Czy są różne rodzaje raka płuc?
Rak płuc to rak, który zaczyna się w płucach.
Najczęstszym typem jest niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC). NSCLC stanowi około 80 do 85 procent wszystkich przypadków. Trzydzieści procent z nich zaczyna się w komórkach tworzących wyściółkę jam ciała i powierzchni. Ten typ zwykle tworzy się w zewnętrznej części płuc (gruczolakoraki). Kolejne 30 procent zaczyna się w komórkach, które wyściełają drogi oddechowe (rak płaskokomórkowy).
Rzadki podzbiór gruczolakoraka rozpoczyna się w małych pęcherzykach powietrznych w płucach (pęcherzyki płucne). To się nazywa gruczolakorak in situ (AIS). Ten typ nie jest agresywny i nie może atakować otaczającej tkanki lub wymagać natychmiastowego leczenia. Szybciej rosnące typy NSCLC obejmują raka dużych komórek i nowotwory neuroendokrynne o dużych komórkach.
Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) stanowi około 15 do 20 procent przypadków raka płuc. SCLC rośnie i rozprzestrzenia się szybciej niż NSCLC. To również sprawia, że jest bardziej prawdopodobne, że zareaguje na chemioterapię, ale jest także mniej prawdopodobne, że zostanie wyleczone z leczenia.
W niektórych przypadkach guzy raka płuca zawierają zarówno komórki NSCLC, jak i SCLC.
Mesothelioma jest innym rodzajem raka płuc. Zwykle wiąże się to z narażeniem na działanie azbestu. Guzy rakowiaków zaczynają się w komórkach wytwarzających hormony (neuroendokrynne).
Nowotwory w płucach mogą rosnąć dość duże, zanim zauważysz objawy. Wczesne objawy naśladują zimne lub inne częste schorzenia, więc większość ludzi nie od razu zwraca się o pomoc lekarską. To jeden z powodów, dla których rak płuc nie jest zwykle diagnozowany we wczesnym stadium.
Dowiedz się, w jaki sposób typ raka płuca może wpływać na wskaźniki przeżywalności "
Etapy raka płuc
Stopnie raka mówią, jak daleko rozprzestrzenił się rak i pomaga w prowadzeniu leczenia. Szansa na udane lub lecznicze leczenie jest znacznie wyższa, gdy rak płuc jest diagnozowany i leczony we wczesnym stadium, zanim się rozprzestrzeni. Ponieważ rak płuc nie powoduje widocznych objawów na wcześniejszych etapach, diagnoza często pojawia się po jej rozprzestrzenieniu.
Niedrobnokomórkowy rak płuca ma cztery główne etapy:
- Scena 1: Rak znajduje się w płucach, ale nie rozprzestrzenił się poza płuco.
- Etap 2: Rak znajduje się w płucach i pobliskich węzłach chłonnych.
- Etap 3: Rak znajduje się w płucach i węzłach chłonnych na środku klatki piersiowej.
- Etap 3A: Rak znajduje się w węzłach chłonnych, ale tylko po tej samej stronie klatki piersiowej, w której rak zaczął rosnąć.
- Etap 3B: Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne po przeciwnej stronie klatki piersiowej lub węzłach chłonnych nad obojczykiem.
- Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na oba płuca, w okolice płuc lub na odległe narządy.
Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) ma dwa główne etapy. W ograniczonym stadium rak znajduje się tylko w jednym płucu lub pobliskich węzłach chłonnych po tej samej stronie klatki piersiowej.
Rozległy etap oznacza rozprzestrzenianie się raka:
- przez jedno płuco
- do przeciwnego płuca
- do węzłów chłonnych po przeciwnej stronie
- do płynu wokół płuc
- do szpiku kostnego
- do odległych narządów
W chwili rozpoznania 2 na 3 osoby z SCLC są już na zaawansowanym stadium.
Jakie są objawy raka płuc?
