Postępowałeś zgodnie ze swoim planem działania na astmę. Podajesz wziewne kortykosteroidy, takie jak mechanizm zegarowy, aby zapobiec atakom. Dodajesz krótko działającego agonistę beta, gdy pojawi się zaostrzenie. Mimo to kaszlesz i świszczasz, a przez wiele dni czujesz, że słoń siedzi na twojej klatce piersiowej.
Jeśli ta historia brzmi znajomo, być może nadszedł czas, aby zaktualizować swój plan leczenia astmy. Chociaż astma nie jest uleczalna, można zmienić leczenie, aby uzyskać większą kontrolę nad objawami.
Leczenie astmy nie jest uniwersalne. Musi być spersonalizowany w oparciu o nasilenie objawów i jak dobrze zareagowałeś na swoje leki. Kiedy leki, których używasz, nie działają, Twój lekarz zmieni leczenie lub doda inne do swojego schematu leczenia.
Oto cztery oznaki, że nadszedł czas, aby zobaczyć się z alergologiem, głównym lekarzem lub pulmonologiem i zrewidować plan leczenia - oraz kilka wskazówek, jak znaleźć odpowiednie leczenie.
Podpisuje, że nadszedł czas na zmianę planu leczenia astmy
Jeśli zacząłeś doświadczać częstszych lub cięższych napadów astmy, może to oznaczać, że nie postępujesz dokładnie zgodnie z planem leczenia astmy. Albo może być coś w twoim środowisku, jak kurz, sierść zwierząt, dym tytoniowy lub pleśń - to odkłada twoje symptomy.
Możesz być w stanie zapobiegać atakom astmy, lepiej radząc sobie z bieżącym planem leczenia. Ale jeśli przyjmujesz lek zgodnie z zaleceniami i nadal nie kontrolujesz swoich objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Oto cztery objawy, że twoja astma nie jest dobrze kontrolowana:
- Kaszlesz, masz świszczący oddech lub masz inne objawy w nocy.
- Twój szczytowy poziom przepływu spadł.
- Musisz częściej używać inhalatora ratunkowego.
- Masz problemy z oddychaniem podczas ćwiczeń lub podczas regularnych ćwiczeń.
Jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z powyższych objawów, konieczne może być dokonanie przeglądu planu leczenia astmy. Lekarz może zwiększyć dawkę obecnych leków lub dodać inny lek.
Możliwości leczenia
Oprócz ustalonych metod leczenia astmy, takich jak długoterminowe leki kontrolne i ratunkowe, dostępne są nowsze leki, takie jak leki biologiczne, które pomagają uzyskać większą kontrolę nad ciężką astmą. Czasami może zająć trochę prób i błędów, aby znaleźć leczenie, które działa najlepiej dla Ciebie. Być może konieczne będzie podanie różnych dawek lub kombinacji leków w celu uzyskania ulgi.
Długoterminowe leki kontrolne
Długoterminowe leki kontrolne spowalniają stany zapalne dróg oddechowych, pomagając w oddychaniu. Codzienne stosowanie inhalatora długoterminowego może pomóc w zapobieganiu objawom lub zmniejszeniu ich nasilenia, gdy wystąpią.
Kortykosteroidy wziewne są preferowanym długotrwałym lekiem kontrolnym stosowanym w leczeniu astmy. Wdychasz te leki za pomocą urządzenia zwanego inhalatorem. Zawierają:
- beklometazon (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- cyklezonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- flutikazon (Flonase, Flovent HFA)
- flutykazonu furoinian (Arnuity Ellipta)
- mometazon (Asmanex)
Inne długoterminowe opcje kontroli astmy obejmują:
- cromolyn (Intal Inhaler)
- długo działający beta-agoniści-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- modyfikatory leukotrienów - montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofilina (Theo-24, Elixophyllin)
Kilka inhalatorów zawiera kombinację leków, takich jak:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometasone (Dulera)
- fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
Leki na szybką ulgę (ratunkowe)
Stosujesz leki ratunkowe, gdy rozpoczyna się atak astmy, aby otworzyć drogi oddechowe i złagodzić objawy. Może zaistnieć potrzeba zabrania ze sobą inhalatora szybkiej ulgi, gdziekolwiek jesteś.
Rodzaje leków szybko ulgowych obejmują:
- krótkodziałające beta agonisty-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Możesz również zażywać tabletki kortykosteroidowe przez krótki czas, aby opanować ciężkie objawy astmy.
Biologia
Leki biologiczne są nowszą opcją leczenia ciężkiej astmy. Te genetycznie modyfikowane białka atakują określone substancje w twoim układzie odpornościowym, które powodują zapalenie. Leki biologiczne mogą być dostępne, jeśli u pacjenta występuje ciężka astma, która nie uległa poprawie po zastosowaniu wziewnych kortykosteroidów, krótko działających beta-agonistów i innych standardowych metod leczenia astmy.
Dwa rodzaje leków biologicznych są zatwierdzone do leczenia ciężkiej astmy:
- Omalizumab (Xolair) leczy astmę spowodowaną przez alergie. Dostajesz ten lek jako zastrzyk.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) i benralizumab (Fasenra) leczą ciężką postać astmy, zwaną astmą eozynofilową.
Leki na alergie
Jeśli alergeny, takie jak kurz, pyłki i pleśń, wywołają objawy alergii, zdjęcia alergii mogą pomóc w ich zapobieganiu. Te ujęcia stopniowo eksponują cię na coraz większą ilość wyzwalacza alergii, aby twój układ odpornościowy był do tego użyty. Dostaniesz kilka zdjęć alergii raz na tydzień przez kilka miesięcy, a następnie zwężasz się do raz w miesiącu.
Termoplastyka oskrzelowa
Termoplastyka oskrzelowa jest rodzajem operacji stosowanej w leczeniu ciężkiej astmy, która nie uległa poprawie w związku z przyjmowaniem leków. Wykorzystuje ciepło, aby zmniejszyć ilość mięśni gładkich wewnątrz dróg oddechowych. Zapobiega to nadmiernemu napinaniu dróg oddechowych, co może pomóc w zmniejszeniu objawów astmy.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Porozmawiaj o tych opcjach leczenia z lekarzem. Wszelkie zmiany w planie leczenia będą zależeć od tego, jak ciężkie są twoje objawy, jakie leki już wypróbowałeś i jak dobrze one działały.
Pytania, które należy zadać swojemu lekarzowi to:
- Czy mogę skorzystać z wyższej dawki mojego obecnego leku lub innego leku?
- Jakie są korzyści - i ryzyko - z leczenia, które polecasz?
- Jakie ulepszenia powinienem zobaczyć z mojego leczenia?
- Co powinienem zrobić, jeśli moja astma się nie poprawi?
Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania regularnych wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że leczenie astmy działa prawidłowo; jeśli lek, którego używasz, przestaje działać, zaplanuj kolejne spotkanie w celu dostosowania planu leczenia. Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków jest najlepszym sposobem na opanowanie objawów i poprawę jakości życia.
