Gastrektomia
Gastrektomia to usunięcie części lub całego żołądka.
Istnieją trzy główne rodzaje gastrektomii:
- Częściowa resekcja żołądka polega na usunięciu części żołądka. Dolna połowa jest zazwyczaj usuwana.
- Pełna resekcja żołądka polega na usunięciu całego żołądka.
- Rękawowa resekcja żołądka polega na usunięciu lewej strony żołądka. Zwykle wykonuje się to w ramach operacji polegającej na utracie wagi.
Usunięcie żołądka nie pozbawia cię zdolności trawienia płynów i jedzenia. Jednak po zabiegu może być konieczne wprowadzenie kilku zmian stylu życia.
Dlaczego możesz potrzebować gastrektomii
Gastrektomia służy do leczenia problemów żołądkowych, które nie są wspomagane innymi metodami leczenia. Twój lekarz może zalecić wycięcie żołądka w celu leczenia:
- łagodne lub niezłośliwe nowotwory
- krwawienie
- zapalenie
- perforacje w ścianie żołądka
- polipy lub wzrosty w żołądku
- rak żołądka
- ciężkie wrzody trawienne lub dwunastnicze
Niektóre rodzaje resekcji żołądka mogą być również stosowane w leczeniu otyłości. Zmniejszając żołądek, szybciej się wypełnia. To może pomóc ci jeść mniej. Jednak gastrektomia jest tylko odpowiednim leczeniem otyłości, gdy inne opcje zawiodły. Mniej inwazyjne terapie obejmują:
- dieta
- ćwiczenie
- lek
- doradztwo
Rodzaje gastrektomii
Istnieją trzy główne rodzaje gastrektomii.
Częściowa resekcja żołądka
Twój chirurg usunie dolną połowę żołądka podczas częściowej resekcji żołądka. Mogą także usunąć pobliskie węzły chłonne, jeśli masz w nich komórki rakowe.
Podczas tej operacji twój chirurg zamknie twoją dwunastnicę. Twoja dwunastnica jest pierwszą częścią Twojego jelita cienkiego, która otrzymuje częściowo strawiony pokarm z żołądka. Następnie pozostała część żołądka zostanie połączona z twoją jelitą.
Całkowita resekcja żołądka
Zwany także całkowitą gastrektomią, ta procedura całkowicie usuwa żołądek. Twój chirurg połączy twój przełyk bezpośrednio z twoim jelita cienkim. Przełyk zwykle łączy gardło z żołądkiem.
Rękawowa gastrektomia
Do trzech czwartych twojego żołądka można usunąć podczas gastrektomii rękawa. Twój chirurg przycina bok brzucha, aby przekształcić go w kształt tuby. Tworzy to mniejszy, dłuższy żołądek.
Jak przygotować się do gastrektomii
Przed zabiegiem lekarz zleci badania krwi i badania obrazowe. Zapewni to, że jesteś wystarczająco zdrowy dla procedury. Będziesz mieć również pełną fizyczną i przegląd swojej historii medycznej.
Podczas wizyty należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki. Pamiętaj, aby uwzględnić leki dostępne bez recepty i suplementy. Być może będziesz musiał przestać przyjmować pewne leki przed operacją.
Powinieneś również poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, myślisz, że możesz być w ciąży lub masz inne schorzenia, np. Cukrzycę.
Jeśli palisz papierosy, przestań palić. Palenie daje dodatkowy czas na powrót do zdrowia. Może również powodować więcej powikłań, szczególnie tych związanych z zakażeniem i problemami z płucami.
Jak wykonuje się gastrektomię
Istnieją dwa różne sposoby wykonania resekcji żołądka. Wszystkie wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że będziesz w głębokim śnie podczas operacji i nie będziesz mógł odczuwać bólu.
Otwarta operacja
Otwarta operacja obejmuje pojedyncze, duże nacięcie. Twój chirurg wycofa skórę, mięśnie i tkanki, aby uzyskać dostęp do żołądka.
Chirurgia laparoskopowa
Chirurgia laparoskopowa to zabieg minimalnie inwazyjny. Obejmuje małe nacięcia i specjalistyczne narzędzia. Ta procedura jest mniej bolesna i pozwala na szybszy powrót do zdrowia. Jest również znany jako "chirurgia dziurki od klucza" lub laparoskopowo wspomagana resekcja żołądka (LAG).
LGD jest zwykle preferowana do otwarcia chirurgii. To bardziej zaawansowana operacja z mniejszą liczbą powikłań.
Twój chirurg może zalecić operację otwartą podczas operacji laparoskopowej w celu leczenia określonych schorzeń, takich jak rak żołądka.
Ryzyko gastrektomii
Ryzyko gastrektomii obejmuje:
- kwasu refluks
- biegunka
- zespół wysypki żołądka, który jest ciężką postacią złego trawienia
- infekcja rany nacięcia
- infekcja w klatce piersiowej
- krwotok wewnętrzny
- wyciek z żołądka w miejscu operacji
- nudności
- wymioty
- kwas żołądkowy przenika do przełyku, co powoduje blizny, zwężenie lub zwężenie (zwężenie)
- niedrożność jelita cienkiego
- niedobór witamin
- utrata masy ciała
- krwawienie
- trudności w oddychaniu
- zapalenie płuc
- uszkodzenie sąsiadujących struktur
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o historii choroby i przyjmowanych lekach. Wykonaj wszystkie podane instrukcje, aby przygotować się do zabiegu. Pozwoli to zminimalizować ryzyko.
Po gastrektomii
Po resekcji żołądka lekarz zamknie nacięcie szwami, a rana zostanie zabandażowana. Zostaniesz doprowadzony do pokoju szpitalnego, by odzyskać zdrowie. Pielęgniarka będzie monitorować objawy życiowe podczas procesu odzyskiwania.
Możesz spodziewać się pobytu w szpitalu przez jeden do dwóch tygodni po operacji. W tym czasie prawdopodobnie będziesz miał rurkę biegnącą od nosa do brzucha. Umożliwia to lekarzowi usunięcie wszelkich płynów wytwarzanych przez żołądek. Pomaga to uniknąć nudności.
Będziesz karmiony przez rurkę w twojej żyle, aż będziesz gotowy do jedzenia i picia normalnie.
Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub ból, które nie są kontrolowane za pomocą leków.
Zmiany stylu życia
Gdy wrócisz do domu, być może będziesz musiał dostosować swoje nawyki żywieniowe. Niektóre zmiany mogą obejmować:
- spożywanie mniejszych posiłków przez cały dzień
- unikanie żywności o wysokiej zawartości błonnika
- spożywania pokarmów bogatych w wapń, żelazo i witaminy C i D
- przyjmowanie suplementów witaminowych
Powrót do zdrowia po gastrektomii może zająć dużo czasu.W końcu twój żołądek i jelito cienkie rozciągną się. Wtedy będziesz mógł spożywać więcej błonnika i spożywać większe posiłki. Po zabiegu będziesz musiał wykonać regularne badania krwi, aby upewnić się, że masz wystarczająco dużo witamin i minerałów.