Objawy niedrobnokomórkowego raka płuc i drobnokomórkowego raka płuca są w zasadzie takie same.
Wczesne objawy mogą obejmować:
- utrzymujący się lub nasilający się kaszel
- odkrztuszanie flegmy lub krwi
- ból w klatce piersiowej, który pogarsza się, gdy oddychasz głęboko, śmieje się lub kaszlesz
- chrypka
- duszność
- świszczący oddech
- osłabienie i zmęczenie
- utrata apetytu i utrata masy ciała
Możesz również mieć nawracające infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli.
W miarę rozprzestrzeniania się raka dodatkowe objawy zależą od miejsca powstawania nowych guzów. Na przykład, jeśli w:
- węzły chłonne: grudki, szczególnie w szyi lub obojczyku
- kości: bóle kości, szczególnie w plecy, żebra lub biodra
- mózg lub kręgosłup: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia równowagi lub drętwienie rąk i nóg
- wątroba: zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
Nowotwory w górnej części płuc mogą wpływać na nerwy twarzy, prowadząc do opadanie jednej powieki, małego źrenicy lub braku potu po jednej stronie twarzy. Objawy te nazywają się zespołem Hornera. Może również powodować ból ramion.
Guzy mogą naciskać na dużą żyłę, która przenosi krew między głową, ramionami i sercem. Może to spowodować obrzęk twarzy, szyi, górnej klatki piersiowej i ramion.
Rak płuc czasami tworzy substancję podobną do hormonów, powodując szereg różnych objawów zwanych zespołem paraneoplastycznym, które obejmują:
- słabe mięśnie
- nudności
- wymioty
- retencja płynów
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki poziom cukru we krwi
- zamieszanie
- drgawki
- śpiączka
Dowiedz się więcej o objawach raka płuc "
Rak płuc i ból pleców
Ból pleców jest dość powszechny w populacji ogólnej. Można mieć raka płuc i niezwiązany ból pleców. Większość osób z bólem pleców nie choruje na raka płuc.
Nie wszyscy pacjenci z rakiem płuc odczuwają ból pleców, ale wiele z nich robi. Dla niektórych osób ból pleców okazuje się być jednym z pierwszych objawów raka płuc.
Ból pleców może być spowodowany ciśnieniem dużych guzów rosnących w płucach. Może to również oznaczać, że rak rozprzestrzenił się na twój kręgosłup lub żebra. W miarę narastania guz nowotworowy może powodować kompresję rdzenia kręgowego.
Może to prowadzić do pogorszenia stanu neurologicznego, powodując:
- osłabienie rąk i nóg
- drętwienie lub utrata czucia w nogach i stopach
- nietrzymanie moczu i jelit
- zakłócenia w dopływie krwi do kręgosłupa
Bez leczenia, ból pleców spowodowany przez raka będzie się pogarszać. Ból pleców może się poprawić, jeśli leczenie takie jak chirurgia, radioterapia lub chemioterapia może skutecznie usunąć lub zmniejszyć guz.
Ponadto lekarz może zastosować kortykosteroidy lub przepisać leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). W przypadku silniejszego bólu mogą być potrzebne opioidy, takie jak morfina lub oksykodon.
Co powoduje raka płuc?
Każdy może zachorować na raka płuc, ale 90 procent przypadków raka płuc jest wynikiem palenia.
Od momentu wdychania dymu do płuc zaczyna uszkadzać tkankę płucną. Płuca mogą naprawić uszkodzenie, ale ciągłe narażenie na dym powoduje, że płuca coraz trudniej utrzymać naprawę. Gdy komórki są uszkodzone, zaczynają zachowywać się nienormalnie, zwiększając prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc. Niedrobnokomórkowy rak płuca prawie zawsze wiąże się z ciężkim paleniem. Po rzuceniu palenia zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka płuc w miarę upływu czasu.
Narażenie na radon, naturalnie występujący radioaktywny gaz, jest drugą wiodącą przyczyną, według American Lung Association.
