Czym jest paradoksus pulsus?
Kiedy weźmiesz oddech, możesz doświadczyć łagodnego, krótkiego spadku ciśnienia krwi, które jest niezauważalne. Pulsus paradoxus, czasami nazywany pulsem paradoksalnym, odnosi się do spadku ciśnienia krwi o co najmniej 10 mm Hg przy każdym wdechu. Jest to wystarczająca różnica, aby spowodować zauważalną zmianę siły pulsu.
Kilka rzeczy może powodować paradoksus pulsus, szczególnie stany związane z sercem lub płucami.
Czy astma powoduje paradoksus pulsus?
Kiedy dana osoba cierpi na poważny atak astmy, części dróg oddechowych zaczynają się zaciskać i pęcznieć. Płuca zaczynają przepełniać w odpowiedzi, co wywiera dodatkowy nacisk na żyły przenoszące utlenioną krew z serca do płuc.
W rezultacie krew cofa się w prawej komorze, która jest dolną prawą częścią serca. Powoduje to dodatkowy wzrost ciśnienia w prawym boku serca, który naciska na lewą stronę serca. Wszystko to powoduje paradoksus pulsus.
Ponadto astma zwiększa podciśnienie w płucach. To powoduje dodatkowy nacisk na lewą komorę, co może również powodować paradoksus pulsus.
Co jeszcze powoduje pulsus paradoxus?
Oprócz ciężkiego ataku astmy kilka chorób serca i płuc może powodować paradoksus pulsowy. Hipowolemia może również powodować paradoksus pulsusowy w sytuacjach, w których jest ciężki. Dzieje się tak, gdy dana osoba nie ma wystarczającej ilości krwi w organizmie, zwykle z powodu odwodnienia, operacji lub urazu.
Oto warunki serca i płuc, które mogą powodować pulsus paradoxus:
Choroby serca:
Zwężające zapalenie osierdzia
Ścisłe zapalenie osierdzia ma miejsce, gdy błonę otaczającą serce, zwaną osierdzią, zaczyna gęstnieć. W rezultacie, gdy osoba oddycha, serce nie może otworzyć się tak często jak zwykle.
Tamponada osierdziowa
Ten stan, znany również jako tamponada serca, powoduje, że osoba gromadzi dodatkowy płyn w osierdziu. Jego objawy to niskie ciśnienie krwi i duże, zauważalne żyły szyi. Jest to nagły wypadek medyczny, który wymaga szybkiego leczenia.
Warunki płuca:
POChP zaostrzenia
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest stanem, który uszkadza płuca. Gdy coś, na przykład palenie papierosów, powoduje nagle nasilenie objawów, nazywane jest zaostrzeniem POChP. Zaostrzenia POChP mają działanie podobne do astmy.
Masywna zatorowość płucna
Zator płucny jest zakrzepem krwi w płucach. Jest to stan zagrażający życiu, który może wpływać na czyjąś zdolność oddychania.
Obturacyjny bezdech senny
Bezdech senny powoduje, że niektórzy ludzie okresowo przestają oddychać podczas snu. Obturacyjny bezdech senny obejmuje zablokowane drogi oddechowe z powodu rozluźnionych mięśni gardła.
Pectus excavatum
Pectus excavatum to łaciński termin oznaczający "wydrążoną klatkę piersiową". Stan ten powoduje, że mostek osoby tonie do wewnątrz, co może zwiększyć nacisk na płuca i serce.
Duży wysięk opłucnowy
To normalne, że w błonach otaczających płuca znajduje się trochę płynu. Jednak ludzie z wysiękiem opłucnowym mają nagromadzony dodatkowy płyn, który może utrudniać oddychanie.
W jaki sposób mierzy się pulsus paradoxus?
Istnieje kilka sposobów mierzenia pulsus paradoxus, a niektóre z nich są bardziej inwazyjne niż inne.
Najprostszym sposobem na sprawdzenie tego jest ręczne mankiety do pomiaru ciśnienia krwi, aby usłyszeć kluczowe różnice w dźwiękach serca podczas opróżniania mankietu. Pamiętaj, że to nie zadziała z automatycznym mankietem do pomiaru ciśnienia krwi.
Inny sposób obejmuje wprowadzenie cewnika do tętnicy, zwykle tętnicy promieniowej w nadgarstku lub tętnicy udowej w pachwinie. Po podłączeniu do maszyny zwanej przetwornikiem cewnik może mierzyć ciśnienie krwi, aby pokonać. Dzięki temu lekarz może sprawdzić, czy występują jakiekolwiek różnice w ciśnieniu krwi podczas wdechu lub wydechu.
W przypadkach ciężkiego paradoksusa pulsusu lekarz może odczuwać różnicę w ciśnieniu krwi tylko poprzez odczuwanie tętna w tętnicy promieniowej, tuż pod kciukiem. Jeśli poczują coś niezwykłego, mogą poprosić o kilka powolnych, głębokich oddechów, aby sprawdzić, czy puls jest słabszy podczas wdechu.
Dolna linia
Wiele rzeczy może powodować paradoksus pulsus, który jest spadkiem ciśnienia krwi podczas inhalacji. Chociaż jest to zwykle spowodowane stanem serca lub płuc, takim jak astma, może to być również wynikiem ciężkiej utraty krwi.
Jeśli lekarz zauważy objawy paradoksusa pulsusowego, może przeprowadzić dodatkowe badania, takie jak echokardiogram, w celu sprawdzenia, czy nie występują u niego dolegliwości.
