Co to jest zapalenie uchyłka?
Zapalenie uchyłka występuje, gdy małe torebki w przewodzie pokarmowym, znane jako uchyłki, stają się zaognione. Uchyłki często ulegają stanom zapalnym w momencie zarażenia.
Uchyłki występują zwykle w okrężnicy, największej części jelita grubego. Zwykle nie są szkodliwe dla układu trawiennego. Ale kiedy zachorują, mogą powodować ból i inne objawy, które mogą zakłócić codzienne życie.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rodzajach operacji uchyłkowych, kiedy powinieneś zdecydować się na tę operację i nie tylko.
Dlaczego powinienem operować zapalenie uchyłka?
Zapalenie uchyłka jest zwykle wykonywane, jeśli zapalenie uchyłka jest ciężkie lub zagraża życiu. Zazwyczaj można zarządzać zapaleniem uchyłka, wykonując następujące czynności:
- przyjmowanie przepisanych antybiotyków
- stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil)
- picie płynów i unikanie pokarmów stałych aż do ustąpienia objawów
Twój lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny, jeśli:
- wielokrotne ciężkie epizody zapalenia uchyłków niekontrolowane przez leki i zmiany stylu życia
- krwawienie z odbytnicy
- intensywny ból w twoim brzuchu przez kilka dni lub dłużej
- zaparcia, biegunka lub wymioty trwające dłużej niż kilka dni
- zablokowanie w jelicie grubym uniemożliwiające przekazywanie odpadów (niedrożność jelit)
- dziura w okrężnicy (perforacja)
- oznaki i objawy posocznicy
Jakie są rodzaje operacji uchyłkowych?
Dwa główne rodzaje operacji na zapalenie uchyłka:
- Resekcja jelita z pierwotnym zespoleniem: W tej procedurze twój chirurg usuwa każdą zainfekowaną okrężnicę (znaną jako kolektomia) i zszywa ścięte końce dwóch zdrowych kawałków z obu stron uprzednio zainfekowanego obszaru (zespolenie).
- Resekcja jelita z kolostomią: W tej procedurze chirurg wykonuje kolektomię i łączy je z otworem w jamie brzusznej (kolostomią). Ten otwór nazywa się stomią. Twój chirurg może wykonać kolostomię, jeśli jest za dużo zapalenia okrężnicy. W zależności od tego, jak dobrze powrócisz do zdrowia w ciągu najbliższych kilku miesięcy, kolostomia może być tymczasowa lub trwała.
Każda procedura może być wykonana jako otwarta operacja lub laparoskopowo:
- Otwarty: Twój chirurg wykonuje cięcie od sześciu do ośmiu cali w twoim brzuchu, aby otworzyć obszar jelit, aby go zobaczyć.
- Laparoskopowy: Twój chirurg wykonuje tylko małe cięcia. Operacja polega na umieszczeniu małych kamer i instrumentów w ciele poprzez małe rurki (trokary), które zwykle mają mniej niż jeden centymetr.
Jakie ryzyko wiąże się z tą operacją?
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, ryzyko powikłań może być zwiększone, jeśli:
- są otyłe
- są w wieku powyżej 60 lat
- mieć inne istotne schorzenia, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
- wcześniej przeszli operację usunięcia uchyłków lub inne operacje brzuszne
- są w ogólnie złym stanie zdrowia lub nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych
- mają operację w nagłych wypadkach
Jak przygotować się do tej operacji?
Kilka tygodni przed zabiegiem lekarz może poprosić o wykonanie następujących czynności:
- Przestań brać leki, które mogą rozrzedzać twoją krew, takie jak ibuprofen (Advil) lub aspiryna.
- Rzuć palenie na jakiś czas (lub na stałe, jeśli jesteś gotów rzucić palenie). Palenie może utrudnić twoje ciało po operacji.
- Zaczekaj na wystąpienie grypy, gorączki lub zimna.
- Wymień większość diety na płyny i zażyj środki przeczyszczające, aby opróżnić jelito.
Na 24 godziny przed zabiegiem możesz również:
- Pić tylko wodę lub inne klarowne płyny, takie jak bulion lub sok.