Radon wchodzi do budynków przez małe pęknięcia w fundamencie. Palacze, którzy są również narażeni na działanie radonu, mają bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka płuc.
Oddychanie innymi niebezpiecznymi substancjami, szczególnie przez długi czas, może również powodować raka płuc. Rodzaj nowotworu płuc nazywany międzybłoniakiem prawie zawsze jest spowodowany ekspozycją na azbest.
Inne substancje, które mogą powodować raka płuc to:
- arsen
- kadm
- chrom
- nikiel
- niektóre produkty naftowe
- uran
Odziedziczone mutacje genetyczne mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc, szczególnie w przypadku palenia lub ekspozycji na inne czynniki rakotwórcze.
Czasami nie ma oczywistej przyczyny raka płuc.
Dowiedz się więcej o tym, co powoduje raka płuc "
Czynniki ryzyka raka płuc
Największym czynnikiem ryzyka dla raka płuc jest palenie. Obejmuje to papierosy, cygara i fajki. Wyroby tytoniowe zawierają tysiące toksycznych substancji. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) palacze papierosów mają od 15 do 30 razy większą szansę na raka płuc niż osoby niepalące. Im dłużej palisz, tym większe ryzyko. Rzucenie palenia może obniżyć to ryzyko.
Ważnym czynnikiem ryzyka jest także wdychanie dymu z biernego palenia. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 7 300 osób, które nigdy nie paliły, umiera z powodu raka płuc spowodowanego biernym paleniem.
Ekspozycja na radon, naturalnie występujący gaz, zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc. Radon wznosi się z ziemi, wchodząc do budynków przez małe pęknięcia. To główna przyczyna raka płuc u osób niepalących. Prosty test domowy może Ci powiedzieć, czy poziom radonu w Twoim domu jest niebezpieczny.
Ryzyko zachorowania na raka płuc jest wyższe, jeśli jesteś narażony na działanie toksycznych substancji, takich jak azbest lub spaliny silnika Diesla w miejscu pracy.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- rodzinna historia raka płuc
- osobista historia raka płuc, zwłaszcza jeśli jesteś palaczem
- poprzednia radioterapia klatki piersiowej
Dowiedz się więcej o czynnikach ryzyka raka płuc "
Rak płuc i palenie
Nie wszyscy palacze chorują na raka płuc, a nie każdy, kto ma raka płuc, jest palaczem. Ale nie ma wątpliwości, że palenie jest największym czynnikiem ryzyka, powodując 9 na 10 nowotworów płuc.
Oprócz papierosów, cygar i palenia fajki są również związane z rakiem płuc. Im więcej palisz i im dłużej palisz, tym większe ryzyko zachorowania na raka płuc.
Nie musisz być palaczem, aby zostać dotkniętym. Oddychanie dymem u innych ludzi zwiększa ryzyko raka płuc. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób CDC) bierne palenie jest odpowiedzialne za około 7 300 zgonów z powodu raka płuc rocznie w Stanach Zjednoczonych.
Wyroby tytoniowe zawierają ponad 7 000 substancji chemicznych, a co najmniej 70 powoduje raka.
Kiedy wdychasz dym tytoniowy, ta mieszanka chemikaliów jest dostarczana bezpośrednio do płuc, gdzie natychmiast zaczyna powodować uszkodzenia. Płuca zazwyczaj mogą najpierw naprawić uszkodzenie, ale ciągły atak na tkankę płuc staje się trudniejszy do opanowania. To wtedy, gdy uszkodzone komórki mogą mutować i wyrastać spod kontroli.
Substancje chemiczne, które wdychasz, również dostają się do krwioobiegu i są przenoszone przez całe ciało, zwiększając ryzyko wystąpienia innych nowotworów.
