Czym jest nefropatia cukrzycowa?
Nefropatia lub choroba nerek jest jednym z najpoważniejszych powikłań u wielu chorych na cukrzycę. To główna przyczyna niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych. Według National Kidney Foundation, 465,000 Amerykanów cierpi na schyłkową niewydolność nerek i żyje za pomocą dializy. Nefropatia ma kilka wczesnych objawów lub objawów ostrzegawczych, podobnie jak inne choroby związane z cukrzycą typu 2. Uszkodzenie nerek spowodowane przez nefropatię może wystąpić nawet przez dziesięć lat, zanim pojawią się pierwsze objawy.
Według dr Charlesa M. Clarka, Jr., M.D., byłego przewodniczącego Krajowego Programu Edukacji Diabetologicznej, "osoba może mieć cukrzycę typu 2 przez 9 do 12 lat, zanim zostanie wykryta. W tym czasie już teraz pojawiają się szkodliwe zmiany, które powodują od 5 do 10 procent [już] choroby nerek w momencie rozpoznania. "
Objawy nefropatii
Często nie pojawiają się żadne objawy choroby nerek, dopóki nerki nie funkcjonują prawidłowo. Objawy wskazujące, że twoje nerki mogą być zagrożone, obejmują:
- retencja płynów
- obrzęk stóp, kostek i nóg
- słaby apetyt
- czuje się wyczerpany i słaby przez większość czasu
- częste bóle głowy
- rozstrój żołądka
- nudności
- wymioty
- bezsenność
- Trudności z koncentracją
Czynniki ryzyka nefropatii cukrzycowej
Wczesne rozpoznanie choroby nerek jest niezbędne dla zachowania dobrego stanu zdrowia. Jeśli masz prediabetes, cukrzycę typu 2 lub inne znane czynniki ryzyka cukrzycy, nerki są już przepracowane i ich funkcja powinna być testowana raz w roku.
Oprócz cukrzycy, innymi czynnikami ryzyka choroby nerek są:
- niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- niekontrolowany wysoki poziom glukozy we krwi
- otyłość
- wysoki cholesterol
- wywiad rodzinny dotyczący choroby nerek
- rodzinna historia chorób serca
- palenie papierosów
- zaawansowany wiek
Wyższa częstość występowania chorób nerek występuje między:
- Afroamerykanie
- amerykańscy Indianie
- Hiszpańscy Amerykanie
- Amerykanie pochodzenia azjatyckiego
Przyczyny nefropatii cukrzycowej
Choroba nerek nie ma tylko jednej konkretnej przyczyny. Eksperci uważają, że jego rozwój jest prawdopodobnie związany z latami niekontrolowanego poziomu glukozy we krwi. Inne czynniki prawdopodobnie również odgrywają ważną rolę, takie jak predyspozycje genetyczne.
Nerki są układem filtracji krwi organizmu. Każdy składa się z setek tysięcy nefronów, które oczyszczają krew z odpadów. Z biegiem czasu, zwłaszcza gdy osoba ma cukrzycę typu 2, nerki stają się przepracowane, ponieważ stale usuwają nadmiar glukozy z krwi. Nefrony stają się zaognione i pokryte bliznami, i nie działają już tak dobrze.
Wkrótce nefrony nie mogą już w pełni odfiltrować dopływu krwi do organizmu. Materiał zwykle usuwany z krwi, taki jak białko, przechodzi do moczu. Znaczna część tego niepożądanego materiału to białko zwane albuminą. Poziom albuminy Twojego ciała można przetestować w próbce moczu, aby określić, w jaki sposób funkcjonują nerki.
Niewielka ilość albuminy w moczu jest określana jako mikroalbuminuria. Gdy większe ilości albuminy znajdują się w moczu, stan nazywa się makroalbuminurią. Zagrożenie niewydolnością nerek jest znacznie większe w przypadku makroalbuminurii, a schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) stanowi ryzyko. Leczenie ERSD polega na dializie lub po odfiltrowaniu krwi przez maszynę i wpompowaniu jej w ciało.
Zapobieganie nefropatii cukrzycowej
Główne sposoby zapobiegania nefropatii cukrzycowej obejmują:
Dieta
Najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia nerek jest uważne obserwowanie diety. Osoby z cukrzycą, które mają częściową czynność nerek, muszą być jeszcze bardziej czujne w utrzymaniu:
- zdrowa glukoza we krwi
- Cholesterol we krwi
- poziomy lipidów
Ważne jest również utrzymywanie ciśnienia krwi poniżej 130/80. Nawet jeśli masz łagodną chorobę nerek, może to być znacznie gorsze przez nadciśnienie. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby obniżyć ciśnienie krwi:
- Jedz żywność o niskiej zawartości soli.
- Nie dodawaj soli do posiłków.
- Schudnij, jeśli masz nadwagę.
- Unikaj alkoholu.
Lekarz może zalecić stosowanie diety niskotłuszczowej o niskiej zawartości białka.
Ćwiczenie
W oparciu o zalecenia lekarza codzienne ćwiczenia są również koniecznością.
Leki
Większość osób z cukrzycą typu 2, u których występuje wysokie ciśnienie krwi, przyjmuje inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) stosowane w leczeniu chorób serca, takich jak kaptopryl i enalapryl. Leki te mogą również spowolnić postęp choroby nerek. Lekarze często przepisują również leki blokujące receptory angiotensyny.
Rzuć palenie
Jeśli palisz papierosy, powinieneś natychmiast się zatrzymać. Według badań opublikowanych w American Journal of Medical Science, palenie papierosów jest obecnie ustalonym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby nerek.
