Co to jest krwotok wewnątrzczaszkowy?
Krwotok śródczaszkowy (ICH) odnosi się do ostrego krwawienia wewnątrz czaszki lub mózgu. To nagły wypadek zagrażający życiu. Powinieneś natychmiast udać się na pogotowie lub zadzwonić pod 911, jeśli uważasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza ICH.
Jakie są typy ICH?
Istnieją cztery typy ICH:
- krwiak zewnątrzoponowy
- krwiak podtwardówkowy
- Krwotok podpajęczynówkowy
- krwotok śródmózgowy
Krwiak zewnątrztwardówkowy
Krwiak jest zbiorem krwi, w skrzepie lub kuli, poza naczyniem krwionośnym. Krwiak nadtwardówkowy występuje, gdy krew gromadzi się między czaszką a zewnętrzną powłoką mózgu.
Zwykle następuje uraz głowy i zwykle z pęknięciem czaszki. Wysokociśnieniowe krwawienie jest ważną cechą. Jeśli masz krwiaka nadtwardówkowego, możesz na krótko stracić przytomność, a następnie odzyskać przytomność.
Krwiak podtwardówkowy
Krwiak podtwardówkowy to zbiór krwi na powierzchni mózgu.
Zwykle jest to wynik gwałtownej zmiany kierunku i zatrzymania głowy, na przykład w wypadku samochodowym. Jednak może również sugerować wykorzystywanie dzieci. Jest to ten sam rodzaj ruchu, jakiego dziecko doświadcza, gdy się nim wstrząsa.
Krwiak podtwardówkowy występuje częściej niż inne ICH u osób starszych i osób z historią ciężkiego spożywania alkoholu.
Krwotok podpajęczynówkowy
Krwotok podpajęczynówkowy występuje wtedy, gdy dochodzi do krwawienia między mózgiem a cienkimi tkankami pokrywającymi mózg. Te tkanki nazywa się meningami. Najczęstszą przyczyną jest uraz, ale może on również być spowodowany pęknięciem głównego naczynia krwionośnego w mózgu, na przykład tętniakiem śródmózgowym.
Nagły, ostry ból głowy zwykle pojawia się przed krwotokiem podpajęczynówkowym. Typowe objawy obejmują również utratę przytomności i wymioty.
Krwotok śródmózgowy
Krwotok śródczaszkowy występuje wtedy, gdy w mózgu występuje krwawienie. Jest to najczęstszy typ ICH, który występuje z udarem. Zazwyczaj nie jest to wynikiem obrażeń.
Znakomitym znakiem ostrzegawczym jest nagły początek deficytu neurologicznego. To jest problem z funkcjonowaniem twojego mózgu. Objawy postępują od minut do godzin. Zawierają:
- bół głowy
- trudności w mówieniu
- nudności
- wymioty
- zmniejszona świadomość
- osłabienie w jednej części ciała
- podwyższone ciśnienie krwi
Kto jest zagrożony ICH?
Większość ICHs jest spowodowana urazem głowy. Wszelkie działania lub opcje stylu życia, które narażają cię na ryzyko obrażeń głowy, mogą prowadzić do ICH.
Czynniki zwiększające ryzyko to:
- Historia rodziny ICH
- ciężkie spożywanie alkoholu
- nadciśnienie
- palenie papierosów
- stosowanie niektórych leków, w tym amfetamin, kokainy i MDMA (często nazywanych "ecstasy")
- ekstremalny wysiłek fizyczny
Jakie są objawy ICH?
Objawy ICH różnią się w zależności od typu, ale zazwyczaj obejmują:
- nagły i silny ból głowy
- ból głowy związany z ostatnim uderzeniem w głowę
- łagodny i długotrwały ból głowy
- ból głowy, któremu towarzyszy sztywność karku
- zamieszanie
- senność
- wymioty ponad dwa razy w ciągu 24 godzin
- konfiskata
- śpiączka
ICH u dzieci
ICH u dziecka może wskazywać na wykorzystywanie dzieci. Uszkodzenie może być wynikiem uderzenia w głowę lub potrząsania dzieckiem. Może to prowadzić do wstrząśniętego zespołu dziecka. Jest to stan, który pojawia się, gdy gwałtowne potrząsanie prowadzi do poważnego uszkodzenia mózgu u dziecka.
Inne oznaki wykorzystywania dzieci to:
- opuchnięta głowa
- krwotoki siatkówki
- wymioty
- konfiskata
- nieprzytomność
- złamania rąk i nóg w różnym wieku
Niemowlęta w wieku poniżej 12 miesięcy mogą rozwinąć się w spuchnięty ciemiącznik lub miękki punkt.
Zgłoś podejrzenie o molestowanie dzieci od razu, dzwoniąc pod numer 911 lub 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Jak diagnozuje się ICH?
Pierwszym krokiem, który twój lekarz podejmie, aby zdiagnozować ICH jest tomografia komputerowa głowy. Badanie CT może wykazać nieprawidłowości w mózgu, takie jak obrzęk lub skrzepy.
Skan CT może nie wykazywać żadnych oznak ICH. Jeśli nadal występują objawy, lekarz może zdecydować się na nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe w celu przetestowania płynu, który amortyzuje kręgosłup i mózg.
Jakie są metody leczenia ICH?
ICH jest nagłym przypadkiem medycznym. Przetrwanie zależy od natychmiastowego leczenia.
Może być konieczne działanie, aby zmniejszyć nacisk na czaszkę. Wywiercenie małej dziury w czaszce powoduje uwolnienie krwi. Wiercenie większego otworu lub usunięcie fragmentu czaszki może być konieczne w celu usunięcia zakrzepu krwi.
Leki
Konieczne mogą być następujące leki:
- steroidy zmniejszające obrzęk
- antykoagulanty zmniejszające krzepliwość krwi
- leki przeciwwirusowe
- leki przeciwdziałające rozrzedzającym krew, które stosujesz
Jakie są powikłania związane z ICH?
ICH może prowadzić do dowolnej z następujących komplikacji:
- drgawki
- paraliż
- bóle głowy
- problemy z rozwojem mózgu u dzieci
- utrata pamięci
- zawroty głowy
- Trudności z koncentracją
Jak mogę zapobiec ICH?
Podstawowe środki zapobiegawcze, które mogą pomóc w uniknięciu urazów głowy, obejmują:
- Zawsze używaj kasku podczas jazdy na rowerze, motocyklu, deskorolce lub skuterze.
- Zawsze zapinaj pasy.
- Jeśli jesteś w podeszłym wieku, staraj się unikać upadków.
- Zadzwoń pod numer 911 lub 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453), aby zgłosić podejrzenie o molestowanie dzieci.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Perspektywa zależy od ciężkości krwawienia i od tego, jak szybko otrzymasz opiekę medyczną. Pamiętaj, że ICH jest stanem zagrażającym życiu.
W zależności od ciężkości krwotoku, odprowadzenie krwiaka może prowadzić do wyzdrowienia. Czasami potrzebna jest terapia fizyczna lub zajęciowa, aby pomóc Ci wrócić do normalnych zajęć.
