Wątroba, jak wie wiele szkolnych kursów biologii, jest niesparowanym narządem.
Znajduje się w prawym podżebrzu (około dwóch palców poniżej okolicy nadbrzusza).
Ból wątroby nie jest tak powszechny.
Nie zawsze bóle w obrębie tego narządu mówią bezpośrednio o uszkodzeniu wątroby: może to być również odzwierciedlenie bólu z najbardziej nieoczekiwanych źródeł.
Jednak zawsze wraz z rozwojem dyskomfortu należy zachować ostrożność: nieprzyjemne odczucia nie powstają same z siebie, ale pod wpływem różnych procesów patologicznych.
Aby nie przegapić ważnego momentu, pacjent musi uzbroić się w niezbędne minimum wiedzy.
Wątroba: gdzie to jest i jak boli. Powody
Mówiąc o wątrobie, pacjent powinien wiedzieć nie tylko, gdzie jest i jak boli, ale także prawdopodobne przyczyny. W większości mówimy o patologiach narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Niektóre z nich wpływają na wątrobę, inna nie ma nic wspólnego z tym narządem. Według statystyk osoby, które nadużywają alkoholu, tłustych potraw smażonych, a także osoby nieprzestrzegające diety, są najbardziej zagrożone. Do bezpośrednich przyczyn należą:
• Zapalenie wątroby. Zapalenie wątroby jest zmianą zapalną tkanki wątroby. Klęska może być wirusowa, toksyczna (podczas przyjmowania leków i alkoholu). Szczególnie zagrożone są osoby, które wcześniej miały kontakt z chorymi z wirusowymi postaciami zapalenia wątroby (B, C), a także nadużywającymi alkoholu i przyjmujące leki hepatotoksyczne (niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia itp.). W przypadku zapalenia wątroby w prawym podżebrzu występuje uczucie pełności, ból jest tępy i bolesny. Na pierwszych etapach rozwoju choroby ból może nie być. Zapalenie wątroby jest tym bardziej niebezpieczne.
• Marskość wątroby. Wbrew powszechnemu przekonaniu zapalenie wątroby nie jest rakiem. To niezależna choroba. Często występuje jako groźne powikłanie długotrwałego trwającego zapalenia wątroby. Wątroba przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami. Wiadomo, że komórki wątroby mają niesamowity potencjał regeneracyjny, ale nawet ich zdolność do regeneracji nie wystarczy. Następuje szybka śmierć komórek wątroby i zastąpienie ich blizną. We wczesnych stadiach marskość wątroby również nie objawia niepokojących objawów. Zespół bólu jest intensywny, bóle są nudne, ciągnące. Można zaobserwować zażółcenie skóry, białka oka. Taboret jest odbarwiony, staje się biały lub jasnobeżowy (kolor gliny). Marskość dotyczy głównie alkoholików z doświadczeniem. Według statystyk nadużywanie alkoholu stanowi do 85% wszystkich przyczyn marskości wątroby. Ale nie powinieneś się relaksować, nikt nie zagwarantuje, że ból nie wynika z dostania się do pozostałych 15%.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego Lokalizacja bólu jest prawym podbrzuszem (bliższym okolicy nadbrzusza), jednak w przeciwieństwie do zapalenia wątroby ból definiuje się jako cięcie, ostry (sztylet). Często zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy upośledzony stolec (prawie zawsze biegunka), uczucie goryczy w jamie ustnej rano i nudności.
• Tworzenie się wątroby. Nowotwory łagodne i złośliwe powodują ból o różnym nasileniu. Gruczolaki, naczyniaki krwionośne wątroby charakteryzują się powolnym wzrostem i nie dają oczywistych objawów. Nowotwory złośliwe, gdy się tworzą, powodują rozwój nie tylko lokalnych, ale także ogólnych objawów: wzrost temperatury ciała, ból głowy itp. Objawy te są trwałe.
• Kamienie żółciowe. Choroba kamieni żółciowych ma podobne objawy jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zidentyfikuj je tylko za pomocą specjalnych badań.
• Mononukleoza jest szczególnym rodzajem wirusowego uszkodzenia struktur wątroby.
• Ropnie wątroby.
Inne choroby maskują pod bólem wątroby:
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
Wątroba: gdzie to jest i jak boli. Środki diagnostyczne
Wiedząc o wątrobie, jej umiejscowieniu i bólu, pacjent musi zrozumieć, że to nie wystarczy. Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie przyczyny bólu. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie szeregu specjalnych badań diagnostycznych. Pierwszą rzeczą, którą pacjent musi zrobić z bólem w prawym podżebrzu, jest wizyta u lekarza. Bardziej logiczne jest natychmiastowe zaplanowanie wizyty u gastroenterologa, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków mówimy o chorobach przewodu pokarmowego (choć nie zawsze w wątrobie). Podejrzenia dotyczące źródła bólu mogą nie być uzasadnione, wówczas pomogą ci następujący eksperci:
• nefrolog. Z patologiami nerek.
