W 1979 roku entuzjastyczny młody naukowiec, Victor DeNoble, został zwerbowany przez Phillipa Morrisa, aby rozwinąć "bezpieczniejsze" papieros, który zmniejszyłby szkodliwy wpływ palenia na serce. Odniósł sukces. W trakcie tego procesu odkrył, że papierosy są bardzo uzależniające - twierdzenie, że przemysł tytoniowy zaprzeczał latami. Kiedy ujawnił odkrycie, Phillip Morris włączył jego badania, zakazał DeNoble i jego współpracownikom publikowania ich wyników i zwolnił ich. Film dokumentalny Charlesa Evansa, Jr. Addiction Incorporated, kroniki opowiadają o próbie wykorzystania nauki przez DeNoble, by pomóc zwalczyć jeden z największych i najbardziej niebezpiecznych przemysłów na świecie: duży tytoń.
Healthline rozmawiał z DeNoble i Evans, aby dowiedzieć się, jaki jest najbardziej uzależniający papieros na rynku, dlaczego wciąż palimy i kto finansuje program antynikotynowy w szkole Twojego dziecka. Ich odpowiedzi - i niektóre mniej znane prawdy o paleniu - mogą zaskoczyć nawet najbardziej doświadczonego palacza.
Addiction Incorporated to twój debiut reżyserski. Co sprawiło, że wybrałeś tę historię?
CHARLES EVANS, JR: Historia Victora była bardzo ważna, kiedy zeznawał przed Kongresem w 1994 roku. Szukałem go i chciałem dowiedzieć się więcej. Im lepiej poznałem Wiktora, jego historia - historia człowieka, który postanowił czynić dobro z nauką - stał się tym, który chciałem opowiedzieć.
Phillip Morris zrekrutował cię prosto ze szkoły. Czy miałeś jakieś obawy dotyczące pracy dla dużej firmy tytoniowej?
VICTOR DENOBLE: Absolutnie nie. W 1979 roku można było palić wszędzie - biblioteki, szpitale - większość lekarzy i pielęgniarek [wędzonych]. Tak więc do firmy przybywa firma, która mówi: "Zabijamy całą masę ludzi. Nie chcemy tego więcej robić. Możesz nam pomóc?' Więc idę "Tak! To jest naprawdę fajne.'
Kiedy zdecydowałeś, że już nie chcesz być jego częścią?
VD: Rozdzielenie nastąpiło w roku '83, po tym jak próbowaliśmy opublikować naszą pracę. [Phillip Morris] udzielił nam pozwolenia, a następnie zdecydowali, że musimy wycofać papier z publikacji, ponieważ uważali, że będzie to kwestia sporna pod względem pozwów sądowych. Wtedy zaczęliśmy mówić: "OK. Mamy różnicę w opiniach ".
Nie ma czegoś takiego jak "bezpieczny" papieros. Jednak ten, który pomógł ci opracować dla Phillipa Morrisa, pomógłby przynajmniej zapobiec problemom z sercem związanym z paleniem. Czy nie chcieliby nakręcić rynku, wypuszczając "zdrowszego" papierosa?
VD: Ważne jest, aby zrozumieć, że wtedy myśleliśmy, że to zadziała. Dziś wiemy, że nie. Aby firma tytoniowa wypuściła tego papierosa w 1983 r., Numer jeden: od 1953 r. Mówili: "Nie ma nic złego w paleniu tytoniu i papierosach. Nie powoduje chorób serca i raka. " A teraz powiedzą: "Nawiasem mówiąc, przez 30 lat kłamaliśmy. Oto produkt, który zmniejszy chorobę serca ". Po drugie: jeśli [sprzedają] ten produkt, [muszą] przyznać opinii publicznej, że wszystko inne, co sprzedają, powoduje choroby serca. To była najniebezpieczniejsza rzecz, jaką mogli zrobić. Nigdy nie pomyśleli, że możemy wymyślić tego papierosa.