Byli palacze nadal są narażeni na ryzyko zachorowania na raka płuc, ale rzucenie palenia może znacznie zmniejszyć to ryzyko. W ciągu 10 lat od rzucenia palenia, ryzyko zgonu z powodu raka płuca spada o połowę.
Dowiedz się więcej o innych przyczynach raka płuc "
Diagnozowanie raka płuca
Po przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz poinformuje Cię, jak przygotować się do określonych badań, takich jak:
- Testy obrazowania: Na zdjęciu rentgenowskim widać nienormalną masę. Skanowanie MRI, CT i PET. Skany te wytwarzają więcej szczegółów i znajdują mniejsze zmiany.
- Cytologia plwociny: Jeśli wytwarzasz flegmę podczas kaszlu, badanie mikroskopowe może określić, czy obecne są komórki rakowe.
Biopsja może określić, czy komórki nowotworowe są nowotworowe. Próbkę tkanki można uzyskać przez:
- Bronchoskopia: Pod wpływem środków uspokajających, zapalona rurka jest podawana do gardła i do płuc, umożliwiając dokładniejsze badanie.
- Mediastinoskopia: Lekarz wykonuje nacięcie u podstawy szyi. Włożono oświetlony instrument i narzędzia chirurgiczne są używane do pobierania próbek z węzłów chłonnych. Zwykle wykonuje się go w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.
- Igła: Za pomocą testów obrazowania jako wskazówki wprowadza się igłę przez ścianę klatki piersiowej do podejrzanej tkanki płucnej. Biopsję igły można również wykorzystać do przetestowania węzłów chłonnych.
Próbki tkanek są przesyłane do patologa w celu analizy. Jeśli wynik jest pozytywny dla raka, dalsze badania, takie jak skanowanie kości, mogą pomóc określić, czy rak rozprzestrzenił się i pomóc w ocenie stopnia zaawansowania.
W tym teście wstrzykniesz radioaktywną substancję chemiczną.Nieprawidłowe obszary kości zostaną podświetlone na zdjęciach. Skanowanie MRI, CT i PET również stosuje się do oceny zaawansowania.
Dowiedz się więcej o diagnozie raka płuc "
Leczenie raka płuc
Zwykle dobrym pomysłem jest zasięgnięcie drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia. Twój lekarz może pomóc w tym. Jeśli u pacjenta rozpoznano raka płuc, opieką będzie prawdopodobnie zarządzać zespół lekarzy, którzy mogą obejmować:
- chirurg specjalizujący się w klatce piersiowej i płucach (chirurg klatki piersiowej)
- specjalista od płuc (pulmonolog)
- medyczny onkolog
- onkolog radiacyjny
Przed podjęciem decyzji przedyskutuj wszystkie opcje leczenia. Twoi lekarze będą koordynować opiekę i informować się nawzajem.
Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) różni się w zależności od osoby. Wiele zależy od konkretnych szczegółów dotyczących twojego zdrowia.
Etap 1 NSCLC: Chirurgia w celu usunięcia części płuca może być wszystkim, czego potrzebujesz. Chemioterapia może być również zalecana, szczególnie w przypadku wysokiego ryzyka nawrotu.
Etap 2 NSCLC: Możesz potrzebować operacji usunięcia części lub wszystkich płuc. Zazwyczaj zaleca się chemioterapię.
Etap 3 NSCLC: Możesz potrzebować połączenia chemioterapii, chirurgii i radioterapii.
Etap 4 NSCLC jest szczególnie trudny do wyleczenia. Opcje obejmują chirurgię, radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną i immunoterapię.
Opcje dla drobnokomórkowego raka płuca (NDRP) obejmują również chirurgię, chemioterapię i radioterapię. W większości przypadków rak będzie zbyt zaawansowany, by operować.
Badania kliniczne zapewniają dostęp do obiecujących nowych metod leczenia. Zapytaj lekarza, czy kwalifikujesz się do badania klinicznego.
