Toczeń rumieniowaty nazywany przewlekłą chorobą tkanki łącznej i naczyń krwionośnych, która jest genetycznie spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem procesów regulacji układu odpornościowego organizmu. Jest to bardzo poważna choroba, w której ludzki układ odpornościowy, postrzegając własne komórki jako obce, zwalcza je, wytwarzając substancje uszkadzające naczynia krwionośne, skórę, stawy, narządy wewnętrzne.
Toczeń rumieniowaty występuje w dwóch postaciach: przewlekłej (dyskoidalnej), która jest łagodną postacią kliniczną i ostrej (ogólnoustrojowej), która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Ta choroba nie jest powszechna, odpowiada za 0,25 do 1% chorób skóry, a wśród kobiet jest więcej przypadków niż wśród mężczyzn. Fakt ten tłumaczy się aktywnością gruczołów dokrewnych, ponieważ występowanie nawrotów i objawy ciężkiego przebiegu częściej obserwuje się przed miesiączką lub po porodzie.
Toczeń - przyczyny choroby
Współczesna medycyna nie ma jasnej odpowiedzi na pytanie o przyczyny tocznia. Uważa się, że główna rola w tym należy do czynników dziedzicznych, wirusów, promieniowania ultrafioletowego i niektórych leków oraz że układ odpornościowy pacjentów z toczniem charakteryzuje się silniejszą podatnością genetyczną na czynniki zewnętrzne. Toczeń rumieniowaty jest bardzo rzadkim zjawiskiem, a po zażyciu leków ustaje samo.
Toczeń - Objawy
Objawy tocznia mogą pojawić się lub zniknąć. Okresy nasilonych objawów nazywane są nawrotami lub zaostrzeniami. Okresy, w których pacjent czuje się stosunkowo dobrze, nazywane są remisją.
Zwykłe objawy tocznia są reprezentowane przez uczucie zmęczenia, bólu i obrzęku stawów (zapalenie stawów), gorączkę i wysypkę na skórze (z reguły pojawienie się takiej wysypki jest aktywowane po ekspozycji na słońce). Ponadto choroba może objawiać się zapaleniem jamy ustnej, powodując owrzodzenie jamy ustnej, wypadanie włosów. Wraz z dalszym rozwojem u niektórych pacjentów występują problemy z pracą serca, płuc, nerek, komórek krwi lub układu nerwowego.
Toczeń - diagnoza
W obecności ognisk tocznia rumieniowatego na skórze diagnoza nie jest trudna do ustalenia. Jednak badaniu klinicznemu powinny towarzyszyć dodatkowe metody badawcze (histologiczne, immunomorfologiczne, diagnostyka luminescencyjna), aby nie mylić przewlekłego tocznia rumieniowatego z liszajem płaskim i gruźlicą tocznia. Jeśli zmiany są zlokalizowane na czerwonej granicy warg, toczeń należy odróżnić od chorób, takich jak aktyniczne zapalenie warg i ścierne przedrakowe zapalenie warg Manganotti.
W ostrym (układowym) toczniu rumieniowatym podstawą diagnozy są wykrywalne zmiany skórne i stan narządów wewnętrznych, a także „komórki tocznia rumieniowatego” występujące w nakłuciach krwi i szpiku kostnego. Dla wielu pacjentów z toczniem rumieniowatym charakterystyczny jest wtórny niedobór odporności.
Toczeń - leczenie i zapobieganie
W leczeniu tocznia stosuje się leczenie wysypki maściami kortykosteroidowymi w obszarze wysypki. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu łagodzenia bólu i gorączki stawów lub mięśni. Leki przeciwmalaryczne są również stosowane w celu zmniejszenia zmęczenia i bólu stawów, a także w celu wyeliminowania wysypek skórnych.
W przypadku braku efektu przyjmowania innych leków lekarz przepisuje kortykosteroidy. Jednak biorąc pod uwagę ich silne działanie lecznicze i możliwość poważnych skutków ubocznych, ich dawka powinna być możliwie jak najniższa, jednak zdolna zapewnić pożądany efekt.
Ponadto lekarz może zalecić inne leki, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego.
Głównym warunkiem udanego leczenia tocznia rumieniowatego i zapobiegania nawrotowi jest stały kontakt między pacjentem a lekarzem, który musi zostać poinformowany w przypadku zmiany stanu zdrowia pacjenta i pojawienia się nowych objawów.
