Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która powoduje szybkie narastanie komórek skóry. To nagromadzenie komórek powoduje osadzanie się kamienia na powierzchni skóry.
Zapalenie i zaczerwienienie wokół łusek jest dość powszechne. Typowe łuseczki łuszczycowe są białawosrebrne i rozwijają się w grube, czerwone łaty. Czasami te łatki pękają i krwawią.
Łuszczyca jest wynikiem przyspieszonego procesu produkcji skóry. Zazwyczaj komórki skóry rosną głęboko w skórze i powoli wypływają na powierzchnię. W końcu spadają. Typowy cykl życia komórki skóry wynosi jeden miesiąc.
U osób z łuszczycą ten proces produkcji może zająć zaledwie kilka dni. Z tego powodu komórki skóry nie mają czasu, aby spaść. Ta szybka nadprodukcja prowadzi do narastania komórek skóry.
Łuski zwykle rozwijają się na stawach, takich łokciach i kolanach. Mogą rozwijać się w dowolnym miejscu na ciele, w tym:
- ręce
- stopy
- szyja
- oskalpować
- Twarz
Rzadziej występujące rodzaje łuszczycy mają wpływ na paznokcie, usta i okolice genitaliów.
Według American Academy of Dermatology (AAD) około 7,5 miliona Amerykanów ma łuszczycę. Powszechnie wiąże się z kilkoma innymi warunkami, w tym:
- cukrzyca typu 2
- zapalna choroba jelit
- choroba serca
- łuszczycowe zapalenie stawów
Jakie są różne rodzaje łuszczycy?
Istnieje pięć rodzajów łuszczycy:
Łuszczyca plackowata
Łuszczyca plackowata jest najczęstszym typem łuszczycy. AAD szacuje, że około 80 procent osób z tym schorzeniem ma łuszczycę plackowatą. Powoduje czerwone, zapalne plamy, które pokrywają obszary skóry. Plastry te są często pokryte białawo-srebrnymi łuskami lub blaszkami. Te blaszki są powszechnie spotykane na łokciach, kolanach i skórze głowy.
Łuszczyca łuszczyca
Łuszczyca łuszczycowa jest powszechna w dzieciństwie. Ten rodzaj łuszczycy powoduje małe różowe plamki. Najczęstszymi miejscami łuszczycy gutowatej są tułów, ramiona i nogi. Te plamki rzadko są gęste lub wypukłe jak łuszczyca plackowata.
Łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa występuje częściej u osób dorosłych. Powoduje białe, wypełnione ropą pęcherze i szerokie obszary zaczerwienionej, zapalnej skóry. Łuszczyca krostkowa jest zwykle zlokalizowana na mniejszych obszarach ciała, takich jak dłonie lub stopy, ale może być szeroko rozpowszechniona.
Odwrotna łuszczyca
Odwrotna łuszczyca powoduje jasne obszary czerwonej, błyszczącej, zapalnej skóry. Plastry odwróconej łuszczycy rozwijają się pod pachami lub piersiami, w pachwinach lub wokół fałdów skóry na genitaliach.
Erytrodermiczna łuszczyca
Łuszczyca łuszczycowa jest ciężkim i bardzo rzadkim łuszczycą. Ta forma często obejmuje duże części ciała na raz. Skóra prawie wydaje się spalona słońcem. Wagi, które rozwijają się często w dużych sekcjach lub arkuszach. Nierzadko zdarza się, że osoba cierpiąca na łuszczycę tego typu ma gorączkę lub zachoruje. Ten typ może zagrażać życiu, więc osoby powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Sprawdź zdjęcia różnych typów łuszczycy.
Jakie są objawy?
Objawy łuszczycy różnią się w zależności od osoby i zależą od rodzaju łuszczycy. Obszary łuszczycy mogą być tak małe, jak kilka płatków na skórze głowy lub łokciu, lub pokrywać większość ciała.
Najczęstsze objawy łuszczycy plackowatej obejmują:
- czerwone, uniesione, zapalne plamy na skórze
- białawo-srebrne łuski lub blaszki na czerwonych plamach
- sucha skóra, która może pękać i krwawić
- bolesność wokół łat
- uczucie swędzenia i pieczenia wokół łat
- grube, pestkowe paznokcie
- bolesne, obrzęknięte stawy
Nie każda osoba odczuje wszystkie te objawy. Niektórzy ludzie doświadczają zupełnie innych objawów, jeśli mają mniej powszechny typ łuszczycy.
