Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zwykle diagnozowana w wieku od 15 do 25 lat - szczyt w płodności kobiety.
Jeśli jesteś w wieku rozrodczym i masz chorobę Crohna, możesz zastanawiać się, czy ciąża jest opcją. Kobiety z Crohn's są równie prawdopodobne, aby zajść w ciążę, jak te bez Crohna.
Jednak blizny po operacjach brzucha i miednicy mogą hamować płodność. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zabiegów chirurgicznych, takich jak częściowa lub całkowita operacja kolektomii - usunięcie części lub całego jelita grubego.
Czy powinnaś zajść w ciążę?
Najlepiej jest wyobrazić sobie, kiedy objawy Crohna są pod kontrolą. Powinieneś być wolny od płomieni przez ostatnie 3 do 6 miesięcy i nie brać kortykosteroidów. Powinieneś zwrócić szczególną uwagę na leczenie lekami Leśniowskiego-Crohna, kiedy chcesz począć. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach ciągłego przyjmowania leków podczas ciąży i karmienia piersią. Rozbłysk Leśniowskiego-Crohna w czasie ciąży może zwiększać ryzyko wczesnego porodu i małej masy ciała.
Zjedz odżywczą, bogatą w witaminy dietę. Kwas foliowy jest szczególnie ważny dla kobiet w ciąży. Jest to syntetyczna forma kwasu foliowego, witamina B występująca naturalnie w wielu owocach i warzywach.
Folian pomaga budować DNA i RNA. To sprawia, że jest to kluczowe dla wczesnej fazy szybkiego podziału komórek w czasie ciąży. Zapobiega również anemii i chroni DNA przed mutacjami, które mogą przekształcić się w raka.
Pokarmy zawierające kwas foliowy obejmują:
- fasolki
- brokuły
- szpinak
- brukselki
- owoce cytrusowe
- orzeszki ziemne
Niektóre źródła kwasu foliowego mogą być trudne w przewodzie pokarmowym, jeśli masz Crohna. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci suplementy kwasu foliowego przed i podczas ciąży.
Ciąża i opieka zdrowotna Crohna
Twój zespół medyczny będzie obejmować gastroenterologa, położnika, dietetyka i lekarza ogólnego. Będą śledzić twoje postępy jako pacjent wysokiego ryzyka w położnictwie. Choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększa szansę na powikłania, takie jak poronienie i poród przedwczesny.
Twój ginekolog może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków Leśniowskiego-Crohna dla zdrowia płodu. Ale zmiana schematu leczenia w czasie ciąży może wpłynąć na objawy choroby. Twój gastroenterolog może doradzić na temat reżimu leku na podstawie nasilenia choroby Leśniowskiego-Crohna.
Przed zajściem w ciążę skonsultuj się z gastroenterologiem i ginekologiem. Mogą pomóc w stworzeniu planu radzenia sobie z chorobą podczas ciąży.
Ważne jest, aby dowiedzieć się o ciąży i chorobie Leśniowskiego-Crohna. Twój zespół medyczny powinien być w stanie zapewnić ci zasoby i informacje na temat tego, czego się spodziewać. Ostatnie badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że tylko połowa kobiet w ciąży dobrze rozumiała interakcje między ciążą a chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Ciąża i leczenie Crohna
Większość leków stosowanych w leczeniu Crohna okazało się bezpiecznych dla kobiet w ciąży. Jednak niektóre z nich mogą powodować wady wrodzone. Ponadto niektóre leki kontrolujące stan zapalny z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna (takie jak sulfasalazyna) mogą obniżać poziom kwasu foliowego.
Niedobór kwasu foliowego może prowadzić do niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnego porodu i może spowolnić wzrost dziecka. Niedobór kwasu foliowego może również powodować wady cewy nerwowej. Wady te mogą prowadzić do wad rozwojowych układu nerwowego, takich jak rozszczep kręgosłupa (choroba kręgosłupa) i bezsenności (nieprawidłowe tworzenie się mózgu). Porozmawiaj z lekarzem o uzyskaniu właściwej dawki kwasu foliowego.
Kobiety z Crohna mogą mieć porcje dopochwowe. Ale oni doświadczają aktywnych objawów choroby okołoodbytniczej, zaleca się cesarskie cięcie.
Cięcie cesarskie jest najlepszą opcją dla kobiet ze znieczuleniem jelita krętego-odbytu (torebka J) lub resekcji jelit. Pomoże to zmniejszyć problemy z nietrzymaniem moczu w przyszłości i ochroni funkcjonalność zwieracza.
Czynnik genetyczny Leśniowskiego-Crohna
Genetyka wydaje się odgrywać rolę w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Populacja Żydów aszkenazyjskich jest od 3 do 8 razy bardziej prawdopodobna niż populacja nieżydowska, by rozwinąć chorobę Leśniowskiego-Crohna. Ale jak dotąd nie ma testu, który mógłby przewidzieć, kto go dostanie.
Największe przypadki Leśniowskiego-Crohna odnotowano w Europie, Ameryce Północnej, Australii, Japonii i na krańcu Ameryki Południowej. Choroby Leśniowskiego-Crohna występują częściej w populacjach miejskich niż w populacjach wiejskich. Sugeruje to związek środowiskowy.
Palenie papierosów wiąże się również z zaostrzeniami choroby Leśniowskiego-Crohna. Palenie może sprawić, że choroba pogorszy się aż do konieczności operacji. Kobiety w ciąży, które palą Crohna, powinny natychmiast rzucić palenie. Pomoże to w przypadku Crohna, a także poprawi przebieg ciąży.
