Przegląd
Jeśli ty lub ktoś bliski miał udar, prawdopodobnie widziałeś niedowład połowiczy. Hemipareza jest słabością po jednej stronie ciała. Może wpływać na każdą dziedzinę życia, od chodzenia do jedzenia po ubieranie się. Odzyskiwanie i życie z jednostronną słabością wymaga interdyscyplinarnego zespołu, a także zdrowej dawki cierpliwości.
Jakie są objawy niedowładu połowiczego?
Hemiparezę obserwuje się u 8 z 10 osób, które przeżyły udar. Jeśli ją masz, możesz mieć trudności z chodzeniem, staniem i utrzymywaniem równowagi. Możesz także odczuwać drętwienie lub mrowienie na słabszej stronie.
Hemiparezę można czasami pomylić z hemiplegią. Oba stany mogą wystąpić po udarze. Hemiplegia jest jednak paraliżem po jednej stronie ciała, co utrudnia poruszanie poszkodowanym. Możesz stracić kontrolę nad pęcherzem i mieć problemy z mówieniem, połykaniem, a nawet oddychaniem. Z kolei niedowład połowiczy wiąże się raczej ze słabością niż z paraliżem.
W jaki sposób udar powoduje niedowład połowiczy?
Większość uderzeń ma miejsce, gdy dopływ świeżego tlenu zostaje odcięty do części mózgu, powodując śmierć komórek mózgowych. Kiedy obszary mózgu odpowiedzialne za ruch i siłę są uszkodzone, może to prowadzić do niedowładu połowiczego.
Strona twojego ciała osłabiona przez udar jest określona przez dotkniętą część twojego mózgu. Na przykład, jeśli twój udar był po lewej stronie mózgu, możesz mieć osłabienie mięśni po lewej stronie ciała. Odnosi się to do strony ipsilateralnej lub po tej samej stronie, co uraz. W niektórych przypadkach słabość może być jednak przeciwieństwem lub po przeciwnej stronie urazu.
Jak traktowany jest niedowład połowiczy?
Możliwe jest leczenie niedowładu połowiczego i odzyskanie siły na osłabioną stronę ciała. Hemipareza jest kompleksowa i wymaga całego zespołu medycznego. Twój plan leczenia prawdopodobnie będzie zawierał kombinację:
- fizykoterapia
- terapia zajęciowa
- terapia rehabilitacyjna
- terapia zdrowia psychicznego
Poniżej przedstawiono niektóre zabiegi, które mogą pomóc w wyzdrowieniu.
Zmodyfikowana terapia ruchowa wywołana ograniczeniami (mCIMT)
W tej terapii twoja silniejsza strona jest lekko powściągliwa, zmuszając twoją słabszą stronę do zrekompensowania. Może pomóc wzmocnić te mięśnie. W jednym badaniu z udziałem 30 osób, u pacjentów po udarze uzyskano poprawę sprawności ruchowej po 4 tygodniach tej terapii.
Inne badanie wykazało, że mCIMT doprowadził tylko do niewielkich ulepszeń u osób z niedowładem połowiczym. Potrzebne są dalsze badania.
Ważne jest, aby współpracować z zespołem medycznym przy różnych podejściach. Niektóre badania sugerują, że mCIMT działa najlepiej w połączeniu z innymi terapiami.
Elektryczna stymulacja
Podczas stymulacji elektrycznej terapeuta fizyczny lub terapeuta zajęciowy przyczepia małe elektrody do słabszych kończyn. Wysyłają drobne ładunki elektryczne przez poduszki, aby zmęczyć mięśnie. Z biegiem czasu ta terapia może wytrenować twoje mięśnie, by znów stały się silniejsze.
Wyniki badania z 2012 r. Wskazują, że stymulacja elektryczna może pomóc w poprawie chodu u osób z niedowładem połowiczym. Inne badania pokazują poprawę wśród osób, które oprócz kinezyterapii otrzymały stymulację elektryczną. Jest to technika rehabilitacji wykorzystująca ćwiczenia poprawiające siłę, wytrzymałość i mobilność. Ponadto kinezyterapia jest na ogół bardziej skuteczna, gdy stosuje się ją przy stymulacji elektrycznej.
Obrazy umysłowe
Twoja wyobraźnia może faktycznie wytrenować twój mózg, aby odnieść sukces. Na przykład możesz sobie wyobrazić, jak wygrywasz wyścig lub kołysząc prezentacją, aby poprawić swoją wydajność. Możesz zrobić to samo w leczeniu niedowładu połowiczego. Wizualizując siebie za pomocą swojej słabszej strony, wysyłasz do swojego mózgu wiadomości nerwowe, że twoja słabsza strona znów jest silna.
Przegląd badań nad obrazowaniem umysłowym w przypadku niedowładu połowiczego stwierdził, że leczenie jest skuteczne w odzyskiwaniu siły w ramionach w połączeniu z konwencjonalną terapią. Naukowcy zauważyli jednak, że obrazy mentalne mogą być mniej skuteczne w odzyskiwaniu siły i mobilności związanej z chodem.
Konieczne są dalsze badania, ale wizualizacja jest względnie bezpiecznym leczeniem, które może pomóc w przypadku stosowania bardziej konwencjonalnych metod leczenia.
Urządzenia wspomagające
Lekarz może zalecić użycie urządzenia pomocniczego, takiego jak laska lub wózek, aby pomóc w utrzymaniu aktywności z niedowładem połowiczym.
Możesz również ułatwić nawigację w domu, wprowadzając niewielkie poprawki. Aby zmniejszyć ryzyko niepowodzenia, zainstaluj:
- chwytaj bary
- rampy
- podwyższone toalety
Czy można wyleczyć się z niedowładu połowiczego?
Możliwe jest wyleczenie z niedowładu połowiczego, ale możesz nie odzyskać pełnego, początkowego poziomu siły.
"Całkowite wyleczenie może trwać tygodnie, miesiące, a nawet lata, ale regularne ćwiczenia rehabilitacyjne i terapia mogą przyspieszyć powrót do zdrowia" - mówi dr Cindy Cooke, prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Praktyków Pielęgniarskich.
Aby poprawić swoją perspektywę, rozpocznij rehabilitację jak najszybciej. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z planem leczenia swojego lekarza i powiadomić zespół medyczny o wszelkich zmianach stanu. Praca na rzecz mniejszych celów krótkoterminowych może pomóc ci w odczuciu, że twoje leczenie jest bardziej osiągalne.
Życie z niedowładem połowiczym
Podczas wykonywania zabiegu możesz ułatwić sobie życie, wykonując drobne korekty w ciągu dnia:
- Bądź aktywny, aby utrzymać swoje mięśnie zaangażowane.
- Wprowadź zmiany w swoim domu, aby codzienne zadania były łatwiejsze i bezpieczniejsze. Na przykład można zainstalować poręcze, poręcze i rampy.
- Zadbaj o bezpieczeństwo swojej łazienki, umieszczając antypoślizgowe podkładki pod prysznicem i przełączając się na elektryczną maszynę do golenia.
- Noś płaskie buty.
- Używaj zalecanych urządzeń pomocniczych, takich jak laska lub wózek.
Być może będziesz musiał nauczyć się nowych sposobów wykonywania pewnych zadań.Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich wyzwaniach i poinformuj ich o działaniach, które chcesz podjąć, aby z powrotem wprowadzić je w życie. Ustalenie priorytetów może pomóc Tobie i zespołowi medycznemu opracować plan leczenia, aby utrzymać lub poprawić jakość życia.