Większość osób z łuszczycą przechodzi przez "cykle" objawów. Stan ten może powodować poważne objawy przez kilka dni lub tygodni, a następnie objawy mogą się ustąpić i być prawie niezauważalne. Następnie, w ciągu kilku tygodni lub jeśli pogorszy się przez wspólny czynnik wywołujący łuszczycę, stan może ponownie się zwiększyć. Czasami objawy łuszczycy znikają całkowicie.
Kiedy nie masz aktywnych objawów choroby, możesz być w "remisji". Nie oznacza to, że łuszczyca nie wróci, ale na razie nie masz objawów.
Czy łuszczyca jest zakaźna?
Łuszczyca nie jest zakaźna. Nie możesz przejść ze stanu skóry z jednej osoby na drugą. Dotknięcie zmiany łuszczycowej u innej osoby nie spowoduje rozwinięcia się tej choroby.
Ważne jest, aby być wykształconym pod warunkiem, że wiele osób uważa, że łuszczyca jest zaraźliwa.
Co powoduje łuszczycę?
Lekarze nie wiedzą, co powoduje łuszczycę. Jednak dzięki dziesiątkom lat badań mają one ogólny pogląd na dwa kluczowe czynniki: genetykę i układ odpornościowy.
System odprnościowy
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. Warunki autoimmunologiczne są wynikiem samego atakowania ciała. W przypadku łuszczycy białe krwinki znane jako komórki T błędnie atakują komórki skóry.
W typowym ciele, białe krwinki są wykorzystywane do atakowania i niszczenia atakujących bakterii i zwalczania infekcji. Ten błędny atak powoduje, że proces produkcji komórek skóry przechodzi w nadbieg. Przyśpieszona produkcja komórek skóry powoduje, że nowe komórki skóry rozwijają się zbyt szybko. Są wypychane na powierzchnię skóry, gdzie się piętrzą.
Powoduje to powstawanie blaszek najczęściej związanych z łuszczycą. Ataki na komórki skóry również powodują rozwój czerwonych, zapalnych obszarów skóry.
Genetyka
Niektórzy dziedziczą geny, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju łuszczycy. Jeśli masz członka najbliższej rodziny z chorobą skóry, ryzyko rozwoju łuszczycy jest wyższe. Jednak odsetek osób z łuszczycą i predyspozycjami genetycznymi jest niewielki.Około 2 do 3 procent osób z genem rozwija ten stan, zgodnie z National Psoriasis Foundation.
Przeczytaj więcej o przyczynach łuszczycy.
Rozpoznanie łuszczycy
Do zdiagnozowania łuszczycy konieczne mogą być dwa testy lub badania.
Badanie lekarskie
Większość lekarzy jest w stanie postawić diagnozę za pomocą prostego fizycznego egzaminu. Objawy łuszczycy są typowo widoczne i łatwe do odróżnienia od innych stanów, które mogą powodować podobne objawy.
Podczas tego egzaminu koniecznie pokaż swojemu lekarzowi wszystkie obszary zainteresowania. Ponadto, poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z członków rodziny ma taki stan.
Biopsja
Jeśli objawy są niejasne lub jeśli lekarz chce potwierdzić podejrzenie rozpoznania, może pobrać niewielką próbkę skóry. Jest to znane jako biopsja.
Skóra zostanie wysłana do laboratorium, gdzie zostanie zbadana pod mikroskopem. Badanie może zdiagnozować rodzaj łuszczycy, którą masz. Może również wykluczyć inne możliwe zaburzenia lub infekcje.
Większość biopsji wykonuje się w gabinecie lekarskim w dniu wizyty. Twój lekarz prawdopodobnie wstrzyknie miejscowy lek znieczulający, aby biopsja była mniej bolesna. Następnie prześlą biopsję do laboratorium w celu analizy. Po otrzymaniu wyników lekarz może poprosić o spotkanie w celu omówienia ustaleń i możliwości leczenia.