CE: Powiedziano mi przez adwokatów powodów w Carolinas, że program ten był prawdopodobnie inwestycją w kierunku dnia, w którym będą regulowane przez FDA i wymagane są [produkty bezpieczniejsze].
FDA wymaga, aby firmy produkujące napoje i napoje wymieniały składniki swoich produktów, abyśmy wiedzieli, co konsumujemy. Dlaczego firmy papierosowe nie muszą robić tego samego?
VD: Wyjawili składniki. To nie składniki są naprawdę ważne - to produkty, które powstają ze spalania tytoniu. W tytoniu jest tylko około 300 chemikaliów. Ale kiedy palisz tytoń, te 300 chemikaliów zamienia się w prawie 4000. Zatem, według mnie lista składników jest prawie nieistotna. Istotne jest posiadanie listy tego, co ktoś wdycha.
Czytanie listy składników na opakowaniu na śmieciowe jedzenie może spowodować, że niektórzy ludzie pomyślą: "Nie chcę tego wkładać w moje ciało". Czy zobaczenie substancji chemicznych wymienionych w papierosach nie ma takiego samego efektu?
VD: Myślę, że jest to istotne, jeśli jesteś niepalącym [który] myśli o paleniu. Mamy skłonność do myślenia o palaczach jako o wyborach. Nie mają wyborów. Palacze papierosów są uzależnieni od nikotyny. To tak, jakby powiedzieć komuś, kto jest uzależniony od cracku, "Wiesz coś? To naprawdę niebezpieczne dla ciebie. Nie powinieneś tego robić. Składanie tam składników jest jak posiadanie etykiety ostrzegawczej na opakowaniu. To prawie nieistotne.
FDA opowiedziało o umieszczeniu naprawdę graficznego obrazu na 75 procentach paczki. Czy ten rodzaj etykiety ostrzegawczej byłby lepszym środkiem odstraszającym?
VD: Biorąc pod uwagę fakt, że nowy palacz ma 12 lub 13 lat, myślę, że dobrze by było, gdyby zachęcił młodych ludzi do posiadania tego stada. Musimy myśleć inaczej. Młodzi ludzie są dziś przyzwyczajeni do grafiki. Są używane do wyświetlania. Są przyzwyczajeni do zabijania w grach wideo.
CE: A dzieci prawdopodobnie i tak będą eksperymentować z tymi rzeczami, bez względu na to, co ludzie powiedzą lub przyłożą do opakowania. Istnieje nadzieja, że FDA narzuci regulację, która zredukuje poziom nikotyny do poziomu, w którym nie będą oni uzależnieni. Rozpoczęły się badania kliniczne - największe w swoim rodzaju. Jeśli zostanie określona bezpieczna redukcja nikotyny, ma się nadzieję, że będzie to podstawą regulacji FDA.
Chociaż wiemy, że palenie jest dla nas złe, prawie 20 procent ludności nadal pali. Myślisz, że to dlatego, że zaczynają, gdy są młodzi?
VD: Wynika to wyraźnie z faktu, że wiek palenia został zmniejszony.Jeśli spojrzysz wstecz na lata 50. i 60., wiek palenia wynosił około 18 lat. Teraz przeciętny [początek] wieku w naszym kraju wynosi około 12 lub 13 lat. W [tym wieku] czasami nie podejmujesz bardzo dobrych decyzji. Tylko dlatego, że wiesz, że to jest złe dla ciebie, nie oznacza, że nie zamierzasz tego spróbować.
W dokumencie mówisz o uzależnieniu od papierosów jako o zmianie w mózgu. Co to znaczy?
VD: Narkomania nie jest wydarzeniem. Jest to proces, dzięki któremu powoli zmieniasz sposób, w jaki działa twój mózg. Im więcej eksperymentujesz z procesem, tym bardziej twój mózg zaczyna się zmieniać. A kiedy twój mózg się zmieni, będziesz uzależniony przez resztę swojego życia. Nie oznacza to, że przez resztę swojego życia będziesz go stosować, ale oznacza to, że jesteś narażony na uzależnienie przez resztę swojego życia.
