Hormonalna terapia zastępcza może złagodzić nieprzyjemne objawy menopauzy, ale są pewne skutki uboczne i zagrożenia dla zdrowia, które należy wziąć pod uwagę.
Skutki hormonalnej terapii zastępczej na ciele
HTZ może pomóc złagodzić objawy menopauzy.
Kiedy kobieta zbliża się od połowy lat 40. do wczesnych lat 50., poziom żeńskich hormonów estrogen i progesteron zaczyna spadać. Cykl menstruacyjny staje się nieregularny. Menopauza jest punktem, w którym kobieta nie miała okresu przez rok z powodu spadających poziomów hormonów.
Typowe objawy menopauzy obejmują uderzenia gorąca, zaburzenia snu i dyskomfort w pochwie. U wielu kobiet objawy menopauzy są łagodne, a leczenie nie jest konieczne. Kiedy objawy stają się kłopotliwe, może pomóc HRT.
Innym powodem przyjęcia HTZ jest wczesna menopauza z powodu pierwotnej niewydolności jajników (POI) lub innych chorób. Leczenie raka, w tym chirurgia, radioterapia i chemioterapia, może wywołać wczesną menopauzę. Nie przejdziesz od razu po menopauzie, jeśli usuniesz macicę (histerektomia), ale zachowaj swoje jajniki. Usunięcie jajników (jajowodów) powoduje jednak natychmiastową menopauzę.
HTZ może być wyłącznie estrogenem (ET) lub połączonym estrogenem i progesteronem (EPT). Mogą one przybrać postać pigułek, zastrzyków i plastrów skóry. Można je również wydawać w łatwych w użyciu kremach dopochwowych, czopkach lub pierścieniach pochwowych.
Podczas gdy HRT może złagodzić objawy menopauzy, istnieje również pewne ryzyko dla zdrowia, które należy wziąć pod uwagę. Aby zminimalizować ryzyko, lekarz może zacząć od bardzo niskiej dawki, aby sprawdzić, czy objawy się poprawiają. Najbardziej aktualne zalecenie ekspertów polega na stosowaniu najmniejszej dawki hormonów niezbędnych w najkrótszym czasie.
Działania niepożądane różnią się w zależności od kobiety i zależą od dawki i połączenia hormonów. W przypadku kobiet, które nadal mają macicę, estrogen łączy się z progesteronem, aby zmniejszyć ryzyko raka macicy.
Układ krążenia i oddechowy
Badania pokazują, że doustny EPT zwiększa szanse na rozwój chorób serca, skrzepów krwi i udarów w porównaniu z brakiem przyjmowania hormonów. Jednak ryzyko to wydaje się być najniższe u zdrowych kobiet w wieku od 50 do 59 lat. Im dłużej przyjmujesz hormony po menopauzie, tym większe ryzyko.
Zwykle nie zaleca się stosowania HTZ u kobiet, które wcześniej miały skrzepy krwi lub udar. Ryzyko udaru jest większe u osób palących, które również mają nadwagę.
Nie ma zwiększonego ryzyka raka płuc związanego z HTZ, ale połączenie EPT może zwiększać ryzyko zgonu z powodu raka płuc.
Układ rozrodczy i zdrowie seksualne
Kiedy poziom estrogenu spada, możesz odczuwać suchość pochwy, pieczenie i swędzenie. To może powodować bolesne stosunki i przeszkadzać w intymności. HTZ może złagodzić te objawy i ponownie sprawić, że seks będzie przyjemny. Jeśli dyskomfort w pochwie jest Twoim głównym problemem, zamiast doustnej HTZ możesz używać kremów pochwowych, pierścienia dopochwowego lub czopków.
HTZ może powodować plamienie lub krwawienie z pochwy.
Kombinacja EPT może zapewnić pewną ochronę przed rakiem macicy. Gdy progesteron jest dodawany do estrogenu, pomaga blokować przerost komórek wyściółki macicy (co może prowadzić do raka macicy).
HTZ może powodować obrzęk lub tkliwość piersi. Może również sprawić, że piersi staną się gęstsze na mammogramach, co może utrudnić znalezienie komórek rakowych. HTZ może zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.
Terapia estrogenowa bez progesteronu może zwiększyć ryzyko raka endometrium (macicy). HTZ nie jest zwykle zalecana u kobiet, które miały raka endometrium, jajnika lub piersi.
Układ trawienny i wydalniczy
HTZ może powodować wzdęcia, zatrzymanie płynów i nudności. Możesz mieć większe ryzyko rozwoju kamieni żółciowych lub innych problemów woreczka żółciowego.
U niektórych kobiet nieprzyjemnym objawem menopauzy jest nietrzymanie moczu. Podczas śmiechu, kichania lub kaszlu możesz stracić kilka kropli moczu. Niskie dawki estrogenowe kremy dopochwowe i czopki mogą złagodzić objawy.
Zwykle nie zaleca się stosowania HTZ u kobiet z chorobą wątroby.
Ośrodkowy układ nerwowy
Uporczywe uderzenia gorąca mogą stać się problemem w okresie menopauzy. Nocne poty mogą powstrzymać Cię od dobrego snu w nocy. HRT może być dość skuteczny w łagodzeniu tych objawów. Może również ponownie odczuwać niepokój i drażliwość. U niektórych kobiet może powodować zmiany nastroju i bóle głowy.
Obecnie nie jest jasne, jaką rolę odgrywa HRT w demencji. Inicjatywa "Zdrowie Kobiet", 15-letnie badanie, wykazała, że kobiety, które biorą menopauzalną HTZ, mogą mieć większe ryzyko demencji. W 2017 r. Inne badanie, trwające 20 lat, wykazało mniejsze ryzyko otępienia alzheimerowskiego u osób stosujących HTZ.
Skóra i kości
HTZ może złagodzić świąd skóry spowodowany menopauzą, ale może również powodować nieznaczne odbarwienie skóry. Jeśli stosujesz plastry estrogenu, może pojawić się podrażnienie skóry w miejscu plastra.
HTZ może zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy (cienkie, łamliwe kości). Badanie z 2014 r. Wykazało, że młodsze kobiety z POI, które zażywały HTZ, wykazywały wzrost gęstości mineralnej kości.