Łuszczyca wyzwala: stres, alkohol i więcej
Zewnętrzne "wyzwalacze" mogą rozpocząć nowy atak łuszczycy. Te wyzwalacze nie są takie same dla wszystkich. Mogą one również z czasem ulec zmianie.
Najczęstsze przyczyny łuszczycy to:
Naprężenie
Niezwykle wysoki stres może wywołać zaostrzenie. Jeśli nauczysz się zmniejszać i radzić sobie ze stresem, możesz zmniejszyć i ewentualnie zapobiec zaostrzeniom.
Alkohol
Używanie ciężkiego alkoholu może wywołać zaostrzenie łuszczycy. W przypadku nadmiernego spożycia alkoholu ogniska łuszczycy mogą występować częściej. Zmniejszenie spożycia alkoholu jest również czymś więcej niż tylko skórą. Twój lekarz może pomóc ci w opracowaniu planu zakończenia picia, jeśli potrzebujesz pomocy.
Zranienie
Wypadek, przecięcie lub zadrapanie może wywołać zaostrzenie. Strzały, szczepionki i oparzenia słoneczne mogą również wywołać nową epidemię.
Leki
Niektóre leki są uważane za wyzwalacze łuszczycy. Leki te obejmują:
- lit
- leki przeciwmalaryczne
- leki o wysokim ciśnieniu krwi
Infekcja
Łuszczyca jest spowodowana, przynajmniej częściowo, przez system odpornościowy, który błędnie atakuje zdrowe komórki skóry. Jeśli jesteś chory lub walczysz z infekcją, twój układ odpornościowy przejdzie w nadbieg, aby zwalczyć infekcję. To może rozpocząć kolejną łuszczycę. Strept gardła jest częstym wyzwalaczem.
Oto 10 innych czynników wywołujących łuszczycę, których możesz uniknąć.
Opcje leczenia łuszczycy
Łuszczyca nie ma lekarstwa. Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i łusek, spowolnienie wzrostu komórek skóry i usunięcie blaszek miażdżycowych. Leczenie łuszczycy można podzielić na trzy kategorie:
Leczenie miejscowe
Kremy i maści stosowane bezpośrednio na skórę mogą być pomocne w zmniejszeniu łagodnej do umiarkowanej postaci łuszczycy.
Miejscowe leczenie łuszczycy obejmuje:
- miejscowe kortykosteroidy
- miejscowe retinoidy
- anthralin
- analogi witaminy D.
- kwas salicylowy
- nawilżacz
Leki systemowe
Osoby z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą oraz osoby, które nie zareagowały dobrze na inne rodzaje leczenia, mogą potrzebować doustnych lub wstrzykiwanych leków. Wiele z tych leków ma poważne skutki uboczne. Lekarze zwykle przepisują je przez krótki czas.
Leki te obejmują:
- metotreksat
- cyklosporyna (Sandimmune)
- biologowie
- retinoidy
Terapia światłem
W leczeniu łuszczycy wykorzystuje się ultrafiolet (UV) lub naturalne światło. Światło słoneczne zabija nadaktywne białe krwinki, które atakują zdrowe komórki skóry i powodują szybki wzrost komórek. Zarówno światło UVA, jak i UVB mogą być pomocne w zmniejszaniu objawów łagodnej do umiarkowanej łuszczycy.
Większość osób z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą skorzysta z kombinacji terapii. Ten rodzaj terapii wykorzystuje więcej niż jeden rodzaj leczenia w celu złagodzenia objawów. Niektórzy ludzie mogą używać tego samego leczenia przez całe swoje życie. Inni mogą potrzebować czasem zmienić leczenie, jeśli ich skóra przestaje reagować na to, czego używają.
Dowiedz się więcej o możliwościach leczenia łuszczycy.
Leki na łuszczycę
Jeśli pacjent ma umiarkowaną lub ciężką łuszczycę - lub jeśli łuszczyca przestaje reagować na inne leczenie - lekarz może rozważyć podanie doustne lub wstrzyknięcie leku.
Najczęstsze doustne i wstrzykiwane leki stosowane w leczeniu łuszczycy to:
Biologia
Ta klasa leków zmienia układ odpornościowy i zapobiega interakcjom między układem odpornościowym a szlakami zapalnymi. Leki te są wstrzykiwane lub podawane w infuzji dożylnej (IV).