Niektóre osoby z zaawansowanym rakiem płuc postanawiają nie kontynuować leczenia. Nadal możesz wybrać leczenie paliatywne, które koncentruje się na leczeniu objawów raka, a nie samego nowotworu.
Dowiedz się więcej o alternatywnych metodach leczenia raka płuc "
Strona główna zadośćuczynienie za objawy raka płuc
Środki domowe i środki homeopatyczne nie wyleczą raka. Jednak niektóre leki stosowane w domu mogą pomóc złagodzić niektóre z objawów związanych z rakiem płuc i skutkami ubocznymi leczenia.
Zapytaj swojego lekarza, czy należy przyjmować suplementy diety, a jeśli tak, to które. Niektóre zioła, ekstrakty roślinne i inne domowe środki mogą zakłócać leczenie i zagrażać zdrowiu. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem wszystkie terapie uzupełniające, aby upewnić się, że są one bezpieczne.
Opcje mogą obejmować:
- Masaż: Dzięki wykwalifikowanemu terapeucie masaż może łagodzić ból i niepokój. Niektórzy masażyści są przeszkoleni do pracy z osobami chorymi na raka.
- Akupunktura: Podczas wykonywania ćwiczeń przez wyszkolonego lekarza akupunktura może pomóc złagodzić ból, mdłości i wymioty. Ale to nie jest bezpieczne, jeśli masz niski poziom morfologii krwi lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
- Medytacja: Relaks i refleksja mogą zmniejszyć stres i poprawić ogólną jakość życia pacjentów z nowotworami.
- Hipnoza: Pomaga ci się zrelaksować i może pomóc w nudnościach, bólu i lęku.
- Joga: Łącząc techniki oddechowe, medytację i rozciąganie, joga może pomóc Ci poczuć się lepiej ogólnie i poprawić sen.
Niektórzy ludzie z rakiem zamieniają się w olej z konopi. Można go podawać w oleju do gotowania, aby wytryskał w ustach lub mieszał się z jedzeniem. Lub opary mogą być wdychane. Może to złagodzić nudności i wymioty oraz poprawić apetyt. Brakuje badań na ludziach, a przepisy dotyczące używania oleju z konopi indyjskich różnią się w poszczególnych stanach.
Zalecenia dietetyczne dla osób z rakiem płuc
Nie ma diety specjalnie dla raka płuc. Ważne jest, aby uzyskać wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje Twój organizm. Jeśli masz niedobór pewnych witamin lub minerałów, twój lekarz może ci doradzić, które pokarmy mogą im zapewnić. W przeciwnym razie będziesz potrzebował suplementu diety. Ale nie należy przyjmować suplementów bez rozmowy z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać leczenie.
Oto kilka wskazówek dietetycznych:
- Jedz, gdy masz apetyt.
- Jeśli nie masz dużego apetytu, spróbuj jeść mniejsze posiłki przez cały dzień.
- Jeśli chcesz przybrać na wadze, uzupełnij niskosłodzonym, wysokokalorycznym jedzeniem i napojami.
- Użyj herbat miętowych i imbirowych, aby ukoić układ trawienny.
- Jeśli Twój żołądek jest łatwo zdenerwowany lub masz owrzodzenia jamy ustnej, unikaj przypraw i trzymaj się mdłej żywności.
- Jeśli zaparcia są problemem, dodaj więcej pokarmów bogatych w błonnik.
W miarę postępu leczenia można zmienić tolerancję na niektóre pokarmy. Tak więc możesz efekty uboczne i potrzeby żywieniowe. Warto często rozmawiać o odżywianiu z lekarzem. Możesz również poprosić o skierowanie do dietetyka lub dietetyka.
Nie ma diety znanej z leczenia raka, ale dobrze zbilansowana dieta może pomóc w walce z efektami ubocznymi i poczuć się lepiej.