• Urolog.
• ortopeda. Z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.
• neurolog.
Rozpoznanie chorób wątroby i przewodu pokarmowego jako całości nie stanowi szczególnych trudności.
Diagnostyka obejmuje:
• Historia biorąc. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, aby lepiej zrozumieć istotę jego skarg. Więc specjalista tworzy początkowy obraz kliniczny.
• Obmacywanie. Badanie palpacyjne jest konieczne do przybliżonej oceny struktury narządu (nowotwory są już określane przez badanie dotykowe, z marskością wątroby, narząd ma niejednorodną strukturę). Również dzięki badaniu palpacyjnemu lekarz ocenia reakcje bólowe i ich lokalizację. Jest to niezbędny etap diagnostyki różnicowej.
• Diagnostyka ultradźwiękowa. W tej chwili jest to najbardziej pouczająca i niedroga metoda wizualnej oceny struktury wątroby i pęcherzyka żółciowego. Pozwala zidentyfikować nie tylko choroby samej wątroby, ale także kamicę żółciową (nawet jeśli kamienie jeszcze się nie utworzyły).
• Scyntygrafia. Umożliwia badanie czynności funkcjonalnej wątroby. Do krwi wprowadza się specjalny preparat radioizotopowy. Szybko gromadzi się w wątrobie. Charakter akumulacji leku monitoruje się za pomocą specjalnego czujnika (kształtem i rozmiarem przypomina otwarte urządzenie MRI).
• MRI / CT. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia ciężkich patologii wątroby, w tym w celu określenia charakteru i wielkości guzów.
• Testy laboratoryjne. Najbardziej pouczające jest biochemiczne badanie krwi (konieczna jest ocena wskaźników takich jak AST, ALT). W niektórych przypadkach może być zalecane badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.
Dzięki tym badaniom możliwe jest dokładne określenie początkowej przyczyny bólu.
Wątroba: gdzie to jest i jak boli. Pierwsza pomoc i leczenie
Po ustaleniu, gdzie jest wątroba i jak boli, a także na końcu środków diagnostycznych, możemy mówić o leczeniu.
Ważne jest, aby pamiętać. Możesz tylko powstrzymać zespół bólowy (przed wizytą u lekarza). Jeśli ból jest silny i nie można go ulżyć we własnym zakresie, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
Aby złagodzić ból, potrzebujesz:
• Weź pigułkę przeciwskurczową (odpowiednie są No-shpa, Duspatalin, Drotaverin itp.).
• Wyeliminuj aktywność fizyczną i przyjmij wygodną postawę.
• Przed złagodzeniem stanu, wyklucz spożycie pokarmu.
Jeśli te czynności nie pomogły, należy wezwać karetkę pogotowia.
Ogólnie leczenie bólu w wątrobie polega na przyjmowaniu specjalnych leków. Leczenie chirurgiczne rzadko jest stosowane i tylko wtedy, gdy jest to wskazane.
W leczeniu patologii wątroby zalecane są:
• Leki przeciwzapalne. Aby złagodzić stany zapalne. Są wybierane z wielką starannością: wiele z nich ma działanie hepatotoksyczne.
• środki przeciwbólowe. Są stosowane w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi w celu łagodzenia bólu.
• przeciwskurczowe. Łagodzi skurcz mięśni gładkich. Często skurcz jest źródłem bólu.
• Leki hepatoprotekcyjne. Przeznaczony do przywracania uszkodzonych komórek wątroby i ochrony zdrowych przed niekorzystnymi skutkami. Obejmuje to wiele przedmiotów: Essentiale, Gepabene i inne. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania takich leków: istnieje wiele działań niepożądanych.
W niektórych przypadkach zalecana jest fizjoterapia (ogrzewanie żywicą itp.). Surowo zabrania się niezależnego podgrzewania wątroby: taka „aktywność własna” może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.
Operacja jest wykonywana z kamicą żółciową do przeszczepu. Na szczęście leki często wystarczają.
W ten sposób wątroba znajduje się w prawym podżebrzu. Ból może mieć różny charakter i intensywność: od niewielkiego pociągnięcia do ostrego cięcia. Jednak ta wiedza nic nie daje pacjentowi: ból może być odzwierciedlony, a wiele poważnych patologii w ogóle nie pojawia się w pierwszych stadiach bólu. Tylko zestaw specjalnych środków diagnostycznych może rozwiać wątpliwości. Zgodnie z wynikami badań lekarz zdiagnozuje i zaleci leczenie. Terminowość i adekwatność terapii jest kluczem do pozytywnego wyniku.