- Nie jeść ani nie pić niczego przez kilka godzin (do 12) przed operacją.
- Weź wszystkie leki, które chirurg daje ci przed operacją.
Upewnij się, że poświęcasz trochę czasu na pracę lub inne obowiązki przez co najmniej dwa tygodnie, aby odzyskać zdrowie w szpitalu i domu. Czy masz kogoś gotowego zabrać cię do domu po zwolnieniu ze szpitala.
Jak to się robi?
Aby wykonać resekcję jelita z pierwotnym zespoleniem, Twój chirurg:
- Odetnij trzy do pięciu małych otworów w jamie brzusznej (do laparoskopii) lub wykonaj otwór od sześciu do ośmiu cali, aby zobaczyć jelito i inne narządy (w przypadku operacji otwartej).
- Włóż laparoskop i inne narzędzia chirurgiczne przez nacięcia (do laparoskopii).
- Wypełnij obszar brzucha gazem, aby umożliwić więcej miejsca na operację (do laparoskopii).
- Spójrz na swoje narządy, aby upewnić się, że nie ma żadnych innych problemów.
- Znajdź dotkniętą część okrężnicy, odetnij ją od reszty okrężnicy i wyjmij.
- Zszyj dwa pozostałe końce jelita grubego z powrotem (pierwotne zespolenie) lub otwórz dziurę w brzuchu i przymocuj okrężnicę do otworu (kolostomii).
- Zaszyj swoje chirurgiczne nacięcia i wyczyść obszary wokół nich.
Czy są jakieś komplikacje związane z tą operacją?
Możliwe powikłania chirurgii uchyłkowej to:
- zakrzepy
- zakażenie miejsca chirurgicznego
- krwotok (krwawienie wewnętrzne)
- posocznica (infekcja w całym ciele)
- zawał serca lub udar
- niewydolność oddechowa wymagająca użycia respiratora do oddychania
- niewydolność serca
- niewydolność nerek
- zwężenie lub zablokowanie okrężnicy z tkanki bliznowatej
- powstawanie ropnia w pobliżu okrężnicy (ropa zakażona bakteriami w ranie)
- wyciek z obszaru zespolenia
- pobliskie narządy się zraniły
- nietrzymanie moczu lub brak kontroli nad wydalaniem stolca
Ile czasu zajmuje powrót do zdrowia po operacji?
Po operacji będziesz spędzać od szpitala około dwóch do siedmiu dni, podczas gdy twoi lekarze będą cię monitorować i upewnią się, że możesz ponownie przekazać odpady.
Po powrocie do domu wykonaj następujące czynności, aby odzyskać zdrowie:
- Nie ćwicz, nie podnoś ciężkich przedmiotów ani nie uprawiaj seksu przez co najmniej dwa tygodnie po opuszczeniu szpitala. W zależności od stanu przedoperacyjnego i przebiegu operacji lekarz może zalecić to ograniczenie na dłużej lub krócej.
- Na początku należy mieć tylko czyste płyny. Powoli ponownie wprowadzić stałe pokarmy do diety, tak jak jelita grubego leczy lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, które otrzymałeś, aby dbać o torbę stomijną i kolostomijną.
Jakie są perspektywy tej operacji?
Perspektywa chirurgii uchyłkowej jest dobra, szczególnie jeśli operacja jest wykonywana laparoskopowo i nie potrzebujesz stomii.
Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:
- krwawienie z zamkniętych cięć lub odpadów
- intensywny ból w twoim odwłoku
- zaparcia lub biegunka przez więcej niż kilka dni
- nudności lub wymioty
- gorączka
Być może uda Ci się zamknąć stomię w kilka miesięcy po operacji, jeśli twój dwukropek w pełni się zagoi. Jeśli duża część okrężnicy została usunięta lub istnieje wysokie ryzyko ponownego zakażenia, może być konieczne trzymanie stomii przez wiele lat lub na stałe.
O ile przyczyna zapalenia uchyłka nie jest znana, zmiana zdrowego trybu życia może go powstrzymać. Jedząc dietę bogatą w błonnik jest jednym z zalecanych sposobów zapobiegania zapaleniu uchyłków.