Odkryłeś, że substancja chemiczna w papierosach zwana aldehydem octowym wzmacnia uzależnienie od nikotyny. Dzisiaj przeciętny palacz próbuje odejść, zanim osiągnie sukces; czy papierosy są bardziej uzależniające niż papierosy, które palili nasi dziadkowie?
VD: Myślę, że prawdopodobnie trochę bardziej uzależniają, tak. Kiedy nasi dziadkowie używali wyrobów tytoniowych, uzależniali się, ale nie wiedzieliśmy czemu. Dziś wiemy, że kiedy palisz cukry, tworzysz aldehyd octowy. Phillip Morris był jedyną firmą, która odkryła drugą cząsteczkę, która podtrzymuje nałóg - i są jedyną firmą, która dodała cukry do papierosa. Marlboro stała się najlepiej sprzedający się papieros na całym świecie.
CE: Niektórzy ludzie spędzili dziesięciolecia po prostu rozcinając papierosy Marlboro i pokazując, jak produkt zawsze zmierza ku bardziej uzależniającemu końcowi, zachęcając ludzi do przyjmowania coraz silniejszych dawek.
Niektórzy ludzie kłamią sobie o paleniu, żeby się z tym lepiej czuć. Na przykład niedawno usłyszałem, że ktoś mówi, że na zewnątrz, z drugiej ręki, dym nie jest szkodliwy, ponieważ po prostu "rozprasza się w powietrze".
VD: Właściwie, kiedy ktoś ma papierosa i pachnie jakoś zabawnie, to, co wącha, nazywa się "węglowodorem aromatycznym". To jest czynnik rakotwórczy klasy A. Tak więc, jeśli jesteś matką i masz papierosa na zewnątrz, wejdź i połóż dziecko na ramieniu, oddech dziecka w coś, co może powodować raka. To się nazywa dymem z trzeciej ręki.
Rozmawiasz z wieloma dziećmi - ponad 300 000 każdego roku - o tym, co dzieje się, kiedy palisz i jak, ostatecznie, palenie jest wyborem. Kto finansuje ten program?
VD: Istniała poważna umowa ugody i [w rezultacie] przemysł tytoniowy musi zapewnić finansowanie poszczególnym państwom. Departamenty zdrowia publicznego dzwonią do mnie i mówią: "Czy przyjdziesz porozmawiać z naszymi dziećmi?" I faktycznie płacą moją pensję z pieniędzy przemysłu tytoniowego. Jest to trochę zawiłe, ale przemysł tytoniowy finansuje, jeśli zechcesz, moją zdolność opowiadania o nich młodym ludziom.
CE: Nie robią tego, ponieważ chcą robić to, co słuszne. Musieli się osiedlić, bo inaczej 50 pozwów doprowadziłoby ich do bankructwa - po jednym w każdym państwie - gdyby przegrał. Wydaje mi się, że Michigan było kilka dni przed ukończeniem procesu i wiedzieli, że mają kłopoty. I po raz pierwszy w ich historii ustabilizował się przemysł tytoniowy.
Czy potrafisz ocenić, jak skuteczna jest rozmowa z dziećmi na temat palenia?
VD: Mogę opowiedzieć ci anegdotyczne historie od teraz aż do jutra. Dzieciaki podeszły do mnie i powiedziały: "Widziałem cię w gimnazjum. Przestałem palić w dniu, kiedy cię zobaczyłem. Sądzę jednak, że ważniejsze dane pochodzą od Kaiser Permanente Group. Mają program o nazwie "Nie kupuj kłamstwa". Idę tam i rozmawiam z dziećmi [o paleniu] - Robię to od 17 lat - i około trzech lat temu zrobili ankietę dla dzieciaków, które widziały mnie w "Nie kupuj kłamstwa". "program. Pokazali, że dzieci, które mnie widziały, miały znacznie niższy wskaźnik używania tytoniu niż dzieci, które nie miały. Dane [statystyczne] istnieją. Ten program ma wpływ na decyzje podejmowane przez ludzi.
