W ostatnich latach perspektywy osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (HCV) zmieniły się dramatycznie na lepsze. Nowe leki przeciwwirusowe sprawiły, że HCV jest uleczalna dla wielu osób. Leki te można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami.
Dlaczego wirus zapalenia wątroby typu C to wielka sprawa?
HCV powoduje infekcję atakującą wątrobę. Jeśli choroba stanie się przewlekła, może prowadzić do choroby wątroby. Może to obejmować marskość wątroby, raka wątroby, a nawet niewydolność wątroby.
HCV jest przenoszony przez krew i inne płyny ustrojowe. W pewnym momencie choroba często rozprzestrzeniała się poprzez transfuzję krwi. Dzisiaj największe ryzyko stanowią obecni lub byli dożylni użytkownicy narkotyków oraz osoby, które otrzymały transfuzję krwi przed 1992 rokiem. Często ludzie nie doświadczają objawów, dopóki choroba nie postępuje. Wirus znika bez leczenia u około 15 do 20 procent osób zakażonych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i jego leczenie: oś czasu
400 B.C.
Żółtaczka kampanii
Hipokrates opisał stan, który nazwał "żółtaczką epidemiczną". W VIII wieku A.D. papież Zacharias poddał kwarantannie mężczyzn i konie z żółtaczką. Miało to kontrolować rozprzestrzenianie się choroby.
Żółtaczka była zgłaszana przez wiele stuleci. Ponad 40 000 przypadków odnotowano w armii Unii podczas wojny secesyjnej. Przeważało wśród armii, że choroba jest czasami określana jako "żółtaczka kampanii". Naukowcy uważają, że wiele z tych przypadków żółtaczki to formy zapalenia wątroby.
1942-1945
Wirusowe zapalenie wątroby i II wojna światowa
Około 182 383 członków służby było hospitalizowanych z powodu HCV podczas II wojny światowej. Choroba została zakontraktowana na dwa różne sposoby. Dwa różne typy rozpoznawane są w surowicy i ostre.
Epidemia zapalenia wątroby wybuchła wśród wielu członków służby, którzy zostali zaszczepieni przeciwko żółtej febrze. Źródłem zakażenia były surowica lub czysty płyn we krwi, który został użyty w szczepionce. Ta postać choroby stała się znana jako zapalenie wątroby w surowicy.
Inną formę zapalenia wątroby, ostrego zapalenia wątroby, znaleziono wśród żołnierzy, którzy otrzymali transfuzję krwi.
Lata 60
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przypadkowo odkrywane
Baruch Blumberg badał genetyczne powiązania z podatnością na choroby. W tym czasie przypadkowo odkrył wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) w próbce krwi australijskiego aborygeńczyka. Odkrycie to doprowadziło do opracowania testu, w którym badano ludzi pod kątem HBV. Doprowadziło to również do skutecznej szczepionki na tę chorobę. W 1976 r. Blumberg otrzymał Nagrodę Nobla za swoją pracę.
1973
Zapalenie wątroby typu A jest odkryte
Kierowani przez Steven Feinstone naukowcy z National Institutes of Health zidentyfikowali wirusa odpowiedzialnego za wirus zapalenia wątroby typu A (HAV). Wirus został odkryty w próbkach odchodów od ochotników więźniów. Znany mikrobiolog Maurice Hilleman opracował pierwszą skuteczną szczepionkę dla HAV w 1981 roku.
1975
Znaleziono uprzednio nierozpoznane zapalenie wątroby
Amerykańscy i brytyjscy naukowcy zidentyfikowali rodzaj zapalenia wątroby, który nie wykazał dodatniego wyniku dla białek znalezionych w HAV lub HBV. Oba zespoły wnioskują, że prawdopodobnie nierozpoznany wcześniej wirus zapalenia wątroby człowieka jest prawdopodobną przyczyną.
1989
Wirus zapalenia wątroby typu C jest zidentyfikowany
Ośrodki Kontroli i Prewencji Chorób oraz Chiron zgromadziły się, aby zidentyfikować wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). W tej chwili nie ma szczepionki przeciw HCV.
1991
Nowy lek w leczeniu HCV jest zatwierdzony
Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła interferon alfa-2B (Intron A), pierwszy z leków interferonowych do leczenia HCV w 1991 roku. Interferony to białka występujące w ludzkim organizmie. Otrzymali swoje imię, ponieważ zakłócają zdolność replikacji wirusa.
1992
Rozpoczyna się testowanie zaopatrzenia w krew
Kontrola zaopatrzenia USA w krew w HCV rozpoczęła się w 1990 roku. Jednak w 1992 roku udostępniono bardziej czuły test. Obecnie ryzyko związane ze znanymi genotypami wirusa HCV praktycznie nie istnieje.
1998
FDA zatwierdza połączenie interferonu i rybawiryny
Lek przeciwwirusowy rybawiryna jest stosowany w leczeniu niektórych zakażeń wirusowych. Stosowany samodzielnie, lek ten okazał się nieskuteczny w leczeniu HCV. Stosowany w połączeniu z interferonem i innymi lekami stał się ważnym elementem terapii HCV. Lek ten jest najskuteczniejszy w zapobieganiu nawrotom HCV, a nie jako środek przeciwwirusowy.
2001
Pegylowany interferon zwiększa skuteczność interferonu
Peginterferon alfa-2b (PegIntron) to mieszanka interferonu i glikolu polietylenowego. Ta kombinacja pomaga dłużej utrzymać lek w krwioobiegu. FDA zatwierdziła zarówno pegylowany interferon, jak i połączenie pegylowanego interferonu z rybawiryną.
2010
Szybki test na obecność przeciwciał Poprawia wykrycie HCV
Detekcja HCV została przekształcona, gdy FDA zatwierdziło szybki test na przeciwciała o nazwie OraQuick. Ten test daje wyniki w ciągu zaledwie 20 minut.
2013
Nowe środki anty-wirusowe o bezpośrednim działaniu są zatwierdzone
FDA zatwierdziła te nowe leki na HCV w 2013 r .:
- Sofosbuvir (Sovaldi) to nowy lek, który można stosować w terapii bez dodatku pegylowanego interferonu. Koszt tego przełomowego leku jest niezwykle wysoki. To sprawia, że jest ona niedostępna dla wielu ludzi na całym świecie. Istnieje program współczucia zwany SupportPath, który może częściowo lub w całości subsydiować lek dla wykwalifikowanych osób.
- Sofosbuwir (Sovaldi) w połączeniu z rybawiryną zapewnia podobnie skuteczne leczenie bez pegylowanego interferonu.
- Simeprewir (Olysio) jest skutecznym nowym lekiem, który jest również stosowany bez pegylowanego interferonu. Oferuje wiele takich samych korzyści jak sofosbuvir.
Leki te różnią się skutecznością w zależności od użytych leków i genotypu HCV. Na przykład w jednym badaniu stwierdzono, że sofosbuwir (Sovaldi) w połączeniu z rybawiryną wyleczył 95 procent ludzi z genotypem 2.
Oprócz wyższych wskaźników wyleczeń wszystkie trzy leki oferują o wiele krótszą długość leczenia i mniej skutków ubocznych. Są dostępne w formie tabletek.
Przyszłość leczenia HCV
Około 2,7 miliona Amerykanów ma przewlekłe zakażenie HCV. Jednak przyszłość nigdy nie była lepsza dla osób z wirusem. Nowe leki, które są opracowywane i testowane, zapewniają obietnicę wyleczenia dla wielu osób dotkniętych HCV.
