomóc w wyleczeniu, zmniejszając jednocześnie ryzyko powikłań i trwałej niepełnosprawności.
Jak można zapobiegać krwiakom nadtwardówkowym?
Nie zawsze można uniknąć wypadków. W rezultacie uraz głowy i krwiaki nadtwardówkowe mogą się zdarzyć każdemu. Ale możesz zmniejszyć ryzyko obrażeń, podejmując kilka prostych środków ostrożności. Na przykład:
- Zawsze noś pas bezpieczeństwa podczas podróży pojazdem mechanicznym.
- Zawsze używaj odpowiednio dopasowanego kasku podczas jazdy na rowerze, uprawiania sportów kontaktowych lub uczestniczenia w innych zajęciach rekreacyjnych lub zawodowych z wysokim ryzykiem urazu głowy.
- Utrzymuj dom, podwórko i miejsce pracy w dobrym stanie, aby zminimalizować ryzyko potknięcia i zmniejszyć ryzyko upadków.
Te podstawowe środki ostrożności mogą pomóc chronić głowę i mózg przed obrażeniami.
