Czym jest stwardnienie rozsiane?
Stwardnienie rozsiane (MS) jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje centralny układ nerwowy. W przypadku SM Twój system odpornościowy błędnie atakuje twoje nerwy i niszczy ich ochronną powłokę, zwaną mieliną. Nieleczony MS może ostatecznie zniszczyć całą mielinę otaczającą twoje nerwy. Wtedy może zaszkodzić samym nerwom.
Obecnie nie ma lekarstwa na SM, ale istnieje kilka rodzajów leczenia. W niektórych przypadkach leczenie może spowolnić tempo MS. Leczenie może również pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć potencjalne uszkodzenia spowodowane przez wystrzały MS (okresy, kiedy masz symptomy).
Jednak po rozpoczęciu ataku może być potrzebny inny rodzaj leku zwany modyfikatorem choroby. Modyfikatory choroby mogą zmienić sposób zachowywania się choroby. Mogą one również pomóc w spowolnieniu postępu MS i zmniejszeniu rzutów.
Niektóre terapie modyfikujące przebieg choroby są podawane jako leki podawane w infuzji. Te infuzje mogą być szczególnie pomocne dla osób z agresywnym lub zaawansowanym SM. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat tych leków i jak pomagają one w leczeniu SM.
Pytania i odpowiedzi
P:
W jaki sposób podaje się leczenie infuzyjne?
ZA:
Leki te są wstrzykiwane dożylnie. Oznacza to, że otrzymujesz je poprzez swoją żyłę. Jednak nie wstrzykujesz tych leków samodzielnie. Możesz otrzymywać te leki od dostawcy opieki zdrowotnej w placówce opieki zdrowotnej.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.Leki stosowane w leczeniu infuzji
Dzisiaj dostępne są cztery infuzyjne leki do leczenia SM.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Lekarze dają alemtuzumab osobom, które nie zareagowały dobrze na co najmniej dwa inne leki na SM. Lek działa poprzez powolne zmniejszanie liczby białych krwinek zwanych limfocytami T i B w organizmie. To działanie może zmniejszyć stan zapalny i uszkodzenie komórek nerwowych.
Lek ten otrzymuje się raz dziennie przez pięć dni. Następnie, 12 miesięcy po pierwszym zabiegu, otrzymasz go ponownie przez kolejne trzy dni.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab działa poprzez powstrzymywanie uszkadzających się komórek odpornościowych przed dostaniem się do mózgu i rdzenia kręgowego. Lek ten przyjmuje się raz na cztery tygodnie.
Mitoksantron (Novantrone)
Chociaż jest to również lek do chemioterapii stosowany w leczeniu raka, mitoksantron jest leczeniem infuzyjnym MS. To może działać najlepiej dla osób z wtórnie postępującym MS lub szybko pogarszającym się SM. To dlatego, że jest to środek immunosupresyjny, co oznacza, że działa, aby zatrzymać reakcję układu odpornościowego na ataki MS. Ten efekt może zmniejszyć twoje symptomy błysku stwardnienia rozsianego.
Lek ten przyjmuje się raz na trzy miesiące.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab to najnowszy sposób leczenia infekcji SM. Został zatwierdzony w 2017 roku.
Ocrelizumab stosuje się w leczeniu nawracających lub pierwotnie postępujących postaci SM. W rzeczywistości jest to pierwszy lek zatwierdzony do leczenia pierwotnie postępującego MS.
Uważa się, że ten lek działa poprzez celowanie w limfocyty B odpowiedzialne za uszkodzenie i naprawę osłonki mielinowej.
Jest on początkowo podawany w dwóch infuzjach 300 miligramów, podzielonych na dwa tygodnie. Następnie podaje się go w 600-miligramowych naparach co sześć miesięcy.
Skutki uboczne
Sam proces infuzji może powodować działania niepożądane, a każdy podawany lek ma swoje własne możliwe działania niepożądane.
