Co to jest niedoczynność przytarczyc?
Niedoczynność przytarczyc jest rzadkim stanem, który występuje, gdy przytarczyce w szyi nie wytwarzają wystarczającej ilości parathormonu (PTH).
Każdy ma cztery gruczoły przytarczyczne zlokalizowane w pobliżu tarczycy lub za nią. Każdy gruczoł ma wielkość ziarna ryżu. Główną funkcją PTH jest regulacja poziomu wapnia w organizmie. Kontroluje również poziom fosforu i odgrywa rolę w wytwarzaniu aktywnej postaci witaminy D. Wszystkie te czynności są wymagane do utrzymania równowagi wapnia.
Zbyt małe stężenie PTH powoduje niski poziom wapnia i wysoki poziom fosforu w organizmie. Ten stan nie może powodować poważnych problemów zdrowotnych, gdy zostanie wcześnie wykryty, ale wymaga stałego monitorowania i leczenia przez całe życie.
Przyczyny niedoczynności przytarczyc
Przyczyny niedoczynności przytarczyc obejmują:
- uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc
- Zespół DiGeorge'a, który jest zaburzeniem genetycznym, które wpływa na rozwój niektórych układów organizmu
- genetyka
- choroby autoimmunologiczne
- leczenie nowotworów złośliwych
- niski poziom magnezu
Rozpoznanie objawów niedoczynności przytarczyc
Niski poziom wapnia powoduje wiele objawów tego schorzenia. Mogą one obejmować:
- bóle lub skurcze mięśni
- mrowienie, pieczenie lub drętwienie palców, stóp i warg
- skurcze mięśni, zwłaszcza wokół ust
- niejednolita utrata włosów
- sucha skóra
- kruche paznokcie
- zmęczenie
- lęk lub depresja
- bolesne miesiączki
- drgawki
Dzieci z niedoczynnością przytarczyc mogą również mieć bóle głowy, wymioty lub problemy stomatologiczne, takie jak osłabienie szkliwa zębów lub słaby rozwój zębów.
Rozpoznanie niedoczynności przytarczyc
Twój lekarz rozpocznie od przeglądu Twojej historii medycznej. Następnie wykonają badanie fizykalne, aby sprawdzić objawy, takie jak suchość skóry, skurcze mięśni i utrata włosów.
Twój lekarz zleci badania krwi, aby sprawdzić poziom następujących we krwi:
- wapń
- fosfor
- magnez
- PTH
Dodatkowe testy obejmują:
- Twój lekarz może przetestować twój mocz pod kątem wapnia, aby określić, czy nadmiar wapnia jest wydzielany z moczem.
- Elektrokardiogram (EKG) mierzy aktywność elektryczną w twoim sercu. Informacje z tego testu mogą poinformować lekarza, jeśli masz nieprawidłowy rytm serca, który może być spowodowany niedoborem wapnia.
- Badania rentgenowskie i gęstości kości mogą pomóc lekarzowi określić, czy niski poziom wapnia wpłynął na kości.
Lekarz sprawdzi również nieprawidłowości w rozwoju zębów i opóźnione kamienie milowe, aby zdiagnozować ten stan u dzieci.
Leczenie niedoczynności przytarczyc
Istnieje kilka opcji leczenia niedoczynności przytarczyc. Należą do nich:
Przywrócenie wapnia i minerałów
Leczenie tego schorzenia ma na celu przywrócenie właściwego poziomu wapnia i minerałów w organizmie. Wstępne leczenie polega na przyjmowaniu suplementów wapnia i witaminy D w postaci tabletek.
Witamina D jest podawana, ponieważ pomaga organizmowi wchłonąć wapń i wyeliminować fosfor. Lekarz określi ilość wapnia i witaminy D, których potrzebujesz. Będą okresowo monitorować następujące poziomy, aby upewnić się, że mieszczą się w normalnym zakresie:
- wapń
- fosfor
- magnez
- PTH
Lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów przez cały dzień, aby pomóc ustabilizować poziom wapnia. Większość osób musi przyjmować suplementy przez resztę swojego życia, aby leczyć ten stan.
Jeśli poziom wapnia jest zagrażający życiu lub jeśli występują niepokojące skurcze mięśni, podawany będzie dożylny (IV) wapń. To łagodzi objawy szybciej, ponieważ wapń trafia bezpośrednio do krwioobiegu.
Twój lekarz może również zamówić leki moczopędne, aby zmniejszyć ilość wapnia wydzielanego w moczu.
Dieta
Jeśli masz niedoczynność przytarczyc, Twoja dieta powinna być bogata w wapń i mało fosforu. Picie od 6 do 8 szklanek wody dziennie może również pomóc w zapewnieniu, że organizm nie traci niezbędnych składników odżywczych. Produkty bogate w wapń to między innymi:
- fasolki
- migdały
- ciemnozielone, liściaste warzywa
- nabiał
- wzbogacone płatki śniadaniowe
- ufortyfikowany sok pomarańczowy
- owies
- suszone śliwki
- morele
Niektóre pokarmy bogate w fosfor mogą znacznie obniżyć poziom wapnia i należy ich unikać. Obejmują one:
- napoje bezalkoholowe
- jajka
- czerwone mięso
- rafinowana żywność, taka jak biały chleb i makaron
- tłuszcze trans, które można znaleźć w wypiekach
- Kawa
- alkohol
- tytoń
Zawsze omawiaj zmiany dietetyczne i suplementy z lekarzem, aby uzyskać odpowiednią ilość witamin i składników odżywczych.
Potencjalne powikłania niedoczynności przytarczyc
Wczesna diagnoza i leczenie mogą znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z niedoczynnością przytarczyc. Powikłania spowodowane niskim poziomem wapnia mogą nadal występować, ale można je poprawić w trakcie leczenia. Powikłania odwracalne obejmują:
- tetany lub długotrwałe skurczowe skurcze rąk i palców
- zniekształcone zęby
- arytmia serca lub nieregularne bicie serca
- parestezje lub uczucie mrowienia w wargach, języku, palcach i stopach
Jeśli jednak nie zostaną zdiagnozowane wcześniej, mogą wystąpić pewne nieodwracalne komplikacje. Mogą to być:
- zaćma, która jest schorzeniem obejmującym zmętnienie soczewki oka
- złogi wapnia w mózgu
- zahamowany wzrost u dzieci
- powolny rozwój umysłowy u dzieci
Życie z niedoczynnością przytarczyc
Lekarz prowadzący będzie monitorował poziom wapnia i fosforu za pomocą regularnych badań krwi. Testy te będą przeprowadzane co tydzień lub co miesiąc po diagnozie. Po ustabilizowaniu się stanu chorobowego, twoja krew będzie badana dwa razy w roku.Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w poziomie wapnia lub fosforu, lekarz odpowiednio dostosuje dawkę suplementu wapnia.
Ponieważ niedoczynność przytarczyc jest stanem przewlekłym, leczenie i zmiany w diecie będą musiały być utrzymane przez całe życie. Większość ludzi może utrzymać swoje objawy pod kontrolą z odpowiednim długotrwałym leczeniem.
