Przegląd
Torakotomia jest operacją, która otwiera klatkę piersiową. Podczas tej procedury chirurg wykonuje nacięcie w ścianie klatki piersiowej między żebrami, zwykle w celu operowania na płucach. Poprzez to nacięcie chirurg może usunąć część lub całe płuco.
Torakotomię często wykonuje się w leczeniu raka płuc. Czasami jest stosowany w leczeniu problemów z sercem lub innymi strukturami klatki piersiowej, takimi jak przepona. Torakotomię można również wykorzystać do diagnozowania choroby. Na przykład może umożliwić chirurgowi usunięcie fragmentu tkanki w celu dalszego badania (biopsja).
Torakotomia vs. torakostomia
Chociaż torakotomia i torakostomia wyglądają prawie tak samo, terminy opisują dwie bardzo różne procedury:
- Torakotomia jest operacją, która wykonuje nacięcie w celu uzyskania dostępu do klatki piersiowej. Często usuwa się część lub całe płuco u osób z rakiem płuc.
- Torakostomia jest procedurą, która umieszcza rurkę w przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej (przestrzeń opłucnowa). Ma to na celu pozbycie się płynów, krwi lub powietrza z okolic płuc.
Torakostomię stosuje się w leczeniu następujących:
- zapalenie płuc lub inne zakażenie płuc, które spowodowało gromadzenie się płynu w przestrzeni wokół płuc
- uraz ściany klatki piersiowej, który powoduje krwawienie wokół płuc
- infekcja w przestrzeni opłucnowej
- zapadnięte płuca (odma opłucnowa)
- rak, który spowodował gromadzenie się płynu wokół płuc
- płyn gromadzący się wokół płuc podczas operacji klatki piersiowej
Procedura
Przed operacją masz znieczulenie ogólne. Znieczulenie zapewnia, że podczas zabiegu pacjent śpi i nie odczuwa bólu. Będziesz także miał znieczulenie zewnątrzoponowe, które jest małą rurką w kręgosłupie, aby dostarczyć lek przeciwbólowy podczas operacji.
Gdy jesteś ustawiony na boku, chirurg wykonuje nacięcie od 6 do 8 cali poniżej łopatki, pomiędzy żebrami. Następnie chirurg rozdziela mięśnie i rozciąga lub usuwa żebra, aby dotrzeć do płuc lub innej części klatki piersiowej.
Jeśli masz operację na płuco, zaatakowane płuco jest opróżniane specjalną rurką, aby chirurg mógł na niej pracować. Rurka oddechowa zwana wentylatorem utrzymuje działanie drugiego płuca.
Torakotomię często wykonuje się inną procedurą. W leczeniu raka płuc chirurdzy mogą wykonywać kilka różnych procedur. To, jaką masz operację, zależy od stadium raka.
- Resekcja klina usuwa kawałek klina z okolicy twojego płuca, który zawiera raka i zdrowych tkanek wokół niego.
- Segmentektomia usuwa jeden segment płuca.
- Lobektomia usuwa płat płuc, który zawiera raka.
- Pneumonektomia usuwa całe płuco.
- Ekstraktorowa pneumonektomia usuwa płuco, wyściółkę płuc i serca (opłucnej) oraz część przepony.
Możesz również usunąć węzły chłonne, jeśli rak się rozprzestrzenił.
Po wykonaniu zabiegu chirurg reinflates twoje płuca. Tymczasowe rurki w twojej klatce piersiowej spuszczają płyn, krew i powietrze, które mogły zebrać wokół twoich płuc podczas operacji. Rury te pozostaną na miejscu przez kilka dni.
Twoje żebra są następnie naprawiane, a rana zamykana szwami lub zszywkami. Cała procedura trwa od dwóch do pięciu godzin.
Skutki uboczne i powikłania
Po zabiegu najprawdopodobniej odczujesz ból i pieczenie w klatce piersiowej. Twój lekarz dostarczy ci lekarstwa, które pomogą Ci poradzić sobie z bólem. Zwykle ból ustępuje po kilku dniach lub tygodniach.
Każda operacja może być ryzykowna. Możliwe ryzyko torakotomii to:
- infekcja
- krwawienie
- powietrze wycieka z płuc
- zapalenie płuc
- zakrzepy krwi w twojej nodze (zakrzepica żył głębokich), która może dotrzeć do płuc i spowodować zablokowanie (zatorowość płucna)
Poprawa
Po operacji zostajesz przeniesiony do sali pooperacyjnej, aby obudzić się z zabiegu. Pielęgniarki monitorują tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu. Być może trzeba będzie spędzić pierwszy dzień po operacji na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Gdy już będziesz stabilny, udasz się do zwykłej sali szpitalnej, aby odzyskać siły.
Musisz pozostać w szpitalu przez cztery do siedmiu dni. W tym czasie personel medyczny sprawdzi, czy nie występują komplikacje związane z zabiegiem.
Początkowo może ci być ciężko oddychać. Wracaj do normalnych czynności tylko wtedy, gdy czujesz się gotowy. Będziesz musiał unikać intensywnych ćwiczeń, takich jak podnoszenie ciężarów przez sześć do ośmiu tygodni po operacji.
Perspektywy
Twoja perspektywa zależy od stanu, który spowodował konieczność zabiegu chirurgicznego. Na przykład, jeśli masz raka, twoje prognozy będą zależały od stadium twojej choroby i rodzaju operacji wykonanej w celu leczenia.
Nacięcie powinno się wyleczyć w ciągu kilku miesięcy. Ból powinien stopniowo się poprawiać w tym okresie. W rzadkich przypadkach, gdy nerwy zostały uszkodzone podczas zabiegu, ból może trwać nawet kilka miesięcy po zabiegu. Nazywa się to syndromem bólu po torakotomii.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że w wyniku operacji wystąpiły jakiekolwiek objawy niepożądane lub powikłania.
