Niezwykle ważne jest zrozumienie, monitorowanie i ocena poziomu bólu kolana i aktualnej funkcjonalności. W ten sposób Ty i Twój lekarz możecie ocenić, czy zastąpienie kolana lub inne leczenie jest odpowiednie dla Ciebie. Poniższe pytania pomogą Tobie i twojemu lekarzowi zrozumieć powagę stanu kolana.
Przy każdym pytaniu oceń się w skali od 1 do 5. Po podsumowaniu twój wynik wskaże ci, czy jesteś potencjalnym kandydatem do całkowitego lub częściowego zastąpienia kolana. Rozważ wydrukowanie kwestionariusza i zaznaczenie swoich odpowiedzi, abyś mógł podzielić się nim z lekarzem.
1. Twój ogólny poziom bólu:
1 = niewielki ból i / lub brak problemów
2 = niewielki ból i / lub małe kłopoty
3 = umiarkowany ból i / lub umiarkowane kłopoty
4 = poważny ból i / lub skrajna trudność
5 = silny ból i / lub niemożliwe
2. Ból i trudności w kąpieli i wysuszeniu siebie:
1 = niewielki ból i / lub brak problemów
2 = niewielki ból i / lub małe kłopoty
3 = umiarkowany ból i / lub umiarkowane kłopoty
4 = poważny ból i / lub skrajna trudność
5 = silny ból i / lub niemożliwe
3. Ból i trudności w wsiadaniu i wysiadaniu z samochodu, obsługiwaniu pojazdu lub korzystaniu z transportu publicznego:
1 = niewielki ból i / lub brak problemów
2 = niewielki ból i / lub małe kłopoty
3 = umiarkowany ból i / lub umiarkowane kłopoty
4 = poważny ból i / lub skrajna trudność
5 = silny ból i / lub niemożliwe
4. Wskaż czas, przez jaki jesteś w stanie chodzić, zanim poczujesz silny ból kolana (z trzciną lub bez):
1 = dłużej niż 30 minut
2 = 16-30 minut
3 = 5-15 minut
4 = mniej niż 5 minut
5 = nie może chodzić bez silnego bólu
5. Jakiego poziomu bólu doświadczasz po usiąść na krześle lub przy stoliku, a następnie wstać?
1 = niewielki ból i / lub brak problemów
2 = niewielki ból i / lub małe kłopoty
3 = umiarkowany ból i / lub umiarkowane kłopoty
4 = poważny ból i / lub skrajna trudność
5 = silny ból i / lub niemożliwe
6. Czy ból w kolanie powoduje utykanie podczas chodzenia?
1 = rzadko lub nigdy
2 = od czasu do czasu lub tylko przy pierwszym rozpoczynaniu chodzenia
3 = często
4 = większość czasu
5 = zawsze
7. Czy potrafisz klękać i łatwo się odzyskać?
1 = tak, bez problemu
2 = tak, z niewielką trudnością
3 = tak, z umiarkowanymi trudnościami
4 = tak, z ogromną trudnością
5 = niemożliwe
8. Czy ból kolana zakłóca sen?
1 = nigdy
2 = raz na jakiś czas
3 = niektóre noce
4 = większość nocy
5 = co noc
9. Czy jesteś w stanie pracować i wykonywać prace domowe?
1 = tak, przy minimalnym lub zerowym problemie
2 = tak, przez większość czasu
3 = tak, dość często
4 = czasami
5 = rzadko lub nigdy
10. Czy Twoje kolano ma kiedykolwiek wrażenie, że ustąpi?
1 = wcale nie
2 = sporadycznie
3 = dość często
4 = przez większość czasu
5 = cały czas
11. Czy jesteś w stanie robić zakupy w domu?
1 = tak, przy minimalnym lub zerowym problemie
2 = tak, przez większość czasu
3 = tak, dość często
4 = czasami
5 = rzadko lub nigdy
12. Czy jesteś w stanie zejść po schodach?
1 = tak, przy minimalnym lub zerowym problemie
2 = tak, przez większość czasu
3 = tak, dość często
4 = czasami
5 = rzadko lub nigdy
Ostateczny wynik = ______________ (Dodaj swój wynik z góry.)
Wyniki:
- 54 lub więcej: wskazuje, że twój stan jest dość ciężki
- 43 do 53: wskazuje, że masz umiarkowany problem
- 30 do 42: wskazuje na jakiś problem lub funkcję zahamowania
- 18 do 29: wskazuje, że twój stan jest stosunkowo łagodny
- 18 lub mniej: wskazuje, że masz problemy z kolanami niewiele lub prawie wcale