Retinoidy
Retinoidy zmniejszają produkcję komórek skóry. Gdy przestaniesz je stosować, objawy łuszczycy prawdopodobnie powrócą. Efekty uboczne obejmują wypadanie włosów i stan zapalny warg. Osoby w ciąży lub mogące zajść w ciążę w ciągu najbliższych trzech lat nie powinny przyjmować retinoidów ze względu na ryzyko ewentualnych wad wrodzonych.
Cyklosporyna
Cyklosporyna (Sandimmune) zapobiega odpowiedzi układu odpornościowego. Może to złagodzić objawy łuszczycy. Oznacza to także, że masz osłabiony układ odpornościowy, więc możesz łatwo zachorować. Działania niepożądane obejmują problemy z nerkami i wysokie ciśnienie krwi.
Metotreksat
Podobnie jak cyklosporyna, metotreksat hamuje układ odpornościowy. Może powodować mniej skutków ubocznych przy stosowaniu w małych dawkach. Może powodować poważne skutki uboczne w dłuższej perspektywie. Poważne działania niepożądane obejmują uszkodzenie wątroby i zmniejszenie produkcji czerwonych i białych krwinek.
Dowiedz się więcej o doustnych lekach stosowanych w leczeniu łuszczycy.
Zalecenia dietetyczne dla osób z łuszczycą
Jedzenie nie może leczyć, a nawet leczyć łuszczycy, ale lepsze odżywianie może zmniejszyć objawy. Te pięć zmian stylu życia może pomóc złagodzić objawy łuszczycy i zmniejszyć nawroty:
Stracić waga
Jeśli masz nadwagę, utrata wagi może zmniejszyć ciężkość tego schorzenia. Utrata wagi może również zwiększyć skuteczność leczenia. Nie jest jasne, jak waga wpływa na łuszczycę, więc nawet jeśli objawy pozostają niezmienione, utrata wagi jest nadal dobra dla ogólnego stanu zdrowia.
Zjedz sercezdrowy dieta
Zmniejsz spożycie tłuszczów nasyconych. Można je znaleźć w produktach pochodzenia zwierzęcego, takich jak mięso i produkty mleczne. Zwiększ spożycie chudego białka, które zawiera kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś, sardynki i krewetki. Źródła roślinne kwasów omega-3 obejmują orzechy włoskie, nasiona lnu i soję.
Unikaj spustu żywność
Łuszczyca powoduje stan zapalny. Niektóre pokarmy również powodują stan zapalny. Unikanie tych produktów może poprawić objawy. Te produkty spożywcze obejmują:
- czerwone mięso
- cukier rafinowany
- przetworzona żywność
- nabiał
Pij mniej alkohol
Spożycie alkoholu może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaostrzenia. Cofnij się lub całkowicie zrezygnuj. Jeśli masz problem z używaniem alkoholu, Twój lekarz może pomóc Ci w opracowaniu planu leczenia.
Rozważ wzięcie witaminy
Niektórzy lekarze preferują dietę bogatą w witaminy i witaminy w postaci tabletek. Jednak nawet najzdrowszy zjadacz może potrzebować pomocy w uzyskaniu odpowiednich składników odżywczych. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować jakiekolwiek witaminy jako suplement diety.
Dowiedz się więcej o opcjach dietetycznych.
Życie z łuszczycą
Życie z łuszczycą może być wyzwaniem, ale przy odpowiednim podejściu można zmniejszyć nawroty i prowadzić zdrowe, satysfakcjonujące życie. Te trzy obszary pomogą ci poradzić sobie w krótko- i długoterminowej perspektywie:
Dieta
Utrata masy ciała i utrzymanie zdrowej diety może znacznie pomóc w łagodzeniu objawów łuszczycy. Obejmuje to spożywanie diety bogatej w kwasy tłuszczowe omega-3, całe ziarna i rośliny. Powinieneś także ograniczyć jedzenie, które może zwiększyć twoje zapalenie. Te produkty spożywcze obejmują rafinowane cukry, produkty mleczne i przetworzoną żywność.
