Czy to powód do niepokoju?
Pokrzywka cholinergiczna (CU) to rodzaj uli wywołanych podwyższoną temperaturą ciała. Zwykle rozwija się, kiedy ćwiczysz lub pocisz się. Najczęściej CU pojawia się i znika sama w ciągu kilku godzin.
W ciężkich przypadkach CU może czasem być związane z anafilaksją wywołaną wysiłkiem fizycznym. W takim przypadku należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Jeśli masz wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen), podawaj leki podczas oczekiwania na przybycie pomocy.
Obraz pokrzywki cholinergicznej
Objawy
Jeśli korzystasz z CU, możesz mieć:
- wheals (małe, wypukłe guzy na skórze)
- zaczerwienienie wokół guzów
- swędzenie
Te guzy zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych sześciu minut ćwiczeń. Twoje objawy mogą się pogorszyć na następne 12 do 25 minut.
Mimo że pęcherzyki mogą pojawić się na ciele, często zaczynają się od klatki piersiowej i szyi. Mogą następnie rozprzestrzenić się na inne obszary. Te uderzenia mogą trwać od kilku minut do około czterech godzin po ćwiczeniach.
Mogą również wystąpić objawy niezwiązane z powierzchnią skóry. Obejmują one:
- ból brzucha
- nudności
- wymioty
- biegunka
- nadmierne ślinienie się
CU może również towarzyszyć wywołana wysiłkiem reakcja anafilaktyczna, bardziej poważna reakcja alergiczna na ćwiczenia. Jego objawy mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zadzwoń pod 911, jeśli wystąpi:
- trudności w oddychaniu
- świszczący oddech
- ból brzucha
- nudności
- bół głowy
Jeśli masz urządzenie EpiPen, powinieneś podawać lek, czekając na przybycie pomocy.
Co powoduje CU i kto jest zagrożony
CU pojawia się, gdy temperatura ciała wzrasta. Może się tak zdarzyć z wielu powodów, takich jak:
- ćwiczenia
- uczestnictwo w sporcie
- biorąc gorącą kąpiel lub prysznic
- będąc w ciepłym pokoju
- jedzenie pikantnych potraw
- mieć gorączkę
- być zdenerwowanym lub wściekłym
- przeżywa niepokój
Niezależnie od aktywności lub emocji, temperatura twojego organizmu wyzwala twoje ciało w celu uwolnienia histaminy. To właśnie powoduje pojawienie się symptomów CU.
Każdy może rozwinąć CU, ale mężczyźni najprawdopodobniej zostaną dotknięci. Zazwyczaj CU rozpoczyna się w wieku około 16 lat i może trwać do 30. roku życia. Możesz być bardziej podatny na CU, jeśli doświadczasz innych form uli lub innej choroby skóry.
Jak to jest zdiagnozowane
Jeśli twoje objawy nie są ciężkie, ale przeszkadzają w twoim stylu życia, skontaktuj się z lekarzem. Prosta ocena i rozmowa na temat twoich symptomów może im wystarczyć do zdiagnozowania CU.
W niektórych przypadkach lekarz może chcieć przeprowadzić testy, aby uzyskać więcej informacji na temat stanu. Mogą to być:
- Test pasywnego ocieplenia: Spowoduje to podniesienie temperatury ciała ciepłą wodą lub podwyższoną temperaturą w pomieszczeniu. Lekarz może obserwować reakcję organizmu, gdy jest wystawiony na działanie podwyższonego ciepła.
- Test prowokacji skórą metacholinową: Lekarz wprowadzi do organizmu metacholinę i zaobserwuje reakcję.
- Test prowokacji wysiłkowej: Twój lekarz będzie ćwiczyć i obserwować objawy CU. Możesz również mierzyć za pomocą innych instrumentów medycznych podczas testu.
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewa się u pacjenta anafilaksję wywołaną wysiłkiem fizycznym, której należy udzielić, gdy tylko wystąpią objawy.
Możliwości leczenia
Twój lekarz będzie pracował z Tobą nad planem leczenia dostosowanym do twoich indywidualnych potrzeb.
Jeśli twoje objawy są łagodne, proste zmiany w stylu życia mogą być wszystkim, czego potrzebujesz. Jednak modyfikacje stylu życia mogą być trudne do przestrzegania, jeśli jesteś sportowcem lub jeśli angażujesz się w fizyczną lub żmudną aktywność w swoim codziennym życiu. Leki mogą być dla niektórych lepszą opcją.
Unikanie wyzwalaczy
Jednym z najprostszych sposobów zarządzania CU jest modyfikacja sposobu ćwiczeń i unikanie sytuacji, które podnoszą temperaturę ciała. Twój lekarz może ci doradzić, jak najlepiej to osiągnąć. W zależności od Twoich potrzeb leczenie może ograniczać ćwiczenia na świeżym powietrzu w miesiącach letnich i strategie uczenia się radzenia sobie ze stresem i lękiem.
Leki
Leki przeciwhistaminowe są pierwszą linią leków, którą lekarz może podjąć w celu zapobiegania i leczenia CU. Mogą to być antagoniści H1, tacy jak hydroksyzyna (Vistaril) lub terfenadyna (Seldane) lub antagoniści H2, tacy jak cymetydyna (Tagamet) lub ranitydyna (Zantac).
Można również przepisać leki kontrolujące ilość potu, np. Bromek metantheliny lub montelukast (Singulair). Twój lekarz może również zalecać beta-blokery, leki immunosupresyjne, a nawet promieniowanie UV w leczeniu CU.
W przypadku wystąpienia anafilaksji wywołanej wysiłkiem, lekarz zaleci stosowanie EpiPen w przypadku pojawienia się objawów. Porozmawiaj z nimi o tym, jak korzystać z EpiPen, abyś był przygotowany na poważne objawy. Możesz również chcieć mieć partnera do ćwiczeń w pobliżu, aby mogli w razie potrzeby wejść i podać lekarstwa.
Perspektywy
Objawy CU na ogół znikają w ciągu kilku godzin. Jeśli często masz objawy, możesz porozmawiać z lekarzem o tym, jak zapobiegać przyszłym epizodom.
Zawsze należy szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli stan ten powoduje świszczący oddech, trudności w oddychaniu lub inne poważne objawy.