Oto jak zaspokoić swoje potrzeby dietetyczne, jeśli masz raka płuc "
Rak płuca i oczekiwana długość życia
Gdy rak dostanie się do węzłów chłonnych i krwi, może rozprzestrzenić się w dowolnym miejscu ciała. Perspektywa jest lepsza, gdy leczenie rozpoczyna się, zanim rak rozprzestrzeni się poza płucami.
Inne czynniki to wiek, ogólny stan zdrowia i to, jak dobrze reagujesz na leczenie. Ponieważ wczesne objawy można łatwo przeoczyć, rak płuc jest zwykle diagnozowany w późniejszych stadiach.
Wskaźniki przeżywalności i inne statystyki zapewniają szeroki obraz tego, czego można się spodziewać. Istnieją jednak znaczne różnice indywidualne. Twój lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby omówić twój pogląd.
Aktualne statystyki przetrwania nie mówią całej historii. W ostatnich latach zatwierdzono nowe terapie w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 4 (NSCLC). Niektóre osoby przeżywają znacznie dłużej niż wcześniej, z tradycyjnymi metodami leczenia.
Poniżej przedstawiono szacunkowe pięcioletnie wskaźniki przeżywalności dla NSCLC według stadium:
- Etap 1: 45 do 49 procent
- Etap 2: 30 do 31 procent
- Etap 3A: 14 procent
- Etap 3B: 5 procent
- Etap 4: 1 procent
Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) jest bardzo agresywny. W przypadku SCLC o ograniczonym stopniu zaawansowania pięcioletnia przeżywalność wynosi 14 procent. Mediana przeżycia wynosi od 16 do 24 miesięcy. Średni czas przeżycia w przypadku SCLC w stadium rozległym wynosi od sześciu do 12 miesięcy.
Długotrwałe przeżycie bez choroby jest rzadkie. Bez leczenia mediana przeżycia po rozpoznaniu SCLC wynosi tylko dwa do czterech miesięcy.
Relatywna pięcioletnia przeżywalność dla międzybłoniaka, rodzaj raka spowodowanego ekspozycją na azbest, wynosi 5 do 10 procent.
Dowiedz się więcej o prognozie dla niedrobnokomórkowego raka płuc "
Fakty i statystyki dotyczące raka płuc
Rak płuc jest najczęstszym nowotworem na całym świecie. Według American Lung Association w 2012 roku było 1,8 miliona nowych przypadków, a także 1,6 miliona zgonów z powodu raka płuc.
Najczęściej spotykanym typem jest niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC), stanowiący od 80 do 85 procent wszystkich przypadków, zgodnie z Lung Cancer Alliance. Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) stanowi około 15 do 20 procent przypadków raka płuc. W chwili rozpoznania dwie na trzy osoby z SCLC są już na zaawansowanym stadium.
Każdy może zachorować na raka płuc, ale palenie tytoniu lub narażenie na bierne palenie jest powiązane z około 90 procentami przypadków raka płuc. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) palacze papierosów mają od 15 do 30 razy większą szansę na raka płuc niż osoby niepalące.
W Stanach Zjednoczonych każdego roku około 7 300 osób, które nigdy nie paliły, umiera z powodu raka płuc spowodowanego biernym paleniem.
Byli palacze nadal są narażeni na ryzyko zachorowania na raka płuc, ale rzucenie palenia może znacznie obniżyć to ryzyko. W ciągu 10 lat od rzucenia palenia, ryzyko zgonu z powodu raka płuca spada o połowę.
Wyroby tytoniowe zawierają ponad 7000 chemikaliów. Co najmniej 70 to znane substancje rakotwórcze.
Według amerykańskiej Agencji Ochrony Środowiska (EPA), radon jest odpowiedzialny za około 21 000 zgonów na raka płuc rocznie w Stanach Zjednoczonych. Około 2 900 z tych zgonów występuje u osób, które nigdy nie paliły.
Czarni są bardziej zagrożeni rozwojem i umieraniem z powodu raka płuc niż inne grupy rasowe i etniczne.
