Co to jest zespół Sandifer?
Zespół Sandifer'a to rzadkie zaburzenie, które zwykle dotyka dzieci w wieku od 18 do 24 miesięcy. Powoduje niezwykłe ruchy w szyi i plecach dziecka, które czasami sprawiają, że wygląda na to, że mają napad. Jednak objawy te są zwykle spowodowane przez silny refluks żołądkowy lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).
Jakie są objawy?
Główne objawy zespołu Sandifer to kręcz szyi i dystonia. Torticollis odnosi się do mimowolnych ruchów szyi. Dystonia to nazwa dla wijących się i skręcających ruchów spowodowanych niekontrolowanymi skurczami mięśni. Te ruchy często powodują, że dzieci wyginają się plecami.
Dodatkowe objawy zespołu Sandifer i GERD to:
- kiwanie głową
- bulgoczące dźwięki
- kaszel
- problemy ze snem
- stała drażliwość
- słaby przyrost masy ciała
- krztuszenie się
- czary wstrzymujące oddech
- powolne karmienie
- nawracające zapalenie płuc
Co to powoduje?
Lekarze nie są pewni dokładnej przyczyny zespołu Sandifer. Jednak prawie zawsze ma to związek z dolnym przełykiem, który prowadzi do żołądka lub przepukliny rozworu przełykowego. Oba mogą prowadzić do GERD.
GERD często powoduje ból w klatce piersiowej i uczucie dyskomfortu w gardle, a badania sugerują, że ruchy związane z zespołem Sandifer są po prostu reakcją dziecka na ból lub sposobem złagodzenia dyskomfortu.
Dowiedz się przyczyny refluksu kwasu u niemowląt.
Jak jest diagnozowana?
Niektóre objawy zespołu Sandifer mogą być trudne do odróżnienia od problemów neurologicznych, takich jak epilepsja. Lekarz twojego dziecka może użyć elektroencefalogramu (EEG), aby przyjrzeć się aktywności elektrycznej w mózgu.
Jeśli EEG nie pokazuje niczego niezwykłego, lekarz może wykonać sondę pH, wkładając małą rurkę do przełyku Twojego dziecka. Sprawdza to wszelkie objawy kwasu żołądkowego w przełyku w ciągu 24 godzin. Sonda może wymagać noclegu w szpitalu.
Możesz także prowadzić dziennik okresów karmienia i kiedy zauważysz, że Twoje dziecko ma objawy. Może to pomóc lekarzowi twojego dziecka sprawdzić, czy istnieją jakieś wzorce, które mogą ułatwić rozpoznanie zespołu Sandifer.
Jak to traktuje?
Leczenie zespołu Sandifer polega na próbach zmniejszenia objawów GERD. W wielu przypadkach po prostu trzeba wprowadzić pewne zmiany w nawykach żywieniowych.
Obejmują one:
- nie przekarmiać
- utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez pół godziny po karmieniu
- stosowanie formuły hydrolizowanego białka, jeśli karmisz karmą lub eliminujesz wszystkie produkty mleczne z diety, jeśli karmisz piersią, ponieważ lekarz podejrzewa, że twoje dziecko może mieć wrażliwość na białka mleka
- mieszanie do 1 łyżki płatków ryżowych na każde 2 uncje preparatu w butelce dla niemowląt
Jeśli żadna z tych zmian nie zadziała, lekarz Twojego dziecka może zaproponować leki, w tym:
- Blokery receptora H2, takie jak ranitydyna (Zantac)
- leki zobojętniające, takie jak Tums
- inhibitory pompy protonowej, takie jak lanzoprazol (Prevacid)
Każdy z tych leków ma potencjalne skutki uboczne i nie zawsze zmniejsza objawy. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko w porównaniu z korzyściami dla wszystkich zalecanych leków dla Twojego dziecka.
W rzadkich przypadkach Twoje dziecko może potrzebować zabiegu chirurgicznego o nazwie fundoplikacja Nissena. Obejmuje to owijanie górnej części żołądka wokół dolnego przełyku. To napina dolny przełyk, co zapobiega wchodzeniu kwasu do przełyku i powoduje ból.
Dowiedz się więcej o leczeniu refluksu kwasu u niemowląt.
Jakie są prognozy
U dzieci GERD zwykle ustępuje samoistnie po około 18 miesiącu życia, kiedy dojrzewają mięśnie przełyku. Zespół Sandlera zwykle również ustępuje, gdy to nastąpi. Chociaż często nie jest to poważny stan, może być bolesne i prowadzić do problemów z karmieniem, które mogą wpływać na wzrost. Dlatego jeśli zauważysz możliwe objawy, skontaktuj się z lekarzem swojego dziecka.