Naprężenie
Stres jest dobrze znanym czynnikiem wywołującym łuszczycę. Nauka radzenia sobie ze stresem i radzenia sobie z nim może pomóc w zmniejszeniu zaostrzeń i złagodzić objawy. Wypróbuj następujące rozwiązania, aby zmniejszyć stres:
- medytacja
- kronikowanie
- oddechowy
- joga
Zdrowie emocjonalne
Osoby z łuszczycą częściej doświadczają depresji i problemów z poczuciem własnej wartości. Możesz czuć się mniej pewny, kiedy pojawią się nowe plamy. Rozmowa z członkami rodziny na temat wpływu łuszczycy na ciebie może być trudna. Stały cykl tego stanu może być także frustrujący.
Wszystkie te emocjonalne kwestie są ważne. Ważne jest, aby znaleźć zasób do ich obsługi. Może to obejmować rozmowę z profesjonalnym specjalistą ds. Zdrowia psychicznego lub dołączenie do grupy osób z łuszczycą.
Dowiedz się więcej o życiu z łuszczycą.
Łuszczyca i zapalenie stawów
American College of Rheumatology (ACR) szacuje, że u 15 procent osób z łuszczycą rozwinie się artropatia łuszczycowa. Ten typ zapalenia stawów powoduje obrzęk, ból i stan zapalny w dotkniętych stawach. Jest często mylony z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub dną moczanową. Obecność zapalnych, czerwonych obszarów skóry z blaszkami zwykle odróżnia ten rodzaj artretyzmu od innych.
Łuszczycowe zapalenie stawów jest stanem przewlekłym. Podobnie jak w przypadku łuszczycy, objawy łuszczycowego zapalenia stawów mogą pojawiać się i znikać naprzemiennie między nawrotami a remisją. Łuszczycowe zapalenie stawów może również być ciągłe, z ciągłymi objawami i problemami.
Ten stan zazwyczaj wpływa na stawy palców rąk i nóg. Możesz również wpływać na dolną część pleców, nadgarstki, kolana lub kostki.
Większość osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma łuszczycę. Jednak możliwe jest opracowanie stanu stawu bez rozpoznania łuszczycy. Większość osób, u których rozpoznano zapalenie stawów bez łuszczycy, ma członka rodziny, który cierpi na chorobę skóry.
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów może z łatwością złagodzić objawy, złagodzić ból i poprawić ruchomość stawów. Podobnie jak w przypadku łuszczycy, zmniejszenie masy ciała, utrzymanie zdrowej diety i unikanie czynników wyzwalających może również pomóc w łagodzeniu zaostrzeń artropatii łuszczycowej. Wczesna diagnoza i plan leczenia mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo poważnych powikłań, w tym uszkodzenia stawów.
Dowiedz się więcej o łuszczycowym zapaleniu stawów.
Statystyki dotyczące łuszczycy
Według AAD około 7,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych ma łuszczycę.
Łuszczyca może rozpocząć się w każdym wieku, ale większość rozpoznań występuje w wieku dorosłym. Średni wiek zachorowania wynosi od 15 do 35 lat. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) niektóre badania szacują, że około 75 procent przypadków łuszczycy jest diagnozowanych przed 46 rokiem życia. Drugi szczytowy okres rozpoznania może wystąpić w późnych latach 50. i wczesnych 60. XX wieku.
Według WHO, samce i samice są dotknięte w równym stopniu. Narażenie na rasy kaukaskie jest nieproporcjonalne. Ludzie koloru stanowią bardzo niewielką część diagnoz dotyczących łuszczycy.
Posiadanie członka rodziny z tą chorobą zwiększa ryzyko rozwoju łuszczycy. Jednak wiele osób z tą chorobą nie ma w ogóle historii rodzinnej. Niektóre osoby z wywiadem rodzinnym nie rozwiną łuszczycy.
Według ACR około 15 procent ludzi z łuszczycą dostanie diagnozę łuszczycowego zapalenia stawów. Ponadto osoby z łuszczycą częściej rozwijają takie schorzenia, jak:
- cukrzyca typu 2
- choroba nerek
- choroba serca
- wysokie ciśnienie krwi
Chociaż dane nie są kompletne, badania sugerują, że przypadki łuszczycy stają się coraz częstsze. Czy to dlatego, że ludzie rozwijają stan skóry, czy też lekarze są coraz lepsi w diagnozowaniu, to jest niejasne.
Sprawdź więcej statystyk dotyczących łuszczycy.
