Czym jest panel przeciwciał przeciwjądrowych?
Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy. Pomagają organizmowi rozpoznać i zwalczać infekcje. Przeciwciała zwykle atakują szkodliwe substancje, takie jak bakterie i wirusy, aktywując system immunologiczny, aby się ich pozbyć.
Czasami jednak przeciwciała błędnie celują w twoje zdrowe komórki i tkanki. Jest to znane jako reakcja autoimmunologiczna. Przeciwciała atakujące zdrowe białka w jądrze - centrum kontrolne komórek - są nazywane przeciwciałami przeciwjądrowymi (ANA).
Kiedy organizm otrzymuje sygnały do ataku sam, mogą wystąpić choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, twardzina, mieszana choroba tkanki łącznej, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i inne. Objawy różnią się w zależności od choroby, ale mogą obejmować wysypkę, obrzęk, zapalenie stawów lub zmęczenie.
Chociaż normalne jest posiadanie jakiejś ANY, posiadanie zbyt dużej ilości tych białek jest oznaką, że może istnieć aktywna choroba autoimmunologiczna, taka jak toczeń. Panel ANA pomaga określić poziom ANY we krwi. Jeśli poziom jest wysoki, możesz mieć zaburzenie autoimmunologiczne. Jednak stany takie jak infekcje, nowotwory i inne problemy medyczne mogą również skutkować dodatnim wynikiem testu ANA.
Kiedy potrzebny jest panel przeciwciał przeciwjądrowych?
Twój lekarz często zleci panel ANY, jeśli masz objawy autoimmunologiczne. Test ANA może wskazywać, że masz jakiś rodzaj choroby autoimmunologicznej, ale nie można go użyć do zdiagnozowania konkretnego zaburzenia. Jeśli wynik testu okaże się pozytywny, lekarz będzie musiał wykonać bardziej szczegółowe i szczegółowe badania w celu ustalenia, czy choroba autoimmunologiczna powoduje objawy.
Czy muszę przygotować się do testu?
Nie ma przygotowania do panelu ANA. Jednak ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach lub suplementach, nawet tych bez recepty. Niektóre leki, takie jak niektóre napady padaczkowe i leki na serce, mogą wpłynąć na dokładność testu.
Czego mogę się spodziewać podczas panelu ANA?
Panel ANA jest podobny do innych badań krwi. Flebotomista zawiąże elastyczną opaskę wokół ramienia, aby twoje żyły nabrzmiały krwią. Ułatwia to im znalezienie żyły. Po oczyszczeniu miejsca środkiem antyseptycznym wprowadzą igłę do żyły. Podczas wkłuwania igły może pojawić się umiarkowany ból, ale samo badanie nie jest bolesne. Krew zbiera się następnie w rurce przymocowanej do igły. Po pobraniu krwi, phlebotomist usunie igłę z żyły i pokryje miejsce nakłucia.
U niemowląt i dzieci można użyć nakłuwacza (małego skalpela) do nakłucia skóry, a krew można pobrać w małej probówce zwanej pipetą. Można go również zbierać na pasku testowym.
Krew jest następnie wysyłana do laboratorium w celu zbadania.
Czy test ma jakieś ryzyko?
Ryzyko związane z wykonaniem panelu ANA jest minimalne. Osoby z trudem dostępnymi żyłami mogą odczuwać większy dyskomfort niż inne osoby podczas badania krwi. Inne zagrożenia mogą obejmować:
- nadmierne krwawienie
- infekcja w miejscu nakłucia
- półomdlały
- krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
Interpretacja wyników
Negatywny test oznacza, że niektóre choroby autoimmunologiczne są mniej prawdopodobne. Jednak nadal mogą być potrzebne inne testy w oparciu o twoje objawy. Niektóre osoby z chorobami autoimmunologicznymi mogą mieć negatywny wynik na ANA, ale pozytywny dla innych przeciwciał.
Pozytywny wynik testu ANA oznacza, że masz wysoki poziom ANA we krwi. Pozytywny wynik testu ANA jest zwykle podawany zarówno jako stosunek (nazywany mianem miana), jak i wzorzec, na przykład gładki lub plamisty. Niektóre choroby mają większe szanse na określone wzorce. Im wyższe miano, tym bardziej prawdopodobne jest, że wynik będzie "prawdziwy pozytywny", co oznacza, że masz znaczące przeciwciała przeciwjądrowe i chorobę autoimmunologiczną.
Jednak pozytywny wynik nie zawsze oznacza, że masz chorobę autoimmunologiczną. Nawet 15 procent całkowicie zdrowych osób ma pozytywny wynik testu ANA. Nazywa się to "fałszywie dodatnim" wynikiem testu. Miana ANA mogą również wzrastać wraz z wiekiem u zdrowych ludzi, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich objawach i o tym, co oznacza dla ciebie twój wynik.
Jeśli twój główny lekarz zlecił badanie, może zalecić skierowanie do reumatologa - specjalisty chorób autoimmunologicznych - w celu monitorowania wszelkich nieprawidłowych wyników ANY. Często mogą pomóc określić, czy wyniki testu są związane z konkretnym stanem.
Sam pozytywny test ANY nie może zdiagnozować konkretnej choroby. Jednak niektóre warunki związane z dodatnim testem ANA obejmują:
- układowy toczeń rumieniowaty (toczeń): zaburzenie autoimmunologiczne, które może wpływać na różne części ciała, w tym serce, nerki, stawy i skórę
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby: zaburzenie autoimmunologiczne, które powoduje zapalenie wątroby, wysypki, bóle stawów, zmęczenie, osłabienie apetytu i nudności
- reumatoidalne zapalenie stawów: zaburzenie autoimmunologiczne, które powoduje wspólne zniszczenie, ból, obrzęk i sztywność stawów i wpływa na płuca, serce, oczy i inne narządy
- Zespół Sjögrena: zaburzenie autoimmunologiczne, które atakuje gruczoły łzowe i ślinowe, które produkują ślinę i łzy
- twardzina skóry: zaburzenie autoimmunologiczne, które wpływa przede wszystkim na skórę i inne tkanki łączne, ale może również wpływać na narządy
- autoimmunologiczna choroba tarczycy: szereg stanów, które wpływają na tarczycę, w tym niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy
- zapalenie wielomięśniowe / zapalenie skórno-mięśniowe: stany autoimmunologiczne, które powodują ból, osłabienie i stan zapalny mięśni, mogą obejmować wysypkę
Laboratoria mogą różnić się swoimi standardami dla pozytywnego testu. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co oznaczają twoje poziomy i jak twoje objawy mogą być wyjaśnione przez obecność ANY.Jeśli wynik testu ANY wróci pozytywnie, lekarz będzie musiał przeprowadzić więcej testów, aby ustalić, czy wyniki są związane z konkretnym stanem.
Test ANA jest szczególnie pomocny w diagnozowaniu tocznia. Ponad 95 procent osób z toczniem będzie pozytywnie testować. Jednak nie każdy, który testuje pozytywny dla ANY ma tocznia, i nie każdy z tocznia testami pozytywnymi dla ANY. Dlatego test nie może być stosowany jako jedyna metoda diagnozy.
Porozmawiaj z lekarzem o dodatkowych testach, które można wykonać, aby ustalić, czy istnieje podstawowa przyczyna zwiększonej ANY we krwi.
