Czym jest caput medusae?
Caput medusae, czasami nazywany znakiem palmy, odnosi się do pojawienia się sieci bezbolesnych, spuchniętych żył wokół pępka. Chociaż nie jest chorobą, jest oznaką schorzenia podstawowego, zwykle choroby wątroby.
Ze względu na lepsze techniki diagnozowania chorób wątroby we wcześniejszych stadiach, caput medusae jest obecnie rzadkością.
Jakie są objawy?
Głównym objawem caput medusae jest sieć dużych, widocznych żył wokół brzucha. Z daleka może wyglądać jak czarny lub niebieski siniak.
Inne objawy, które mogą mu towarzyszyć, to:
- opuchnięte nogi
- powiększona śledziona
- większe piersi u mężczyzn
Jeśli masz zaawansowaną chorobę wątroby, możesz również zauważyć następujące objawy:
- obrzęk brzucha
- żółtaczka
- zmiany nastroju
- zamieszanie
- nadmierne krwawienie
- pająk naczynioruchowy
Co to powoduje?
Caput medusae prawie zawsze jest spowodowane nadciśnieniem wrotnym. Odnosi się to do wysokiego ciśnienia w żyle wrotnej. Żyła wrotna przenosi krew do wątroby z jelit, pęcherzyka żółciowego, trzustki i śledziony. Wątroba przetwarza składniki odżywcze we krwi, a następnie przesyła krew do serca.
Caput medusae jest zwykle związany z chorobą wątroby, która ostatecznie powoduje bliznowacenie wątroby lub marskość. Blizny utrudniają przepływ krwi przez żyły wątroby, co prowadzi do zastoju krwi w żyle wrotnej. Zwiększona krew w żyle wrotnej prowadzi do nadciśnienia wrotnego.
Nie mając dokąd pójść, część krwi próbuje przepłynąć przez pobliskie żyły wokół pępka, zwane żyłami perplazjalnymi. W ten sposób powstaje wzorzec rozszerzonych naczyń krwionośnych znany jako caput medusae.
Inne możliwe przyczyny chorób wątroby, które mogą prowadzić do nadciśnienia wrotnego to:
- hemochromatoza
- niedobór alfa 1 -antytrypsyny
- zapalenie wątroby typu B
- przewlekłe zapalenie wątroby typu C
- alkoholowa choroba wątroby
- stłuszczenie wątroby
W rzadkich przypadkach zablokowanie żyły głównej dolnej, duża żyła, która przenosi krew z nóg i dolnej części tułowia do serca, może również powodować nadciśnienie wrotne.
Jak jest diagnozowana?
Caput medusae jest zwykle łatwy do zauważenia, więc lekarz prawdopodobnie skupi się na ustaleniu, czy jest to spowodowane chorobą wątroby, czy niedrożnością żyły głównej dolnej.
Badanie CT lub USG może pokazać kierunek przepływu krwi w twoim brzuchu. Pomoże to lekarzowi zawęzić przyczynę. Jeśli krew w powiększonych żyłach zbliża się do twoich nóg, to prawdopodobnie z powodu marskości. Jeśli zbliża się do twojego serca, bardziej prawdopodobna jest blokada.
Jak to traktuje?
Podczas gdy caput medusae sama nie wymaga leczenia, podstawowe warunki, które powodują to zrobić.
Caput medusae jest zwykle oznaką zaawansowanej marskości, która wymaga natychmiastowego leczenia. W zależności od powagi może to obejmować:
- wszczepienie bocznicy, małego urządzenia, które otwiera żyłę wrotną w celu zmniejszenia nadciśnienia wrotnego
- leki
- przeszczep wątroby
Jeśli caput medusa jest skutkiem blokady w żyle dolnej dolnej, prawdopodobnie będziesz potrzebował chirurgii ratunkowej, aby naprawić blokadę i zapobiec innym komplikacjom.
Jakie są prognozy?
Dzięki ulepszonym metodom wykrywania chorób wątroby caput medusae jest rzadkością. Ale jeśli uważasz, że masz objawy caput medusae, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. To prawie zawsze jest oznaką czegoś, co wymaga natychmiastowego leczenia.