Proces infuzji
Skutki uboczne procesu infuzji mogą obejmować:
- siniaczenie lub krwawienie w miejscu wstrzyknięcia
- zaczerwienienie (zaczerwienienie i rozgrzanie skóry)
- dreszcze
- nudności
Możesz również reagować na infuzję. Jest to reakcja na lek na skórze. W przypadku wszystkich tych leków reakcja na infuzję jest bardziej prawdopodobna w ciągu pierwszych dwóch godzin podawania, ale reakcja może nastąpić do 24 godzin później. Objawy mogą obejmować:
- pokrzywka
- łuszczące się plamy na skórze
- ciepło lub gorączka
- wysypka
Alemtuzumab
Częściej występujące działania niepożądane tego leku mogą obejmować:
- wysypka
- bół głowy
- gorączka
- przeziębienie
- nudności
- zakażenie dróg moczowych
- zmęczenie
Ten lek może również powodować bardzo poważne działania niepożądane. Mogą być śmiertelne. Mogą one obejmować:
- reakcje autoimmunologiczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i niewydolność narządów
- nowotwór
- choroby krwi
Natalizumab
Częściej występujące działania niepożądane tego leku mogą obejmować:
- infekcje
- reakcje alergiczne
- bół głowy
- zmęczenie
- depresja
Poważne działania niepożądane mogą obejmować:
- śmiertelna infekcja mózgu zwana postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią
- problemy z wątrobą, z objawami takimi jak:
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny lub brązowy (kolor herbaty) mocz
- ból w górnej prawej części brzucha
- krwawienie lub siniaczenie, które występuje łatwiej niż zwykle
- zmęczenie
Mitoksantron
Częściej występujące działania niepożądane tego leku mogą obejmować:
- niski poziom białych krwinek (może zwiększać ryzyko infekcji)
- depresja
- ból kości
- nudności lub wymioty
- wypadanie włosów
- zakażenie dróg moczowych
- brak miesiączki (brak miesiączki)
Poważne działania niepożądane mogą obejmować:
- zastoinowa niewydolność serca
- niewydolność nerek
Przyjmowanie zbyt dużej ilości tego leku powoduje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które mogą być bardzo toksyczne dla organizmu. Należą do nich zastoinowa niewydolność serca, niewydolność nerek lub problemy z krwią. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta w celu wykrycia objawów działań niepożądanych podczas leczenia tym lekiem.
Ocrelizumab
Częściej występujące działania niepożądane tego leku mogą obejmować:
- infekcje
- reakcje na wlew
Poważne działania niepożądane mogą obejmować:
- śmiertelna infekcja mózgu zwana postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią
- reaktywacja zapalenia wątroby typu B lub półpasiec (jeśli są już w twoim systemie)
- osłabiony układ odpornościowy
- rak, w tym rak piersi
Inne leczenie infuzyjneW niektórych przypadkach lekarz może zalecić inne leczenie infuzyjne. Te terapie mogą być stosowane w leczeniu nawrotów, które nie reagują na kortykosteroidy. Obejmują one plazmaferezę, która polega na usuwaniu krwi z twojego ciała, filtrowaniu jej w celu usunięcia przeciwciał, które mogą atakować twój system nerwowy, i wysyłaniu "oczyszczonej" krwi z powrotem do twojego ciała poprzez transfuzję. Obejmują one także dożylną immunoglobulinę (IVIG), zastrzyk, który pomaga wzmocnić układ odpornościowy.
Porozmawiaj z lekarzem
Leczenie infuzją może być dobrym rozwiązaniem, aby pomóc w leczeniu objawów i flar MS. Jednak te leki nie są odpowiednie dla wszystkich. Niosą ryzyko rzadkich, ale poważnych powikłań. Mimo to wiele osób uznało je za pomocne.
Jeśli masz postępujące stwardnienie rozsiane lub szukasz lepszego sposobu radzenia sobie z symptomami, zapytaj swojego lekarza o terapię infuzyjną. Twój lekarz może pomóc ci zdecydować, czy te leki mogą być dobrym wyborem dla ciebie.
