Przegląd
Dzieci, które uprawiają sport i rozwijają ból w pięcie mogą mieć powszechny stan znany jako choroba Sever'a. Powtarzający się nacisk na płytkę wzrostu pięty może wywołać bolesne zapalenie. Klinicznym określeniem tego stanu jest kalcaneal apophysitis. Jest to zapalenie płytki wzrostowej w pięcie.
Choroba Sever'a zwykle może być leczona bez operacji, chociaż stan zapalny może się powtórzyć, gdy aktywne dziecko wciąż rośnie.
Objawy
Pierwszym objawem, który twoje dziecko może zauważyć w chorobie Sever'a, jest ból w dolnej lub tylnej części pięty. Choroba Sever może również powodować zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętej piętą. Cała stopa może odczuwać dyskomfort i sztywność rano.
Choroba Sever może także powodować utykanie lub trudności w bieganiu i skakaniu. Twoje dziecko może chodzić na palcach, aby zrekompensować ból pięty. Ból ma tendencję do pogarszania się z powodu aktywności i poprawy w czasie odpoczynku.
Objawy choroby Sever'a zwykle występują u dziewcząt w wieku od 8 do 13 lat, a u chłopców w wieku od 10 do 15 lat. Dzieci są mniej podatne na rozwój choroby Sever, gdy ich stopy przestają rosnąć, a ich pięty stwardniały.
Przyczyny
Stopa jest jedną z najszybciej rosnących części ciała. W rzeczywistości jest to jedna z pierwszych części ciała, która osiąga dorosłe rozmiary. Więzadła i ścięgna wokół pięty i stopy nie rosną jednak tak szybko, więc mogą się nadmiernie rozciągnąć i zacieśnić aktywnością.
Dodatkowo pięta nie jest zbyt elastyczna. Oznacza to, że jest bardziej podatny na obrażenia spowodowane bieganiem i skakaniem na twardych powierzchniach. Nawet uprawianie sportów na miękkiej trawie może być trudne na piętce wzrostu pięty. Wszystko to naraża płytkę wzrostu na stan zapalny.
Czynniki ryzyka
Dzieci, które wciąż rosną i są aktywne w sporcie, mają największe ryzyko choroby Sever. Sport, który wymaga dużo biegania i skakania, takich jak koszykówka, gimnastyka i tor, stanowią największe ryzyko.
Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:
- stojąc przez dłuższy czas, zwłaszcza w butach, które nie zapewniają większego obicia ani podparcia
- otyłość lub nadwaga
- mając płaskie stopy lub wysokie łuki
- mając jedną nogę krótszą od drugiej, zwaną syndromem krótkiej nogi
Jak to jest zdiagnozowane
Podczas badania fizykalnego pediatra może uciskać boki pięty swojego dziecka. Jeśli to boli, może to oznaczać chorobę Sever'a. Lekarz będzie również ściskał inne części stopy i kostki dziecka w ramach dokładnego badania fizykalnego.
Po egzaminie mogą być potrzebne zdjęcia rentgenowskie. Rentgen może pomóc wykluczyć lub potwierdzić złamanie, ale nie może pokazać choroby Sever'a. Do obrazowania więzadeł, ścięgien i innych tkanek może być potrzebne inne obrazowanie.
Możliwości leczenia
Aby leczyć tę chorobę, Twoje dziecko będzie musiało zrobić sobie przerwę od uprawiania sportu lub innych czynności, które mogły spowodować ten stan. Celem jest złagodzenie napięcia na pięcie. Można to również zrobić za pomocą ortotycznych wkładek do butów, aby wspomóc pięty.
W niektórych przypadkach konieczne może być unieruchomienie stopy i kostki w gipsie przez kilka tygodni. Obejmuje to, jeśli stan zapalny jest poważny lub występują inne obrażenia, takie jak złamanie lub skręcenie.
W przypadku bólu pomocny może być niesteroidowy lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen (Advil, Motrin). Możesz również owinąć trochę lodu w cienki ręcznik i umieścić go pod piętą przez około 20 minut na raz trzy razy dziennie. Oblodzenie może pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny szybciej.
Twój pediatra może również zalecić fizjoterapię. Fizjoterapeuta nauczy Twoje dziecko ćwiczeń rozciągających i wzmacniających.
Czego można oczekiwać od odzyskiwania
Zwykle całkowite wyleczenie z choroby Sever trwa około dwóch do trzech miesięcy. W cięższych przypadkach objawy mogą trwać dłużej lub powrócić.
Podczas gdy Twoje dziecko wciąż odczuwa ból, powinno powstrzymać się od działań, które obciążają piętę. Jeśli potrzebna jest fizykoterapia, upewnij się, że Twoje dziecko prawidłowo wykonuje ćwiczenia. Powinieneś także poprosić lekarza swojego dziecka o inne czynności, które mogą wykonać, nie wywierając dużego nacisku na piętę, na przykład pływanie i jazda na rowerze.
Rzadko zdarza się, że choroba Sever'a powoduje poważne komplikacje.
Oczekiwana perspektywa
Kiedy pięta dziecka stwardnieje i przestaje rosnąć, ryzyko choroby Sever'a znacznie się zmniejsza. Do tego czasu można mieć wiele napadów tego stanu zapalnego. Jeśli objawy wróci, upewnij się, że dziecko widzi lekarza. Ból pięty może być spowodowany chorobą Sever'a lub innym problemem stopy. Dowiedz się o innych częstych przyczynach bólu pięty u dzieci.
Aby zapobiec chorobie Sever, upewnij się, że Twoje dziecko nosi buty z dużą ilością pięty i wsparcie łuku. Buty powinny być odpowiednie do sportu lub aktywności. Ograniczenie czasu dziecka w blokach może również pomóc zachować zdrowie pięty podczas ich wzrostu.
Powinieneś również upewnić się, że zajęcia dziecka są odpowiednie dla ich wieku i umiejętności. Granie w koszykówkę ze starszymi, większymi dziećmi może na przykład narażać dziecko na różne obrażenia.
Jeśli pomagasz swojemu dziecku zachować prawidłową wagę, możesz także pomóc w ograniczeniu przyszłych epizodów choroby Sever.
Choroba Sever'a może być bolesna i być na uboczu dziecka przez kilka tygodni lub miesięcy, ale przy odpowiednim obuwiu i leczeniu, perspektywy zdrowego powrotu do zdrowia są dobre.
